Занятие 11 Брюшная аорта, подвздошные артерии-1

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

Кировская государственная медицинская академия

Министерства здравоохранения России

Кафедра анатомии

Методические указания для студентов

2 курса специальности «Лечебное дело»

к практическому занятию по дисциплине «Анатомия человека».

Занятие № 11

Тема: Сердечнососудистая система. Брюшная аорта. Общая, наружная и внутренняя подвздошная артерии.

Цель занятия: Сформировать представление о топографии и ветвях брюшной аорты, топографии общих, наружных и внутренних подвздошных артерий и их ветвях.

Задачи: Изучить топографию и ветви брюшной аорты, топографию общих, наружных и внутренних подвздошных артерий, их ветви, артериальное кровоснабжение стенок и органов брюшной полости и малого таза.

Препараты и учебные пособия: Сосудисто-нервный труп. Таблицы. Атлас, учебник.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): строение мышц живота, спины, таза, топографию органов брюшной полости и малого таза.

2. после изучения темы: топографию и ветви брюшной аорты, топографию общих, наружных и внутренних подвздошных артерий, их ветви, артериальное кровоснабжение стенок и органов брюшной полости и малого таза.

Студент должен уметь: показывать на сосудисто-нервном трупе брюшную аорту, описывать ее топографию, перечислять ветви в соответствии с классификацией; показывать на сосудисто-нервном трупе париетальные ветви брюшной аорты, описывать их топографию и зоны кровоснабжения; показывать на сосудисто-нервном трупе непарные висцеральные ветви брюшной аорты, описывать их топографию и зоны кровоснабжения; показывать на сосудисто-нервном трупе парные висцеральные ветви брюшной аорты; показывать на сосудисто-нервном трупе общую, наружные и внутренние подвздошные артерии, их ветви, описывать их топографию.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

• по тестовым заданиям;

• на препаратах по теме занятия.

2. Беседа по теме занятия.

1. Брюшная аорта, топография, классификация ветвей.

2. Париетальные ветви брюшной аорты – нижняя диафрагмальная, поясничные артерии: их положение, области кровоснабжения, анастомозы.

3. Непарные висцеральные ветви брюшной аорты. Чревный ствол, его топография, ветви (левая желудочная артерия, общая печеночная артерия, селезеночная артерия), их положение, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

4. Верхняя брыжеечная артерия: положение, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

5. Нижняя брыжеечная артерия: положение, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

6. Парные висцеральные ветви брюшной аорты: средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии – их положение, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

7. Общая подвздошная артерия: топография, ветви.

8. Внутренняя подвздошная артерия: топография, ветви, области кровоснабжения.

9. Подвздошно-поясничная, латеральные крестцовые артерии: топография, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

10. Верхняя и нижняя ягодичные артерии: топография, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

11. Пупочная артерия: топография, ветви, области кровоснабжения.

12. Внутренняя половая артерия: топография, ветви, области кровоснабжения.

13. Запирательная артерия: топография, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

14. Нижняя мочепузырная, маточная, средняя прямокишечная артерии: топография, ветви, области кровоснабжения, ветви.

15. Наружная подвздошная артерия: топография, ветви, области кровоснабжения, анастомозы.

3. Практическая работа. Поиск брюшной аорты, подвздошных артерий, их ветвей на сосудисто-нервном трупе. Составление таблицы по кровоснабжению и иннервации стенок и органов брюшной полости и малого таза.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии.

• Преподаватель предлагает ситуационную задачу по теме занятия всей группе или несколько задач для нескольких групп студентов. Студенты обсуждают материал по анатомии, знание которого позволяет найти пути решения задачи, а также предлагают возможные варианты решения. В процессе совместного обсуждения с преподавателем студенты приходят к правильному решению.

• Примеры ситуационных задач для самостоятельного разбора на занятиях.

1. У больного язвенная болезнь желудка осложнилось кровотечением. Язва находится в пилорическом отделе на малой кривизне желудка. Ветвь какого сосуда повреждена?

A. A. gastrica sinistra.

B. А. gastrica dextra.

C. А. gastroepiploica sinistra.

D. A. gastroepiploica dextra.

E. А. lienalis.

2. В хирургическое отделение районной больницы поступила больная 40 лет с опухолью правого изгиба ободочной кишки. Во время удаления опухоли были перевязаны ветви кровеносных сосудов этого участка. Это:

A. А. et v. colicae mediae et а. et v. colicae dextrae.

B. А. et v. hepatica propria et а. et v. gastroduodenales.

C. А. et v. gastricae sinistri et а. et v. pancreatoduodenales superiores.

D. А. et v. colicae sinister et а. et v. lienales.

E. А. et v. iliocolicae et aа. et vv. sigmoidei.

3. При операции по поводу опухоли брюшной части мочеточника у больного 58 лет, врач должен помнить, что позади него расположен важный артериальный сосуд. Какой?

A. A. testicularis.

B. A. renalis.

C. A. ileocolica.

D. A. iliaca interna.

E. A. iliaca communis.

4. У больного произошёл тромбоз нижней брыжеечной артерии. Какие отделы кишечника могут быть поражены?

A. Двенадцатиперстная кишка.

B. Подвздошная кишка.

C. Сигмовидная кишка.

D. Червеобразный отросток.

E. Желудок.

5. У женщины 53 лет острый панкреатит. Врач обнаружил, что заболевание вызвало нарушение кровоснабжения отделов тонкой кишки и большей части толстой кишки. Сдавление каких сосудов могло вызвать такие нарушения?

A. Поджелудочных.

B. Нижних брыжеечных.

C. Позвоночных.

D. Верхних брыжеечных.

E. Селезеночных.

Рекомендуемая литература:

Основная литература:

1. Анатомия человека. Под редакцией акад. РАМН, проф. М.Р. Сапина. - М.: Медицина, 2008г.

2. Анатомия человека. Краев А.В., Резцов О.В. - М.: Медкнига, 2007 г.

Дополнительная литература:

1. Атлас анатомии человека. Под редакцией проф. Р.Д. Синельникова - «Медицина», Москва, 2006 г.

2. Атлас анатомия человека в трех томах. Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. – М.: издат. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010 г.

3. Нормальная анатомия человека: учебник для мед. вузов в 2-х т. Гайворонский И.В. - СПб: Спецлит, 2004 г.

4. Анатомия человека. Под редакцией проф. М.Г. Привеса - Издательство Медицина, 2006 г.

5. ЭБС «консультант студента», сайт: www.studmedlib.ru

Методические указания подготовлены доцентом кафедры анатомии Н.Л. Мальцевой.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №7 от 11 января 2013 г.

Зав. кафедрой:_______________ (А.Е. Колосов).