ГБОУ ВПО «КИРОВСКАЯ ГМА»
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ России
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
5 И 6 курса педиатрического факультетов,
специальность «ПЕДИАТРИЯ»
к практическому занятию по
дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ВЭ»
по внеаудиторной самостоятельной работе
ТЕМА: "САЛЬМОНЕЛЛЕЗ, ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ "
Киров - 2011
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме «САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. ВИРУСНЫЕ ГАСТРОЭНТЕРИТЫ (ВГ)», научить диагностике, программе лечения, выявлению критериев тяжелого течения и диагностике осложнений.
ЗАДАЧИ: рассмотреть особенности этиологии, патогенеза клиники течения и исходов САЛЬМОНЕЛЛЕЗА, ВГ, изучить методы диагностики и лечения, противоэпидемические мероприятия, обучить студентов работе с больным сальмонеллезом, ВГ в кишечном отделении.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Микробиологическая характеристика возбудителей сальмонеллёза и ВГ. Серовары сальмонелл (микробиология)
Патофизиологические изменения в организме при сальмонеллёзе, ВГ. Патоморфологическая характеристика изменений внутренних органов при сальмонеллёзе (в подвздошной и толстой кишке), ВГ (пат. Физиология и нормальная физиология).
Патофизиологические механизмы развития диареи при сальмонеллёзе и ВГ (патофизиология).
Бактериологические и серологические методы лабораторной диагностики ВГ и сальмонеллёза (микробиология).
После изучения темы
I. С а л ь м о н е л л е з
1. Современные представления о возбудителе, его антигенных свойствах и изменчивости.
2. Источники инфекции. Механизм заражения и пути распространения сальмонеллеза. Причины возникновения внутрибольничного сальмонеллеза.
3. Особенности патогенеза. Патогенез развития диареи при сальмонеллёзе.
4. Клиника локализованных форм сальмонеллеза с легким, средней тяжести и тяжелым течением. Критерии тяжести сальмонеллеза. Классификация генерализованных форм. Причины и механизм их развития.
Критерии тяжести дегидратационного синдрома.
Показания для перевода больных с сальмонеллёзом в ОРИТ.
Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза сальмонеллеза.
Принципы лечения больных с сальмонеллезом.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Профилактика.
Р о т а в и р у с н ы й ГЭ
Современные представления о возбудителе РГ, его антигенных свойствах и изменчивости.
Источники инфекции. Механизм заражения и пути передачи РГ.
Особенности эпидемического процесса при РГ на современном этапе.
Патогенез заболевания. Патогенетические механизмы развития осмолярной диареи и синдрома дегидратации при РГ. Патогенез развития гиповолемического шока.
Клиническая картина заболевания, современная классификация.
Основные лабораторные исследования необходимые для подтверждения диагноза РГ.
Принципы лечения больных РГ, диета, противовирусные препараты, подходы к регидратационной терапии.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Профилактика. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
1. Соблюдать основные правила поведения у постели больных с сальмонеллезом, ВГ.
2. Выявить жалобы, собрать подробные анамнезы заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез.
3. Провести полный осмотр больного, выявить и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
5. Наметить план обследования (серологическое, бактериологические, лабораторные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза.
6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей современной клинической классификации.
7. Обосновать окончательный диагноз с учетом клинико-лабораторных данных.
8. Назначить адекватную терапию больному. Определить показания к госпитализации, программу лечения на дому. Назначить этиотропную терапию, патогенетическую терапию. Провести лечение тяжелых, осложненных, генерализованных форм сальмонеллеза, ВГ, неотложную терапию при дегидратации тяжелой степени.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:
1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием рекомендуемой учебной литературы.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля.
4) Выполнить практические задания.