Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 17

3 курса (6семестр) по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060105.65 «Стоматология»

очная форма обучения

Тема: «Лечение хронического верхушечного периодонтита».

Цель изучения темы: изучить цель, задачи и методы лечения хронического апикального периодонтита в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами. Получение первичных мануальных профессиональных навыков врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Задачи:

Рассмотреть цель, задачи, методы, показания и противопоказания к консервативному лечению хронического верхушечного периодонтита.

Обучить студентов первичным мануальным профессиональным навыкам врача-стоматолога общего профиля по приему пациентов с заболеваниями зубов.

Изучить методы оказания первой помощи при периодонтите, ошибки и осложнения, возникающие при лечении периодонтита.

Студент должен знать:

1) до изучения темы

- Топографию челюстно-лицевой области

- Строение и функции периодонта.

- Кровоснабжение и иннервацию тканей периодонта.

- Стоматологический инструментарий

- Понятие об этиологии и патогенезе

2) после изучения темы

- Понятие «Периодонтит».

- Классификации периодонтита (И.Г. Лукомский, М.И. Грошиков, ММСИ).

- Особенности клинического течения хронических форм апикального периодонтита.

- Методику лечения форм хронического апикального периодонтита в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами.

- Методику лечения форм хронического апикального периодонтита в зубах с плохо проходимыми корневыми каналами.

- Ошибки и осложнения в диагностике и лечении периодонтита, их профилактика.

Студент должен уметь:

- Определить показания для проведения метода лечения периодонтита.

- Провести обследование пациента с различными клиническими формами периодонтита.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

1) Оценка исходного уровня знаний студентов по контрольным вопросам.

1. Строение, функции периодонта.

2. Методы обследования стоматологического больного с заболеваниями тканей периодонта.

3. Клиника хронических форм апикального периодонтита.

4. Рентгенологическая картина изменений при хронических формах периодонтита.

5. Протокол ведения больных «Болезни периапикальных тканей».

2) Тестовые задания для вводного контроля (Приложение № 1)

2. Беседа по теме занятия

1. Этиология, патогенез и классификация периодонтитов (И.Г. Лукомский, М.И. Грошиков, ММСИ, МКБС).

2. Методы диагностики хронических форм периодонтита.

4. Клинические проявления хронического периодонтита, дифференциальная диагностика.

5. Дополнительные методы диагностики.

6. Показания и противопоказания для проведения односеансового метода лечения периодонтита.

7. Методы определения рабочей длины корневого канала.

8. Особенности лечения форм хронического апикального периодонтита.

9. Пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов при лечении периодонтита.

10. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении периодонтита.

11. Профилактика осложнений.

12. Протокол ведения больных «Болезни пульпы зуба»

3. Практическая работа. Выполнение заданий.

1. Установка положения пациента и положения врача, света стоматологического светильника для обследования внешнего вида стоматологического пациента, особенности для обследования верхней и нижней челюсти с соблюдением эргономических принципов, техники безопасности, и санитарно-эпидемиологического режима (работа с пациентами).

2. Опрос стоматологического больного, выяснение жалоб, анамнеза заболевания, анамнеза жизни, общесоматического статуса, аллергологического анамнеза (работа с пациентами).

3. Осмотр внешнего вида больного. Определение степени открывания рта. Осмотр полости рта стоматологического больного с помощью стоматологического инструментария (шпатель, зеркало, пинцет) (работа с пациентами).

4. Прием пациентов с неосложненным и осложненным кариесом – постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, лечение зубов (работа с пациентами).

5. Заполнение медицинской карты обследуемого стоматологического больного (работа с пациентами).

6. Диагностика возможных ошибок, возникающих при лечении кариеса и осложненных форм кариеса (решение ситуационных задач).

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии: (смотри приложение № 2)

Алгоритм решения задачи:

1. проанализировать данные представленные в задаче (жалобы, анамнез, данные объективного осмотра, приведенные данные дополнительных методов исследования)

2. на основании жалоб и клинических данных сформулировать диагноз

3. какие дополнительные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза

4. составьте план лечения

5. дайте рекомендации пациенту.

Рекомендуемая литература:

* основная

1. Терапевтическая стоматология / Под. ред. проф. Е.В. Боровского, проф. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2009.

* дополнительная

1. Барер Г.М. – Терапевтическая стоматология: учебник. Для вузов в 3 томах М:

ГЭОТАР-Медиа, 2008

2. Кариес зубов: учебн. Пособие для студентов-стоматологов /Ю.М. Максимовский, Т.В. Ульянова, В.М. Гринин и др.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3. Методы эндодонтического лечения корневых каналов зубов: новая мед. технология /И.М. Рабинович, Н.Б. Петрухина, Г.Е. Аманатиди и др.-М.2008.

4. Ланге Р.П. Атлас заболеваний полости рта /Р.П. Ланге, К.С. Миллрер; ред.Л.А. Дмитриева.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

6. Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Учебник для студентов 2-3 курсов стомат. Фак. 2009.

7. Ивасенко П.И. и др. неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике (алгоритмическое руководство) М.:Мед. Книга Изд-во «Стоматология», 2009.-78 с.-(Библиотека практикующего врача

Методические указания подготовлены:

ассистентом кафедры стоматологии ____________ И.М. Артеменко

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№___ от «___»_________ 20 г.

Зав. кафедрой___________________________________ В.Ю.Никольский

Приложение № 2