Мужская половая система

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гистологии, эмбриология и цитология

Методические указания для студентов II курса

Специальности Педиатрия

к практическому занятию

по дисциплине гистология, эмбриология и цитология

Составитель: доцент Коледаева Е.В.

Тема: Мужская половая система. Яичко. Придаток яичка

Цель занятия: сформировать умения по диагностике гистологических препаратов органов мужской половой системы.

Задачи:

1. Определять органы мужской половой системы и их тканевые элементы на микроскопическом уровне.

2. Идентифицировать типы клеток в составе сперматогенного эпителия и гормонпродуцирующие клетки яичка.

3. Объяснять содержание и сущность фаз сперматогенеза.

4. Объяснять механизмы регуляции генеративной и эндокринной функции яичка.

5. Объяснять особенности эмбрионального развития органов мужской половой системы.

Студент должен знать:

До изучения темы (базисные знания):

1) схему мейоза

2) стадии сперматогенеза и отличия от овогенеза

3) общий план строения мочеполовой системы

После изучения темы:

1) развитие органов мужской половой системы

2) микростроение семенника

3) общий план строения семявыносящих путей

4) структурно-функциональная характеристика желез мужской половой системы

5) клеточный состав и функции клеток, образующих сперматогенный эпителий

6) фазы сперматогенеза и их характеристика

7) микростроение и функции сперматозоида

8) микроструктура и функции гемато - тестикулярного барьера

9) гормоны, участвующие в регуляции сперматогенеза

10. Возрастные особенности.

Студент должен уметь: микроскопировать гистопрепараты среза семенника и придатка семенника, определять на препарате срезы канальцев на стадиях: размножения, роста и формирования, читать электронограммы строения сперматозоида, извитого канальца семенника и «текучего» интерстиция семенника.

Студент должен владеть:

а) микроскопированием и диагностикой следующих препаратов: семенник крысы, придаток семенника, простата.

б) диагностикой электронных микрофотографий сперматозоида, извитого канальца семенника и «текучего» интерстиция семенника.

в) методикой гистологической окраски по Папа-Николау для диагностики тканевых и клеточных структур семенника.

г) гистологической терминологией по теме.

д) решением ситуационных задач.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 13 вопросов.

2. Беседа по теме занятия.

1. Эмбриональный гистогенез органов мужской половой системы.

2. Морфо - функциональная характеристика яичника, особенности строения и функции клеток Сертоли и клеток Лейдига.

3. Морфо - функциональная характеристика желез мужской половой системы.

4. Особенности строения эпителия семявыносящих извитых канальцев.

5. Возрастные особенности строения семенника и придатка семенника.

6. Схема гормональной регуляции: гипоталамус гипофиз яички.

3. Выполнение заданий.

1. провести диагностику микропрепаратов среза семенника и придатка семенника, предстательной железы.

2. Научиться читать электронограмму извитых канальцев семенника и клеток Лейдига.

3. Определить в срезе семенника: стадии сперматогенеза

4. Определить в срезе придатка семенника: проток придатка, выносящие канальцы

5. Определить в срезе предстательной железы: концевые секреторные отделы.

6. Решить ситуационные задачи.

7. Применить метод «мозгового штурма» для выявления причин мужского бесплодия.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1. Алгоритм решения задачи

• Основные функции яичка

• Сделать вывод о зависимости неопушения яичка в мошонку и нормального функционирования органа

2. Пример задачи с решением

Задача: При обследовании ребенка обнаружено неопущение яичка в полость мошонки (крипторхизм). Какая из функций органа пострадает, если не прибегнуть к хирургической операции, и почему?

Решение: В результате нарушится сперматогенная функция органа, так как для нормального сперматогенеза необходима температура ниже температуры тела.

3. Ситуационные задачи:

1. В эксперименте у двух зародышей мужского пола удалили соответственно гонобласт и мезонефральный проток. Какие нарушения развития органов половой системы вызовут эти воздействия?

2. У зародыша мужского пола нарушена эндокринная функция эмбриональной гонады. Изменится ли развитие половых органов? Если изменится, то каким образом?

3. Одна из клеток сперматогенного эпителия в процессе развития увеличивается в размере, в ней становятся заметны хромосомы, которые конъюгируют, образуя пары-биваленты. Назовите клетку и стадию сперматогенеза.

4. При анализе среза яичка были выявлены клетки, занимающие наиболее периферическое (базальное) положение в сперматогенном эпителии. Многие из них делятся. Назовите клетки и стадию сперматогенеза.

5. В одной из клеток сперматогенного эпителия в процессе дифференцировки наблюдается уплотнение ядра, формирование акробласта и жгутика. Назовите клетку и стадию сперматогенеза.

6. С помощью меченых антител к тестостерону и ингибину выявлены клетки в срезах мужской гонады. Назовите соответствующие клетки и место их локализации в органе.

7. На срезе одного из органов мужской половой системы исследователь обнаружил мощные пучки гладкой мышечной ткани, между которыми расположены железистые концевые отделы. Выводные протоки открываются в полость, выстланную переходным эпителием. Какой это орган?

8. В эксперименте у 2х самцов крыс вызвано соответственно снижение выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Какие структуры мужской гонады и каким образом будут преимущественно реагировать в каждом случае?

9. При микроскопическом анализе участка стенки извитого семенного канальца отмечено преобладание в составе сперматогенного эпителия сперматид, появление в просвете канальца зрелых сперматозоидов. Для какого периода сперматогенеза характерна такая картина?

10. При анализе пост травматических изменений яичка установлено запустение извитых семенных канальцев в результате нарушения сперматогенеза. С нарушением каких структур стенки канальца связаны эти изменения? Какой процесс лежит в их основе?

11. В срезе яичка с придатком видно несколько типов канальцев, которые характеризуются наличием, во-первых, клеток, лежащих в несколько слоев (ядра клеток разных размеров и плотности, часть клеток делится); во-вторых, клеток, имеющих различную форму и лежащих на базальной мембране (часть из них имеют реснички; просвет неровный); в-третьих, двурядным мерцательным эпителием (широкий просвет имеет ровные контуры). Какие это канальцы? Какую функцию они выполняют?

5. Заключение.

1. Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

2. Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.

3. Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.

4. Обсуждение решений ситуационных задач и результатов «мозгового штурма»

Рекомендуемая литература:

Основная:

1. Кузнецов С.Л.; Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для студентов мед. вузов, МИА , 2007,2012; 600с., ил., Табл. (стр.514-536)

Дополнительная:

1. Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов / Под ред. Э.Г. Улумбекова., Ю.А. Челышева – 3-е изд., - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009,2012. – 480 с.

2. Гистология. Атлас для практических занятий. Учебное пособие. Н.В. Бойчук, Р.Р. Исламов, С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. – М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2008.

3. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток тканей и органов: учеб. пособие / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский, А.Н. Яцковский. – М.: «Медицина», 2004.-448 с.: ил. – (Учеб. лит. для студентов мед. вузов).

4. Гистология: атлас: учеб. пособие/ Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. с англ. под ред. В.Л.Быкова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009

5. Зайцев В. Б., Крылов П.А., Резцов О.В., Коледаева Е. В. «Мочеполовая система с основами эмбриологии». учебное пособие для студентов медицинских вузов. – кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии КГМА, 2006 г.

6. Частная гистология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2010. — 80 с.

7. Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.

Методические рекомендации подготовлены:____________________________________

__________________________________________________________________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры от 12 апреля 2013г., протокол №4

Зав. кафедрой:______________________________________________________________