Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать
  1. Средняя продолжительность менструального цикла составляет:

А. 22 дня

Б. 25 дней

В. 28 дней

Г. 35 дней

Д. 38 дней

Ответ: В. Продолжительность нормального менструального цикла варьируется от 21 до 35 дней, средняя продолжительность составляет 28-30 дней. Преовуляторная фаза нормального цикла часто колеблется в больших пределах (от 8 до 21 дня), тогда как постовуляторная фаза (около 2 недель) по продолжительности обычно постоянна.

  1. Установление и стабильность менструального цикла зависит от :

А. Выделения пролактина передней долей гипофиза

Б Периодичного выброса гонадолиберина

В. Различной продолжительности фолликулярной фазы

Г. Содержания прогестерона, синтезируемого желтым телом

Д. Содержания эстрогенов, секретируемых яичниками

Ответ: Б. Периодичный выброс гонадолиберина необходим для появления и стабилизации менструального цикла; от количества и частоты поступления гонадолиберина зависят секреция эстрогенов яичниками, продолжительность фолликулярной фазы, овуляция, развитие желтого тела и секреция им прогестерона.

  1. Синтез и секрецию какой из перечисленных субстанций контролирует гонадолиберин?

А. ФСГ и ЛГ

Б. Дофамин

В. Пролактин

Г. Норадреналин

Д. Тиролиберин

Ответ: А. Гонадолиберин контролирует синтез и секрецию ФСГ и ЛГ. Катехоламины дофамин и норадреналин – нейромедиаторы, влияющие на выделение гонадолтберина. Тиролиберин стимулирует секрецию пролактина и ТТГ. Гонадолиберин не влияет на секрецию пролактина.

  1. Время наступления овуляции лучше всего определять на основании:

А. Пика уровня эстрогенов

Б. Выброса ФСГ

В. Начала выброса ЛГ

Г. Преовуляторного повышения уровня прогестерона

Ответ: В. Выброс ЛГ, начинающийся за 28-32 часа до овуляции, - наиболее надежный предвестник овуляции. Пик уровня эстрогенов наступает примерно за 24-36 часов до овуляции, пик ЛГ происходит приблизительно за 10-12 часов до овуляции, а незначительный подъем уровня ФСГ – вместе с выбросом ЛГ. Однако, наиболее верный ориентир – начало выброса ЛГ. Преовуляторный подъем уровня прогестерона важен для повышения уровня ФСГ в середине цикла.

  1. Что из перечисленного лежит в основе возникновения дисменореи:

А. Выделение простагландинов

Б. Падение уровня прогестерона

В. Овуляторные нарушения

Г. Состояние секретирующего эндометрия

Д. Нарушение функции желтого тела

Ответ: В. Без овуляции нет дисменореи. После овуляции происходит формирование желтого тела, синтезирующего прогестерон. Резкое падение уровня прогестерона в конце менструального цикла может быть причиной выделения простагландинов. Однако все эти факторы – следствие овуляции. Дисменорея не возникает при ановуторных циклах.

  1. Каким из перечисленных женщин наиболее свойственна дисменорея:

А. Подростку

Б. Женщине, принимающей пероральные контрацептивы

В. 48-летней женщине с нерегулярным менструальным циклом

Г. Часто участвующей в марафонских забегах спортсменке, имеющей очень редкие менструации (вплоть до1 в год)

Д. 35-летней женщине с регулярным менструальным циклом

Ответ: Д. Женщина 35 лет с регулярным менструальным циклом наиболее подвержена дисменорее, так как, по все вероятности, лишь у нее регулярно происходит овуляция. Как правило, дисменорея не возникает без овуляций. У подростков в течение 1-2 лет после менархе, как и у женщин 48 лет в пременопаузе, менструальные циклы часто бывают ановуляторными. У женщины, пользующейся пероральными контрацептивами, овуляции не происходит. У участницы марафонских забегов циклы нерегулярны (ановуляторны) или даже аменорея вследствие интенсивных тренировок и значительного снижения количества жировой ткани.