13
Комплексная реабилитация больных ССС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реанимаци- |
|
|
Больница |
|
|
Санаторно- |
|
|
Поликлиника, |
|
|
Домашние |
|||||
|
|
|
Стационарное |
|
|
курортное |
|
|
амбулатория, |
|
|
|||||||
|
онное отделение |
|
|
|
|
|
|
|
|
условия |
||||||||
|
|
|
лечение |
|
|
лечение |
|
|
диспансер |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Трансфузионая |
|
|
Фармакология |
|
|
ЛГ |
|
|
ЛГ |
|
|
ЛГ |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
терапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармакология |
|
|
Массаж |
|
|
Самомассаж |
|||
|
Лекарственная |
|
|
Диетотерапия |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
терапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дозированная |
|
|
Дозированная |
|
|
Дозированная |
|||
|
Оксигено-терапия |
|
|
Лечебная |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
ходьба |
|
|
ходьба |
|
|
ходьба |
|||||||
|
|
|
гимнастика |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиотерапия |
|
|
Физиотерапия |
|
|
Сауна (баня) |
|||
|
Дефибрилляция |
|
|
Массаж с О2 |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ходьба на |
|
|
Ходьба на |
||
|
Наружный мас- |
|
|
Физиотерапия |
|
|
Диета |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
лыжах |
|
|
лыжах |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
саж сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидротерапия |
|
|
Фармакология |
|
|
Фармакология |
|||
|
Искусственная |
|
|
Трудотерапия |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
вентиляция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кислородные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
легких |
|
|
Психотерапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
коктейли |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Массаж |
|
|
Фитотерапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 1. Схема комплексной реабилитации больных заболеваниями ССС
Вопросы и задания для самоконтроля
1.Какие анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы вы знаете?
2.Перечислить и раскрыть основные симптомы заболеваний ССС.
3.Дать характеристику понятию «недостаточность кровообращения». Виды недостаточности кровообращения.
4.Объяснить причины широкого распространения заболеваний ССС.
5.Какие существуют показания и противопоказания к применению ЛФК?
6.В чем заключаются особенности проведения занятий по ЛФК?
14
Глава 2 |
Лечебная физическая культура при |
|
различных заболеваниях ССС |
||
|
||
|
|
Ишемическая
болезнь
сердца
Основные
клинические
формы
хронический патологический процесс, обусловленный недостаточным кровоснабжением миокарда
|
стенокардия |
|
инфаркт |
|
|
каронарогенный |
||
|
|
миокарда |
|
|
(атеросклеротический) |
|||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
кардиосклероз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I: редкие приступы стенокардии, при чрезмерных физ. нагрузках с хорошо компенсированным состоянием кровообращения
II: редкие приступы стенокардии напряжения ( при подъеме в гору, по функциональ- лестнице), с одышкой при бытовой ходьбе
ные классы ИБС III: частые приступы стенокардии напряжения, возникающие при обычных нагрузках (ходьба по ровному месту), НК – II А степени
IV:частые приступы стенокардии покоя или напряжения, с недостаточность кровообращения – II Б степени
хроническое заболевание, поражающее артерии эластического и
мышечно-эластического типа, с формированием одиночных или Атеросклероз множественных очагов липидных и холестериновых отложений во
внутренней оболочке артерий
1. Регулярная мышечная деятельность, тренировки пораженного органа; 2. Этапы лечения Рациональное питание; 3. Диета со снижением продуктов, богатых
холестерином и жиром; 4. Отказ от курения.
Средства ЛФК: длительные прогулки, ЛГ, плавание, ходьба на лыжах, бег, гребля, подвижные и спортивные игры, ФУ в аэробном режиме
Инфаркт |
|
|
ишемический некроз сердечной мышцы, обусловленный коронарной |
||||||||||||||||
миокарда |
|
|
недостаточность |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обширный |
|
|
мелкоочаговый |
|
микро-инфаркт |
|
|
интраму- |
|||||||
|
|
|
|
инфаркт |
|
|
инфаркт |
|
|
ральный |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
виды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Этапы ЛФК |
|
|
Средства ЛФК |
|
трансмуральный инфаркт |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1) стационарный |
|
(больничный): |
ликвидация острых |
|
ЛГ, дозированная ходьба, ходьба по |
||||||||||||||
проявлений и клиническое выздоровление |
|
лестнице, массаж |
|
|
|
||||||||||||||
2) послебольничный или санаторный (реадаптация) |
|
ЛГ; доз. ходьба, ходьба по |
|||||||||||||||||
|
лестнице; занятиях на тренаж. |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
3)поддерживающий - реабилитация и восстановление ЛГ; спортивно-прикладные и
трудоспособности |
игровые упражнения; трудо-ия |