Полезные материалы за все 6 курсов / Статьи из журналов, таблицы и прочее / Lekcija_2
.pdf
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр |
|
Пальпация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ
ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ |
Полное отсутствие |
|
инфильтрата (папулы) |
|
или гиперемии при |
|
наличии уколочной |
|
реакции |
|
(0-1 мм) |
|
|
СОМНИТЕЛЬНАЯ |
Инфильтрат размером 2-4 |
|
мм или только гиперемия |
|
любого размера без |
|
инфильтрата |
|
|
ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ |
Инфильтрат диаметром 5 |
|
мм и более |
|
|
ТРАКТОВКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ
Нормэргическая |
Дети – 5 -16 мм |
|
реакция |
Взрослые – 5 – 20 мм |
|
|
||
|
|
|
Гиперэргическая |
Дети - инфильтрат 17 мм и |
|
реакция |
более (взрослые – 21 мм), а |
|
также везикуло- |
||
|
||
|
некротические реакции |
|
|
независимо от размера |
|
|
инфильтрата с |
|
|
лимфангоитом |
|
|
|
ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА СЫГРАЛА ОГРОМНУЮ ПОЛОЖИТЕЛЬНУЮ РОЛЬ В
ВЫЯВЛЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ
ИНФЕКЦИИ, НО
Обладает низкой специфичностью у вакцинированных детей – не может отличить поствакцинальную аллергию от инфекционной
Не может отличить активную туберкулезную инфекцию от перенесенного в прошлом инфицирования или локального туберкулезного процесса
В РОССИИ НА ОСНОВЕ БЕЛКОВ CFP10 И
CFP10-ESAT6 СОЗДАН ПРЕПАРАТ ДЛЯ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ ЗАМЕДЛЕННОГО
ТИПА - ДИАСКИНТЕСТ®
Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении, продуцируемый генетически модифицированной культурой
Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT
(производства «Фармстандарт»)
ПРИМЕНЕНИЕ КОЖНОГО ТЕСТА «ДИАСКИНТЕСТ®» В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ РЕГЛАМЕНТИРОВАНО
Приказом № 951 от 29 декабря 2014 года Минздрава РФ «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»
ПРИМЕНЕНИЕ КОЖНОГО ТЕСТА «ДИАСКИНТЕСТ®» В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
«Диаскинтест®» - аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении (рекомбинантный белок)
Одна доза препарата (0,1 мл) содержит CFP10ESAT6 0,2 мкг (+консервант, стабилизатор, вода для инъекций)
Метод введения – внутрикожно с использованием туберкулиновых шприцев (по аналогии с туберкулиновыми пробами)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КОЖНОГО ТЕСТА «ДИАСКИНТЕСТ®» В
КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
(ВО ВСЕХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ)
Диагностика туберкулеза
Оценка активности туберкулезной инфекции
Дифференциальная диагностика туберкулеза
Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии
Контроль за эффективностью лечения
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
КОЖНОГО ТЕСТА «ДИАСКИНТЕСТ®» В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Заболевания (соматические, инфекционные) в острый период и период обострения
Распространенные кожные заболевания
Эпилепсия
Карантин по детским инфекциям в детских коллективах
Аллергические состояния