Общая схема кроветворения
стволовые клетки взрослого организма
ЭМБРИОНАЛЬНЫЕ
СТВОЛОВЫЕ
КЛЕТКИ
жировая ткань - МСК
КОСТНЫЙ МОЗГ
•гемопоэтические стволовые клетки
•мезенхимные стволовые клетки
•эндотелиальные предшественники
пуповинная кровь
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ
КРОВЬ -гемопоэтические стволовые клетки -циркулирующие предшественники эндотелиальных клеток
ткани эмбриона (10-12 недель)
В клинической практике используются:
•Неселективные СК КМ
•Неселективные СК ПК (мобилизация СК ростовыми факторами)
•Селективные СК КМ ( ГСК, МСК, ЭП)
•Селективные СК ПК (ГСК, МСК, ЭП)
•Мезенхимные стволовые клетки
•комбинация
Иммунофенотип стволовых
клеток. Иммуноселекция
•Гемопоэтические стволовые клетки (CD133+, CD34+, CD45+ )
•Мезенхимные стволовые клетки
( CD105+, CD45-; CD29+, CD45-, CD34-;)
•Мезенхимные стволовые клетки/ангиобласты ( CD106+)
•Ендотелиальные предшественники (СD133+,CD34±, KDR+)
Дифференцировка стволовых клеток
Тип стволовых |
Тип формирующейся |
In vivo |
In vitro |
клеток (источник) |
ткани |
|
|
ГСК Костный мозг |
кровь |
+ |
+ |
ГСК Костный мозг |
мышечная |
+ |
+ |
ГСК Костный мозг |
Нервная (нейроны, |
+ |
+ |
|
макроглии, нейроны |
|
|
ГСК Костный мозг |
Пуркинье, астроциты) |
+ |
+ |
Печень (гепатоциты, |
|||
|
холангиоциты) |
|
|
ГСК Костный мозг |
кардиомиоциты |
+ |
+ |
ГСК Костный мозг |
легкие |
+ |
- |
ГСК Костный мозг |
почки |
+ |
- |
ГСК Костный мозг |
кожа |
+ |
- |
ГСК Костный мозг |
Эпителий кишечника |
+ |
- |
ГСК Костный мозг |
Эндотелий, |
+ |
- |
|
гладкомышечные клетки |
|
|
Дифференцировка стволовых клеток
Тип стволовых |
Тип формирующейся |
In vivo |
In vitro |
клеток (источник) |
ткани |
|
|
ГСК ПК |
кровь |
+ |
+ |
ГСК ПК |
кардиомиоциты |
+ |
+ |
ГСК ПК |
Нервная |
+ |
+ |
ГСК ПК |
печень |
+ |
+ |
ГСК ПК |
кардиомиоциты |
+ |
+ |
ГСК ПК |
легкие |
+ |
- |
ГСК ПК |
почки |
+ |
- |
ГСК ПК |
кожа |
+ |
- |
ГСК ПК |
Эпителий кишечника |
+ |
- |
Дифференцировка стволовых клеток
Тип стволовых |
Тип формирующейся |
In vivo |
In vitro |
клеток (источник) |
ткани |
|
|
Мезенхимные |
кровь |
+ |
+ |
стволовые |
|
|
|
клетки (МСК) |
остеобласты |
+ |
+ |
(МСК) |
|||
(МСК) |
хондробласты |
+ |
+ |
(МСК) |
адипоциты |
+ |
+ |
(МСК) |
миоциты |
+ |
+ |
(МСК) |
легкие |
+ |
- |
(МСК) |
Нервная ткань |
+ |
- |
(МСК) |
кожа |
+ |
- |
(МСК) |
Эпителий кишечника |
+ |
- |
(МСК) |
Эндотелий, |
+ |
- |
|
гладкомышечные клетки |
|
|
Количество трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток в мире в 1970-2002 годы (IBMTR,2003)
|
45,00 |
|
|
|
|
|
|
|
40,00 |
|
|
|
|
|
|
|
35,00 |
|
|
Аутологичные |
|
||
|
30,00 |
|
|
|
|||
число |
25,00 |
|
|
|
|
|
|
20,00 |
|
|
|
|
|
|
|
рансплантаций |
|
|
|
|
|
|
|
|
15,00 |
|
|
|
|
|
|
|
10,00 |
|
|
|
|
Аллогенные |
|
|
5,00 |
|
|
|
|
||
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
197 |
197 |
198 |
198 |
199 |
199 |
200 |
|
0 |
5 |
0 |
5 год |
0 |
5 |
0 |
1). ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
АЛЛОГЕННЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
-Трансплантация аллогенного костного мозга
-Трансплантация
аллогенных периферических стволовых клеток - Трансплантация клеток
пуповинной крови 2). ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
АУТОЛОГИЧНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
-Трансплантация аутологичного костного мозга
-Трансплантация аутологичных
периферических стволовых клеток 3). ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СИНГЕННЫХ
СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК
4).” МИНИ”- ТРАНСПЛАНТАЦИЯ
5). ТРАНСПЛАНТАЦИЯ EX VIVO МОДИФИЦИРОВАННЫХ КЛЕТОК
-HLA-совместимых от донора- pодственника
-HLA-частично-совместимых от донора-родственника
-HLA-совместимых от неродственного донора
-HLA-частично-совместимых от неродственного донора
-С ОЧИСТКОЙ
-БЕЗ ОЧИСТКИ
Количество родственных и неродственных аллогенных трансплантаций больным в возрасте до 20 лет по данным IBMTR, 1986-2000
10,00
0
8,00
0
6,00
0
TRANSPLANT
S 4,00 0
2,00
0
0
Related Unrelate d
1986- |
1989- |
1992- |
1995- |
1998- |
1988 |
1991 |
1994 |
1997 |
2000* |
* 2000 data
incomplete SUM02_37.ppt