Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
57
Добавлен:
12.11.2022
Размер:
4.27 Mб
Скачать
  1. Генеалогический метод. Этапы, задачи, показания к применению

Генеалогический метод –прослеживание передачи признака (болезни) среди родственников пробанда в нескольких поколениях.

Пробанд –член семьи (нередко это больной), впервые обратившийся к врачу и по отношению к которому составляется родословная

Этапы генеалогического метода.

1.Сбор сведений о наличии анализируемого признака у родственников пробанда и составление легенды.

2.Графическое изображение родословной с указанием родственных связей и наличии анализируемого признака у членов семьи.

3.Анализ родословной - определение, к какой группе болезней относится анализируемая патология.

а) Если схема родословной по требуемым показателям соответствует основным характеристикам схем родословных по А-Д, А-Р или Х-сцепленным заболеваниям, то есть основание полагать, что анализируемая болезнь моногенная;

- при А-Д типе наследования признак (болезнь) встречается в каждом поколении (наследование по вертикали). Соотношение больных и здоровых 1:1. Соотношение больных и здоровых мужского и женского пола примерно равное. Гомозиготы могут рождаться у двух больных родителей.

- При А-Р типе наследования признак встречается не в каждом поколении (наследование по горизонтали), родители больных детей гетерозиготы. Соотношение больных и здоровых мужского и женского пола примерно равное.

- При Х-Д типе наследования могут болеть и мужчины и женщины, но больных женщин примерно в 2 раза больше, чем мужчин

- При Х-Р типе наследования больны мальчики,получившие Х-хромосому с измененным геном от матери (она - носительница или кондуктор). У больных мальчиков могут быть больные братья и дяди по матери.

- При Y- типе наследования патология встречается только у лиц мужского пола, которую они передают всем своим сыновьям.

б) Если родословная не похожа ни на одну из родословных моногенных болезней, то анализируемая болезнь или наслед­ственная - хромосомная (для подтверждения необходимо исследо­вать кариотип), или МФБ (исследовать генетические марлеры, проанализировать средовые факторы и др.), или фенокопия наслед­ственной болезни (необходим анализ средовых факторов).

Основные задачи генеалогического метода.

1.Установление наследственного характера анализируемого признака (дифференциальная диагностика наследственной болезни и ее фенокопии).

2.Определение типа наследования.

3.Генетическое и фенотипическое прогнозирование (определение степени риска появления признака-болезни у потомков).

4.Картирование хромосом, изучение взаимодействия генов и др.

Методы:

Личное обследование.

Анкетирование.

Методы пренатальной диагностики наследственной патологии

УЗИ плода (16-20 нед.) - Амниоцентез (16-19 нед.)

Исследование сыворотки крови беременной –определение фетопротеина - Биопсия хориона (9 –11 нед.)

Определение гетерозиготного носительства у брачных партнеров - Биопсия кожи и др. тканей плода