110. Эпидемиологические особенности гельминтозов

111. Диагностика гельминтозов в условиях поликлиники

112. Принцип девастации

Основой системы противогельминтозных мероприятий является принцип девастации, сущность которого заключается в физическом истреблении гельминтов, как зоологического вида, на всех фазах их развития с одновременным созданием в природе таких условий, при которых они не могли бы существовать. Девастация гельминтозов предусматривает не только дегельминтизацию (лечение инвазированных), но и обязательное обезвреживание выделенных паразитов и их фрагментов, охрану внешней среды от загрязнения.

Эпидемиологические, социальные и экологические факторы определяют осуществимость противоэпидемиологических мероприятий, которые достигаются путем:

1. оздоровления источников инвазии;

2. воздействия на факторы передачи (уничтожение яиц и личинок во внешней среде);

3. охраны окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом;

4. санитарно- просветительной работы;

5. контроля эффективности мероприятий.

Результативность профилактических противопаразитарных мероприятий в значительной степени повышается при комплексном их проведении.

Оздоровление источников инвазии.

Массовое обследование контингентов взрослого и детского населения на гельминтозы проводится по различной методике в зависимости от цели обследования и может быть:

а) сплошное обследование всего населения на определенной территории;

б) обследование эпидемиологически наиболее опасных контингентов;

в) выборочное обследование отдельных групп населения с целью установления пораженности в данном очаге;

г) обязательное гельминто-копрологическое обследование всех лиц, находящихся на стационарном лечении, обследование амбулаторных больных, детей перед отправкой их в различные оздоровительные учреждения;

Учет лиц, инвазированных гельминтами, производится на основании данных массового обследования и индивидуальной регистрации больных в лечебно-профилактических учреждениях.

Параллельно с обследованием проводится массовая дегельминтизация, которая включает одновременно лечебные и профилактические мероприятия.

Дегельминтизация должна быть планомерной, систематической, обязательной, специфичной, сопровождаться уничтожением или радикальным обезвреживанием всего выделившегося инвазионного материала.

Воздействие на факторы передачи предусматривает мероприятия по обезвреживанию элементов внешней среды (почвы, овощей, фруктов и т.д.), а так же предметов домашнего обихода и мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору.

Наиболее важным разделом работы является обеззараживание нечистот, которое производится следующими методами:

1. почвенные методы, основанные на способности почвы к самоочищению;

2. путем минерализации органических веществ в результате жизнедеятельности почвенных бактерий;

3. компостирование и выдерживание в ямах, засыпанных землей не менее 2-х лет;

1. обработка нечистот хлорной и негашеной известью;

2. обезвреживание фекалий больных карболовой кислотой, хлорной известью, лизолом;

3. обезвреживание сточных вод путем фильтрации и отстаивания;

4. удаление верхнего слоя почвы;

5. обезвреживание участков почвы около мусороразборников.

Наряду с органами здравоохранения борьбу с биогельминтами осуществляет ветеринарная служба. Ветеринарно-санитарный надзор предусматривает выполнение целого ряда мероприятий: контроль за забоем скота, осмотр мяса забитых животных, выбраковку туш и внутренних органов пораженных финнами, последующее уничтожение и утилизацию пораженных органов животных, борьбу с подворным забоем скота и продажей мяса, не прошедшего специального контроля.

Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом.

Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом обеспечивается проведением комплекса мероприятий. Прежде всего, необходимо благоустройство населенных мест – строительство канализации, водопровода, вывоз нечистот и т.д. Большое значение имеет мелиорация, так как яйца гельминтов могут развиваться в водоемах со стоячей водой. Особое внимание необходимо уделять борьбе с механическими переносчиками яиц гельминтов - мухами и тараканами.

Санитарно-просветительная работа.

Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на повышение экологической грамотности населения и развитие навыков здорового образа жизни.

Контроль эффективности противогельминтозных мероприятий .

Контроль за проведением противогельминтозных мероприятий осуществляется в несколько этапов:

Первый этап - проверка правильности организации работы и своевременности выполнения.

Второй этап - контроль результатов проводимых профилактических мероприятий. На данном этапе оценивается эффективность массовой дегельминтизации населения и мероприятий по обезвреживанию яиц, почвы, фекалий.

Третий этап - оценка всего комплекса проводимых мероприятий:

1. снижение интенсивности передачи инвазий – определение показателя пораженности (процент инвазированных гельминтами людей на данный отрезок времени ) в целом или по отдельным инвазиям;

2. определение экстенсивности инвазии:

Для оценки эпидемиологической обстановки в очаге необходимо определить пораженность населения в целом. Для этой цели проводится выборочное обследование различных контингентов как взрослого, так и детского населения. Правильная организация контроля и оценки эпидемиологической эффективности противогельминтозных мероприятий позволяет судить о рациональности проведенной работы, о ходе ликвидации гельминтозов