Полезные материалы за все 6 курсов / Учебники, методички, pdf / Геморрагическая_болезнь_новорожденных

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА

Задача №1

У ребенка 36 часов жизни (родился массой 2800 г, рост 56 см, с оценкой по шкале Апгар на 1-й мин. 7 баллов, на 5-й мин. - 8 баллов) отмечено появление кровавой рвоты. При осмотре: ребенок вялый, крик слабый, болезненный. На коже - единичные геморрагии в виде петехий и экхимозов. Тоны сердца звучные, 160 ударов в мин. Дыхание пуэрильное, ЧД 50 в мин. Живот мягкий. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см. Селезенка не пальпируется. Стул переходный, окружен на пеленке красным ободком. Из анамнеза: ребенок от III беременности, I родов. Две предыдущие беременности закончились самопроизвольными выкидышами. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания во II половине. В 32 недели женщина перенесла ОРВИ (ринит, фарингит, без повышения температуры). Роды без особенностей.

Коагулограмма 2-е сутки: время свертывания крови по Ли-Уайту 12 мин., ПТИ 30%, фибриноген 2,8 г/л.

Гемограмма 2-е сутки: HGB 140 г/л, RBC 4,5х1012/л, HCT 41%, PLT 250х109/л, WBC

12х109/л, палочкоядерные 5%, сегментоядерные 58%, лимфоциты 26%, моноциты 8%, эозинофилы 2%.

Задание:

1.Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.

2.Оцените результаты дополнительных методов исследования.

3.Проведите дифференциальную диагностику.

4.Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.

5.Какое дополнительное лабораторно-инструментальное исследование необходимо провести данному ребенку?

6.Этиология и патогенез данного заболевания.

7.Какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании, исход?

8.Назначьте лечение.

9.Составьте план диспансерного наблюдения.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

1.Перечислите особенности гемостаза у новорожденных.

2.Как диагностировать явную и скрытую кровоточивость?

3.Проведите дифференциальный диагноз:

Вопросы к экзамену:

oГеморрагическая болезнь новорождённых: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Основная литература:

1.Шабалов, Н.П. Неонатология [Текст]: учеб. пособие : в 2-х т. / Н.П. Шабалов. - 6-е изд, испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т.1. – 928 с.

2.Шабалов, Н.П. Неонатология [Текст]: учеб. пособие : в 2-х т. / Н.П. Шабалов. - 6-е изд, испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т.2. – 880 с.

3.Шабалов, Н.П. Неонатология [Электронный ресурс]: учеб. пособие: в 2-х т. / Н.П. Шабалов. - 6-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - Т. 1. - 704 с.

– Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970437940.html

Дополнительная литература:

1.Практические умения в неонатологии[Текст] : учеб.-метод. пособие / сост. В. О. Быков, О. С. Корниенко, Е. В. Кулакова, М. С. Пустобаева. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2018. - 92 с. (

2.Детские болезни: учеб. с CD / под ред. А. А. Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

– 1008 с.

3.Детские болезни [Электронный ресурс]: учеб. с CD / под ред. А.А. Баранова. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 1008 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970411162.html

4.Акушерство : нац. рук. / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

5.Неонатология. Ч.3 [Текст] : учеб. пособие / В.О. Быков, Э.В. Водовозова, С.А. Душко, Г.Н. Губарева, И.Г. Кузнецова, Е.В. Кулакова, Л.Н. Леденева, Э.В. Миронова, Т.А. Попова, И.В. Стременкова, Е.В. Щетинин. - Ставрополь : Изд-во СтГМА, 2011. - 173 с.

6.Справочник педиатра [Текст] / под ред. В.О. Быкова, А.С. Калмыковой. - 4-е изд., перераб. и доп. - Ростов н/Д. : Феникс, 2015. - 605 с.

7.Справочник педиатра [Текст] / под ред. Н. П. Шабалова. - 2-е изд., перераб. и доп. -

СПб. : Питер, 2012. - 720 с.

8.Атлас манипуляций в неонатологии [Текст] / под ред. Мхайри Дж. Мак-Дональд, Джаяшри Рамасезу ; пер. с англ. В. В. Пожарского ; под ред. И. И. Рюминой, Е. Н. Байбариной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 496 с.

9.Неонатология [Электронный ресурс] : нац. рук. Краткое изд. / под ред. Н.Н. Володина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 896 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431597.html

10.Рооз, Р. Неонатология. Практические рекомендации [Текст] : справ. / Р. Рооз, О. Генцель-Боровичени, Г. Прокитте; пер. с нем. С.Н. Коваль, Е.В. Суслина, П.В. Шевченко [и др.] ; ред. пер. Р. Вауэр, Г.А. Шишко. – М. : Медицинская литература,

2013. – 592 с.

11.Акушерство : нац. рук. / под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1200 с.

Атлас манипуляций в неонатологии [Текст] / под ред. Мхайри Дж. Мак-Дональд, Джаяшри Рамасезу ; пер. с англ. В. В. Пожарского ; под ред. И. И. Рюминой, Е. Н. Байбариной. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 496 с.

Полин, Р.А. Секреты неонатологии и перинатологии [Текст] / Р.А. Полин, А.Р. Спитцер ; пер. с англ. под общ. ред. Н.Н. Володина. - М. : БИНОМ, 2013. – 624 с.

Сайт Российского общества неонатологов - URL: http://neonatology.pro

Сайт Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины - URL: http://www.raspm.ru

Сайт Министерства здравоохранения РФ - URL: http://www.rosminzdrav.ru

Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента - URL: www.rlsnet.ru