хирургия тема 7 (2)

операції, спрямовані на припинення зв'язку вен шлунка і стравоходу з венами портальної системи

операції, спрямовані на створення нових шляхів відтоку крові з портальної системи

операції, спрямовані на посилення притоку артеріальної крові в портальну систему

Портальна гіпертензія не супроводжується:

*варикозним розширенням вен стравоходу

інтенсивним болем в епігастрії

спленомегалією

Для цирозу печінки та портальної гіпертензії не характерно:

варикозне розширення вен стравоходу і шлунку

*розширення поверхневих вен правої нижньої кінцівки

розширення вен передньої черевної стінки

асцит

Чоловік 66-ти років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид портальної гіпертензії має місце у хворого?

надпечінковий

*внутрішньопечінковий

змішаний

підпечінковий

Стопа Шарко - це ...

*Неінфекційна деструкція кісток і суглобів стопи на тлі нейропатії

діабетична флегмона стопи

діабетична гангрена пальців стопи

остеомієліт кісток стопи на тлі діабету

Оптимальне лікування критичної ішемії при СДС - це застосування:

*простагландинів

серміону

пентоксифіліну

дротаверину

Клінічні ознаки ішемічної виразки. Вказати неправильне твердження.

Не визначається пульсація на тильній артерії стопи і задній великогомілковій артерії

*Температура шкіри не змінена

Виразка покрита сухим чорним струпом

Різка болючість при пальпації

Синдром діабетичної стопи, нейро-ішемічна форма. Інфікована потертість п'яткової ділянки, ускладнена еритематозною формою бешихи стопи і гомілки.

Лікування залежить від загального стану пацієнта

Лікування амбулаторне у інфекціоніста

*Лікування у відділенні хірургічної інфекції

Лікування амбулаторне у хірурга

Операція Шарпа це:

Все невірно.

Екзартикуляція пальців

*Трансметатарзальная ампутація стопи

Ампутація гомілки у верхній третині\

Показання до ангіохірургічних втручань при СДС:

*гемодинамічно значущий стеноз артерій кінцівок (критична ішемія)

медіасклероз (склероз Менкенберга)

діабетична нейропатія

гангрена кінцівки

При епіфасціальному абсцесі тилу стопи на амбулаторному прийомі показано:

*Госпіталізація у відділення хірургічної інфекції, розтин абсцесу, некректомія під наркозом, преведення на інсулінотерапію + парентеральна антибактеріальна терапія + повне розвантаження стопи

Розтин абсцесу в поліклініці під місцевою анестезією + антибактеріальна терапія препаратами per os + продовження прийому пероральних цукрознижувальних препаратів

Пункція гнійної порожнини в поліклініці + парентеральна антибактеріальна терапія + продовження прийому пероральних цукрознижувальних препаратів

Госпіталізація у відділення хірургічної інфекції, розтин абсцесу, некректомія під наркозом, продовження прийому пероральних цукрознижувальних препаратів + ​​парентеральна антибактеріальна терапія + повне розвантаження стопи.

Основні прояви діабетичної нейропатії на нижніх кінцівках: (декілька правильних відповідей)

*Нейропатичні набряки

*Нейропатична виразка

*Нейроостеоартропатія (стопа Шарко)

діабетична гангрена

Мета хірургічної обробки гнійно-некротичного вогнища при СДС:

забезпечення широкого доступу до гнійно-некротичного вогнища, адекватне дренування, повне видалення некротизованних тканин

*ретельний гемостаз

видалення гіперкератозів, дебридмент раневого дефекту

видалення гною, санація поверхні рани

Ураження магістральних артерій нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет носить назву:

*Діабетична макроангіопатія

Діабетична мікроангіопатія

Облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет

Хронічні облітеруюче захворювання артерій нижніх кінцівок

Форми синдрому діабетичної стопи. Вказати неправильне твердження.

Нейропатична

*Виразкова

Нейро-ішемічна

Ішемічна

Тривалість антибактеріальної терапії у хворих СДС:

*в залежності від ступеня тяжкості інфекції.

1 - 2 тижні

3 - 4 тижні

2 - 3 тижні

Для гострої стадії стопи Шарко характерна така рентгенологічна ознака:

остеосклероз

остеомієліт

*набряк кісткового мозку

Остеопороз

В обсяг хірургічної обробки гнійного вогнища при розтині діабетичної флегмони стопи входить ... (декілька правильних відповідей)

*Висічення прилеглих сухожиль

*Висічення некротизованих тканин

висічення інтактних вен

*Висічення гнійних тканин

Клінічні ознаки нейропатичної виразки. Вказати неправильне твердження.

Знижена тактильна і больова чутливість на стопі

*Різка болючість при пальпації

Температура шкіри не змінена

Визначається пульсація на тильній артерії стопи

Для виявлення діабетичної нейропатії не застосовується:

*Фонендоскоп

Тупа голка

Градуйований камертон 128 Гц

Перкусійний молоток

Набір монофіламентів

Синдром діабетичної стопи - це комплекс анатомо-функціональних змін, обумовлених…(декілька правильних відповідей)

*остеоартропатією

*артеріальною недостатністю (макроангіопатія)

*порушенням на рівні мікроциркуляторного русла (мікроангіопатія)

грибковою інфекцією

*нейропатією

При мікробіологічному дослідженні гнійних вогнищ при СДС виявляється ...

змішана аеробна флора

моноінфекція

*Змішана аеробно-анаеробна флора

Дослідження парціальної напруги кисню в тканинах стопи використовується для:

*Всі відповіді вірні

Визначення меж нежиттєздатних тканин в передопераційному періоді

Визначення ризику розвитку виразки стопи

Всі відповіді невірні

Визначення прогнозу загоєння рани

Ішемічна форма СДС супроводжується стенозом артерій ...(декілька правильних відповідей)

*Середнього калібру (артерії гомілки)

великого калібру (стегнова артерія)

*Дрібного калібру (артерії стопи)

При лікуванні хворого зі стенозом загальної клубової артерії на протязі 2 см, що звужує судину на 2/3 просвіту, методом вибору є:

Одностороннє клубово-стегнове шунтування

Біфуркаційне аорто-стегнове шунтування

Артеріотомія з інтимтромбектомією

*Крізьшкірна ендоваскулярна дилятація (ангіопластика) місця стенозу

Поперекова симпатектомія

При облітеруючому тромбангите і хронічної недостатності 2-б стадії у хворого, 38 років, у разі оклюзії підколінної і передньої великогомілкової артерій операцією вибору є:

Первинна ампутація кінцівки

Профундопластика

*Стегново-задньовеликогомілкове шунтування

Ендартеректомія з підколінної артерії

Крізьшкірна інтраваскулярная дилятація катетером Грюнтцига

У хворого на гостру ішемію обох нижніх кінцівок що виникла одночасно, але має значніші прояви справа, відсутня пульсація на правій стегновій, підколінній артеріях та артеріях ступні. Визначається послаблення пульсації на лівій артерії стегна та інших артеріях лівої нижньої кінцівки. Визначити рівень оклюзії:

Оклюзія обох стегнових артерій.

Оклюзія правої клубової артерії та рефлекторний спазм артерій лівої нижньої кінцівки.

Тотальний тромбоз біфуркації аорти

Оклюзія правої зовнішньої клубової та лівої внутрішньої стегнової артерії.

*Тромб-"наїздник" біфуркації аорти з повною оклюзією правою клубової артерії і частковою—лівої клубової артерії.

Хвора 34 років, яка страждає ревматичним мітральним стенозом, надійшла в хірургічний стаціонар з ознаками емболії правої плечової артерії (гостра артеріальна недостатність) через 6 годин з моменту захворювання. Яке тактичне рішення буде найбільш правильним?

*Екстрена емболектомія з плечової артерії

Тромболітична терапія

Екстрена мітральна комісуротомія

Мітральна комісуротомія в плановому порядку

Комплексна антитромботична терапія

Хворий, 24 років, поступив в клініку зі скаргами на болі в лівій стопі і гомілці, що виникають при ходьбі. У спокої болю немає. Хворіє 4 роки. Спочатку міг пройти без зупинки 50 – 60 м, останнім часом турбують інтенсивні болі в спокої і вночі. Курить до 30 сигарет на день, при огляді стан задовільний. Патології з боку серця і легенів не виявлено. Шкірні покриви лівої стопи і гомілки бліді, на дотик холодніші ніж симетричні ділянки правої нижньої кінцівки. Активні рухи в суглобах трохи обмежені. Гіпостезія на лівій стопі. Артеріальна пульсація на лівій стопі відсутня, праворуч-ослаблена на тилі стопи. На стегнових і підколінних артеріях з обох сторін артеріальна пульсація визначається чітко. При ангіографічному дослідженні встановлено, що загальна, поверхнева і глибока артерії стегна лівої нижньої кінцівки з рівними контурами; підколінна артерія рівномірно звужена, стінки її рівні. Артерії гомілки різко звужені, контрастуються окремими ділянками. Є дрібні штопороподібні колатералі. Артерії стопи не контрастуються. Яке оперативне лікування найбільш виправдано в даному випадку?

Профундопластика

Лівостороннє стегново – підколінне шунтування

Ендартеректомія з підколінної та гомілкових артерій

*Артеріалізація венозного русла стопи

Клубово-стегнове протезування

Фактори,що сприяють облітерації артеріальних судин: (декілька правильних відповідей)

*стресові стани

*переохолодження

*куріння

*алергічні стани

часті пологи

Хвора 70 років, страждає на ІХС та миготливою аритмією, скаржиться на різкі болі в ногах, які з'явилися 7 годин тому, виражену задишку. Стан хворої вкрай важкий, є ознаки набряку легень; артеріальна гіпертензія - 190/110 мм рт.ст. Обидві нижні кінцівки і сідниці з вираженим мармуровим малюнком, холодні на дотик. Активні рухи відсутні, пасивні-збережені. Визначається повна анестезія кінцівок. Пульсація стегнових артерій відсутня. Чим зумовлений стан хворої?

1. Гостра лівошлуночкова недостатність

2. Гостра правошлунночкова недостатність

3. Гострий тромбоз нижньої порожнистої вени

4. Синдром Леріша

5. Тромбоемболія легеневої артерії

6. Емболія біфуркації аорти

Виберіть правильну комбінацію відповідей:

1 і 6

2, 3, 5

1 і 5

2, 3, 4

*2 і 6

Для гострої ішемії кінцівки 2-б ступеня, що виникла внаслідок емболії стегнової артерії, не характерний один з перерахованих симптомів:

Біль у кінцівці

«Мармуровий малюнок» шкірних покривів

Відсутність активних рухів у суглобах кінцівки

*М'язова контрактура

Холодна на дотик кінцівка

Точну топічну діагностику протяжності ураження периферичних артерій можна здійснити за допомогою наступних методів дослідження: (декілька правильних відповідей)

*Ультразвукова доплерографія з дупплексным скануванням

Реовазографія

Транскутанне визначення напруги кисню

*Артеріографія

Капіляроскопія

Більшості хворих з облітеруючим ендартеріїтом може бути виконаний наступний тип операції на симпатичній нервовій системі:

Периартеріальна симпатектомія

Грудна симпатектомія.

*Поперекова симпатектомія

Новокаїнова блокада поперекових симпатичних гангліїв

Втручання на симпатичній нервовій системі не показано

При сегментарній атеросклеротичній оклюзії стегнової артерії і вираженій ішемії кінцівки методом вибору є:

Первинна ампутація кінцівки

Консервативне лікування

*Реконструктивна судинна операція

Тромбектомія катетером Фогарті

Поперекова симпатектомія

При обстеженні хворого: 70 років, що страждає на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок, виявлено локальний стеноз до 75% лівої зовнішньої клубової артерії. Який метод лікування буде найбільш ефективним у даному випадку?

Лівостороннія клубово-стегнове шунтування

Поперекова симпатектомія

Бічна аутовенозная пластика зовнішньої клубової і поверхневої стегнової артерії

*Ендоваскулярна катетерна ангіопластика

Консервативне лікування

Операція ембол- або тромбектомія при гострій непрохідності артерій кінцівки при важкій ішемії показана у всіх випадках, крім:

У випадках абсцедуючої пневмонії

Субфасціальному набряку гомілки

*При розвитку тотальної контрактури ураженої кінцівки

При гострому ішемічному інсульті

При розвитку гострого інфаркту міокарда

При диференціюванні облітеруючого тромбангіїту від облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок вирішальну роль грає:

*аорто-артеріографія

Проба Самюельса

радіонуклідне дослідження судин

реовазографія

Проба Оппеля

Можливий наступний клінічний перебіг облітеруючого ендартеріїту:

Правильно 1 і 2

Стадія ремісії

Хронічний перебіг

Гострий перебіг

*Всі відповіді правильні

Характерними симптомами облітеруючих захворювань є:

*збліднення нижніх кінцівок

висока температура

*переміжна кульгавість

Гіпертрихоз

При атеросклеротичній оклюзії артерій нижніх кінцівок у хворого, 83 років, з хронічною артеріальною недостатністю 4 стадії, гангреною стопи методом вибору буде:

Консервативне лікування

Реконструктивна судинна операція

*Первинна ампутація кінцівки

Поперекова сипатектомія

Периартеріальна симпатектомія

При вирішенні питання про тактику лікування хворого з тяжкою хронічною ішемією кінцівки неясного генезу оптимальним буде таке поєднання інструментальних методів дослідження: (декілька правильнних відповідей)

Сфігмографія

Термографія

Реовазографія

*Аорто-артеріографія

*Ультразвукова доплерографія

Ендартеректомія може бути: (декілька правильних відповідей)

Пристінковою

*Відкритою

*Закритою

Проліферативною

Хворий М., 28 років, курець, скаржиться на переміжну кульгавість до 500 метрів. Пульсація на артеріях стоп відсутня, на підколінних - ослаблена. Оптимальним першочерговим методом лікування в цього хворого буде:

*Консервативне лікування

Підколінно-гомілкове аутовенозне шунтування

Симпатектомія

Імплантація стегново-підколінного протезу

Профундопластика

ікар швидкої медичної допомоги викликаний додому до хворого 58 років з приводу раптово виниклого 40 хвилин тому гострого болю в лівій нозі, її похолодіння, оніміння, збліднення шкіри. Появу болю зв’язує з підвищеним фізичним навантаженням (під час скопування городу). З анамнезу з’ясовано, що вже на протязі 4-х років відзначає утруднену ходьбу (симптом “перемежованої кульгавості”). Лікар діагностував синдром гострої артеріальної непрохідності кінцівки. Яка причина гострого захворювання у хворого?

Хронічна венозна недостатність кінцівки

Остеохондроз поперекового відділу хребта

Облітеруючий ендартеріїт кінцівки

Деформуючий артрозо-артрит кінцівки

*Облітеруючий атеросклероз кінцівки

У хворого 62 років, що страждає на облітеруючий атеросклероз судин лівої нижньої кінцівки при ультразвукової допплерографії та дупплексному скануванні виявлена оклюзія лівої поверхневої стегнової артерії у Гунтеровому каналі довжиною 20 см. Загальна і глибока артерія стегна прохідні; для відновлення кровотоку в кінцівці краще всього зробити:

*Стегново-підколінне шунтування

Пластику глибокої артерії стегна

Ендовазальну ангіопластику лівої стегнової артерії

Симпатектомію

профундопластику і периартеріальну симпатектомію

Хвора Р., 35 років скаржиться на періодичні головокружіння, порушення зору, слабкість в правій руці. Захворювання починалось поступово. Півроку тому був період немотивованої субфібрильної температури. При об”єктивному обстеженні виявлено грубий систолічний шум над сонними та підключичними артеріями. Яке першочергове інструментальне дослідження необхідно провести?

Ангіографію

Рентгенографію верхньої апертури грудної клітки

*Дуплексне сканування

Рентгенографію черепа

Реоенцефалографію

На відміну від синдрому Леріша для атеросклеротичної оклюзії підколінної артерії не характерні: (декілька правильних відповідей)

Відсутність пульсу на артеріях стопи

*«Висока» переміжна кульгавість

Атрофія шкіри дистальних відділів кінцівок

*Імпотенція

Зниження шкірної температури кінцівок

Консервативне лікування хворих з облітеруючим ендартеріїтом слід проводити:

*Як правило, два рази на рік курсами по одному місяцю в стаціонарі і підтримуюча терапія цілий рік

В стадії загострення

Сезонна терапія

Протягом одного місяця один раз в рік

Цілий рік

Хворий 63 років, звернувся в клініку зі скаргами на болі в лівій стопі і гомілці, які посилюються при ходьбі. Без болю може пройти не більше 60 м. При обстеженні в клініці, що включає ангіографію, виявлена сегментарна атеросклеротична оклюзія лівої стегнової артерії в Гунтеровому каналі, довжиною до 20 см. Загальна, поверхнева і глибока артерії стегна добре контрастуються. Через колатералі заповнюються підколінна артерія і артерії гомілки. Який вид опертивного втручання показаний у даному випадку?

РезекЦія оклюзивної ділянки артерії з анастомозом «кінець в кінець»

*Лівостороннє стегново-підколінне шунтування

Ендовазальна платика лівої стегнової артерії

Пластика глибокої артерії стегна

Операція Лінтона

Основними клінічними проявами варикозної хвороби нижніх кінцівок є:

1. Набряк стопи і тупі болі в кінцівках, що з'являються в кінці робочого дня

2. Гіперемія шкірних покривів

3. Варикозне розширення поверхневих вен

4. «Низька» переміжна кульгавість

5. Трофічні зміни шкіри на медіальній поверхні гомілки

Правильним буде:

3, 4, 5

1, 2, 3

2, 3, 4

Всі відповіді правильні

*1, 3, 5

Яку інформацію можна отримати з допомогою функціональних проб при варикозній хворобі?

1. Виявити клапанну неспроможність поверхневих вен

2. Визначити локалізацію неспроможних перфорантних вен

3. Оцінити прохідність глибоких вен

4. Судити про наявність недостатності клапанів глибоких вен

5. Виявити оклюзію артерій

Правильним буде:

1, 2

1, 3, 5

2, 4, 5

*1, 2, 3

1, 2, 3, 4

Ви обстежуєте хвору, 45 років, раніше оперовану з приводу варикозної хвороби правої нижньої кінцівки. Через півтора року після операції знову з'явилися варикозно-розширені підшкірні вени на гомілці, а потім і на стегні. За допомогою яких методів можна виявити причину рецидиву захворювання?

1. Ультразвукової допллерографії

2. Реовазографії

3. Ретроградної стегнової флебографії

4. Висхідної дистальної флебографії

5. Артеріографія

Правильним буде:

2, 3, 4, 5

1, 2

Всі перелічені методи дослідження

*1, 3, 4

2, 4

В чому полягає суть флебосклерозуючої терапії варикозної хвороби?

*У введенні в просвіт венозної судини речовин, що викликають асептичне запалення з подальшим склерозуванням вен і облітерацією їх просвіту

У електрокоагуляції підшкірних вен

У введенні в просвіт венозної судини речовин, що викликають асептичне запалення з наступною облітерацією вени, що поєднується з їх електрокоагуляцією

З якими факторами пов'язано розвиток трофічних розладів шкіри при варикозній хворобі нижніх кінцівок?

1. З оклюзією артерій гомілки

2. З неспроможністю перфорантних вен

3. З неспроможністю клапанів стовбура великої підшкірної вени

4. З гострим тромбозом глибоких вен гомілки

5. З дерматитом і лімфостазом

Правильним буде:

*2, 3

1, 2, 3

2, 5

1, 3, 5

3, 4

Які існують комунікантні вени?

1. Прямі

2. Непрямі

3. Поєднані

4. Артерія-венозні

Правильним буде:

1, 4

*1, 2

3, 4

Всі відповіді правильні

1, 3

Що слід зробити при кровотечі з варикознорозширеної підшкірної вени гомілки, яка розірвалась?

1. Накласти джгут на кінцівку вище місця розриву

2. Надати високе положення кінцівці

3. Накласти тиснучу пов'язку на місце розриву вен

4. Виконати операцію Троянова-Тренделенбурга

5. Внутрішньовенно перелити фібринолізин

Правильним буде:

3, 4

1, 3, 5

1, 2, 3

1, 3

*2, 3

Чим характеризуються трофічні порушення тканин при варикозній хворобі нижніх кінцівок?

Наявністю судинно-пігментних плям на шкірі нижніх кінцівок, появою звивистих підшкірних вен

*Бурою індурацією шкіри, випадінням волосся, сухою та вологою екземою, трофічними виразками

Гіпертрофією ураженої кінцівки, гіпертрікозом, виразками

Хворі, які страждають варикозною хворобою нижніх кінцівок, мають скарги на:

1. Відчуття тяжкості в нижній кінцівці в кінці дня

2. Стомлюваність ніг при тривалому стоянні

3. Переміжна кульгавість

4. Судоми литкових м'язів у спокої

5. Стійкий набряк гомілки та стегна

Правильним буде:

*1, 2, 4

1, 2, 3, 5

1, 2, 3, 4

Всі відповіді правильні

3, 4, 5

З якою метою виконується флебографія на нижніх кінцівках?

*Для оцінки стану клапанного апарату глибоких, комунікантних вен, визначення прохідності глибоких вен

Для виявлення артеріо-венозних нориць

Тільки для визначення прохідності глибоких вен

До притоків великої підшкірної вени в ділянці овальної ямки відносяться:

Задньомадіальна вена, поверхнева надчеревна вена, поверхнева огинальна вена клубової кістки.

*Поверхнева надчеревна вена, поверхнева огинальна вена клубової кістки, поверхнева зовнішня соромітна вена

Передньолатеральна вена, поверхнева надчеревна вена, поверхнева огинальна вена клубової кістки

Які функціональні проби виявляють прохідність глибоких вен нижніх кінцівок?

*Мейо-Пратта, Дельбе-Пертеса

Пратта–2, Тальмана

Гаккенбруха-Сикара, Шварца

Пратта–2, Барроу-Керпера-Шейніса

Які доступи використовуються для перев'язки малої підшкірної вени в ділянці її устя:

1. Поперечний

2. Поздовжній

3. Косий

4. S-подібний

Правильним буде:

1, 3

1, 4

1, 2, 3

*Всі відповіді правильні

1, 2

При варикозній хворобі нижніх кінцівок застосовуються наступні види операцій, що усувають вено-венозне скидання через перфорантні вени гомілки:

1. Операція Маделунга

2. Операція Бебкока

3. Операція Кокета

4. Операція Нарата

5. Операція Лінтона

Правильним буде:

1, 2, 4

4, 5

*3, 5

Тільки 3

1, 2, 5

Вкажіть найбільш суттєві ознаки стадії субкомпенсації венозної гемодинаміки?

*До вище описаних скарг приєднуються набряки в ділянці стоп і гомілок, що зникають після нічного відпочинку

На тлі існуючого венозного розширення підшкірних вен з'являються трофічні порушення шкіри гомілки

Болі, відчуття тяжкості, ломоти в нижніх кінцівках, неприємних відчуттів по ходу варикознозмінених вен

З якою метою використовується ендоскопічне дослідження вен (веноскопія):

1. Для визначення локалізації великих венозних гілок

2. Для оцінки стану венозних клапанів

3. Для оцінки стану вен

4. Для визначення прохідності глибоких вен

Правильним буде:

*1, 2, 3

1, 3

1, 2

1, 4

У чому полягає суть операції Нарата при виконанні флебектоміі?

У перев'язці вен на гомілці

*У видаленні варикознорозширених підшкірних вен з невеликих розрізів довжиною 4-8 см.

У перетині великої підшкірної вени у місці впадання в загальну стегнову з перев'язкою і перетином всіх підшкірних вен, які впадають в v. saphena magna

У видаленні підшкірних вен за допомогою зондів (металевих або пластикових)

Які з вказаних симптомів не характерні для варикозної хвороби нижніх кінцівок:

1. Трофічні виразки гомілки

2. Гіпертрофія кінцівки

3. Зниження температури шкіри

4. «Низька» переміжна кульгавість

5. Стомлюваність кінцівок при тривалому статичному навантаженні

Правильним буде:

*2, 3, 4

1, 2

3, 4, 5

Всі відповіді вірні

2, 4, 5

Чи вірне твердження, що прямі комунікантні вени сполучають поверхневі вени з глибокими безпосередньо?

*Так

Ні

До ускладнень варикозної хвороби відносяться всі наведені нижче, крім:

*Гангрени стопи та гомілки

Тромбофлебіту поверхневих вен

Кровотечі з поверхневих варикозних вен

Трофічних виразок гомілки

Гострого тромбофлебіту варикозних вен з абсцедуванням

Вкажіть основні принципи консервативного лікування варикозної хвороби:

Застосування еластичного медичного трикотажу, масаж нижніх кінцівок, засмага, прийом флеботонічних препаратів

Носіння еластичного медичного трикотажу, лікування захворювань, що супроводжуються кашлем і запором, ходьба на високих підборах, біг, засмага

*Еластичне бинтування кінцівок, носіння еластичного трикотажу, лікування супутніх захворювань, що супроводжуються кашлем і запором, прийом флеботонічних препаратів

За допомогою яких методів можна визначити наявність неспроможності перфорантних вен нижніх кінцівок та їх локалізацію?

1. Трьоххжгутової проби

2. Маршової проби

3. Висхідної дистальної флебографії

4. Реовазографії

5. Ультразвукового дослідження

Правильним буде:

4, 5

*1, 3, 5

Всі відповіді правильні

1, 2, 5

2, 3

Який метод дослідження може бути застосований для оцінки стану глибоких вен?

Капіляроскопія

Проба Пратта-2

Артеріографія

*Функціонально-динамічна флеботонометрія

Які цілі переслідує оперативне втручання при варикозній хворобі нижніх кінцівок?

1. Усунення патологічного скидання крові з глибоких вен у поверхневі

2. Видалення варикознорозширених вен

3. Відновлення прохідності глибоких вен

4. Корекція відносної неспроможності клапанів стегнової вени

5. Видалення трофічних змінених тканин

Правильним буде:

*1, 2, 4

3, 4, 5

1, 2, 3

2, 3, 4

Всі відповіді вірні.

З якими захворюваннями необхідно диференціювати варикозну хворобу?

З синдромом Паркса-Вебера-Рубашова, синдромом Рейно, постромбофлебітичним синдромом

3. Синдром Кліппеля–Треноне, стегновою грижею, синдромом Педжета Шретера-Крістеллі, синдромом Рубашова

*З синдромом Паркса-Вебера-Рубашова, Кліппеля–Треноне, стегновою грижею, постромбофлебітичним синдромом

Які функціональні проби виявляють клапанну недостатність комунікантних вен?

Броді-Троянова-Тренделенбурга

*Пратта -2, Барроу-Купера–Шейніса, Тальмана

Пратта–2, Барроу-Купера-Шейніса

Мейо-Пратта, Дельбе-Пертеса

Яку інформацію дає дистальна флебографія?

*Дає інформацію насамперед про прохідність глибоких вен і стан клапанного апарату комунікантних вен

Інформує про стан клапанів глибоких вен

Інформує про прохідність глибоких вен та стан їх клапанів

Для оцінки стану венозної системи нижніх кінцівок не використовується