Тест19
.docxПоказаннями до хірургічного лікування посттромбофлебітичного синдрому є:
|
Варикозна форма з неспроможними коммунікантними венами |
|
Прогресуючий набряк кінцівки |
Все перераховане |
Часті загострення захворювання |
Виразкова
форма
Поєднання
посттромбофлебітичного синдрому з
облітеруючими захворюваннями артерійХворий 1 рік тому переніс гострий лівобічний клубово-стегновий венозний тромбоз. Лікувався консервативно. В даний час зберігається набряк лівої ноги, що збільшується ввечорі. При огляді трофічних порушень шкіри не виявлено, відмічається посилення підшкірного венозного малюнка. Периметр лівої гомілки збільшено на 2 см. Яку терапію Ви призначите хворому:
1. Еластичне бинтування кінцівки
2. Фізіотерапевтичні процедури
3. Прийом трентала, компламіну, венорутина, ескузана
4. Пов'язки з маззю Вишневського
5. Прийом антибіотиків
Правильним буде:
1, 3, 4 |
1, 2, 3 |
тільки 4 і 5 |
1, 2, 5 |
3, 4, 5 |
Комплексне лікування трофічних виразок при посттромбофлебітичному синдромі полягає в:
Все перераховане |
Корекції венозної гемодинаміки, медикаментозній терапії, місцевому лікуванні |
Комбінації венотоніків, дезагрегантів, тромболітиків |
Комбінації оперативних втручань на поверхневій і глибокій венозній системі |
Посттромбофлебітична хвороба зазвичай вражає:
Капілярну систему |
Все перераховане |
Артеріовенозні нориці |
Комунікантні вени |
Глибокі вени нижніх кінцівок |
Артеріальні судини |
Найбільш патогенетично обґрунтованим методом консервативної терапії посттромбофлебітичного синдрому є:
Фізіопроцедури на основі магнітного поля |
Компресійна підтримуюча терапія |
Медикаментозна терапія венотоніками |
Лікувальна фізкультура |
Дотримання режиму праці і відпочинку |
Найбільш патогенетично обґрунтованим методом консервативної терапії посттромбофлебітичного синдрому є:
Фізіопроцедури на основі магнітного поля |
Компресійна підтримуюча терапія |
Медикаментозна терапія венотоніками |
Лікувальна фізкультура |
Дотримання режиму праці і відпочинку |
Для профілактики розвитку посттромбофлебитичного синдрому після перенесеного гострого ілеофеморального флеботромбозау слід:
1. Продовжити прийом венотоників і дезагрегантів
2. Встановити кавафільтр
3. Виконати операцію Лінтона
4. Здійснювати носіння цинк-желатинової пов'язки
5. Провести обхідні шунтування в обхід ділянки тромбозу
6. Застосовувати еластичний компресійний трикотаж
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
Всі невірно |
Все вірно |
1, 4, 6 |
2, 3, 5 |
1, 3, 4, 5, 6 |
Патофізіологія венозної гемодинаміки при посттромбофлебітичній хворобі в першу чергу пов'язана з:
Наявністю варикозного розширення поверхневих вен |
Патологічним скиданням крові з артерій в поверхневу венозну мережу |
Патологічним скидання артеріальної крові у глибоку венозну систему |
Всім перерахованим |
Розвитком венозної гіпертензії в нижніх кінцівках |
При посттромботичному синдромі в стадії реканалізації стегнових, підколінних і гомілкових вен є виправданою перев'язка їх за:
|
|
Оппелем |
Фіртом
ЛінтономНазвіть основні патологічні гемодинамічні фактории, які лежать в основі посттромбофлебіту нижніх кінцівок:
1. Оклюзія артерій
2. Механічна перешкода на шляху току крові в глибоких венах
3. Регургітація крові в глибоких венах
4. Скидання через перфоранти в підшкірну венозну мережу
5. Системна артеріальна гіпертензія.
Виберіть правильну композицію відповідей:
1, 4, 5 |
2, 4 і 5 |
2, 3 і 5 |
2, 3 і 4 |
1, 3, 4 |
З перерахованих скарг постромбофлебітичному синдрому відповідають:
Болі в кінцівці |
Мерзлякуватість кінцівок |
Збільшення довжини кінцівки |
Збільшення в обсязі кінцівки |
Деформація суглобів стопи |
Що є оптимальним варіантом оперативного лікування посттромботичного синдрому в стадії реканалізації?
Перев'язка комунікантних вен |
Корекція клапанного апарату в поєднанні з видаленням варикозно змінених підшкірних і комунікантних вен |
Резекція підколінної або поверхневої стегнової вени |
До компресійної підтримуючої терапії при посттромбофлебітичний синдромом відноситься все, крім:
Цинк-желатинової пов'язки |
Циркулярної гіпсової пов'язки |
Пов'язки Унни |
Еластичного бинтування |
Компресійно-еластичного трикотажу |
Пов'язки Дезо |
Що неправильно? При посттромбофлебитическом синдромі нерідко знаходять:
Гіперпігментація гомілки |
Бліду (мармурову) шкіра стопи і гомілки |
Подовження кінцівки |
Ураження екземою дистальних відділів кінцівки |
Телеангіоектазії |
Всі відповіді правильні |
До найбільш поширених форм посттромбофлебітичної хвороби відносяться:
Дистрофічна |
Трофічна |
Набряково-больова |
Варикозно-виразкова |
Правильно все перераховане |
При посттромбофлебітичному синдромі відбуваються всі процеси крім:
Реканалізації тромбованих вен |
Новоутворення клапанів |
Збільшення гідростатичного тиску у венах |
Паравенозного фіброзу |
Руйнування клапанів |
Больовий синдром при набряково-больовій формі посттромбофлебітичного синдрому зумовлений:
Роздратуванням нервів набряклими тканинами |
Запаленням чутливих нервів в адвентиції вен |
Некрозом в області виразок |
Ішемією через порушення артеріального магістрального кровотоку. |
При хронічній венозній оклюзії верхніх кінцівок методом лікування є:
Резекція 1 ребра, скаленотомія |
Ендовазальна балонна ангіопластика |
Тромбектомія |
Аутовенозне шунтування |
Консервативна терапія |
При посттромбофлебітичному синдромі найбільші патологічні зміни відбуваються:
Лімфатичних судинах |
Магістральних артеріях еластичного типу |
Поверхневій венозній мережі |
Магістральних артеріях м'язового типу |
В глибоких венах |
Провідну роль у компенсації флебогемодинаміки після перенесеного тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок відіграє:
Поверхнева венозна мережа |
Система міжм'язових і внутрішньом'язових вен |
Внутрішньокісткові судинні утворення |
Артеріо-венозні співустя |
Лімфатична система |
В клінічній картині посттромбофлебітичного синдрому відсутні:
Вираженість підшкірних вен на лобку і передній черевній стінці |
Варикозне розширення підшкірної венозної мережі кінцівки |
Синдром «перевернутої пляшки» |
Деформація колінних суглобів і суглобів стопи |
Трофічні порушення на стегні |
Флебогенний ішіас |
Клінічні форми при посттромбофлебітичному синдромі це:
Змішана |
Набряково-больова |
Безбольова |
Больова |
Ангіотрофічна |
Трофічна |
Постромбофлебітична хвороба найбільш виражена після тромбофлебіту:
Підколінно-тібіального сегменту |
Ілеокавального сегменту |
Стегново-тібіального сегменту |
Нижньої порожнистої вени |
Клубово-стегнового сегменту |
Типовий симптомокомплекс при посттромбофлебітичній хворобі не включає:
Формування пігментних невусів на нижніх кінцівках |
Вальгусну деформацію суглобів |
Все перераховане |
Збліднення і похолодання тканин нижніх кінцівок |
Папіломатоз шкіри нижніх кінцівок |
Відсутність пульсу на нижніх кінцівках |
Трофічні порушення при посттромбофлебітичний синдромом можуть бути пояснені:
Теорією фіброзної «манжетки» |
Теорією тромбоутворення Вірхова |
Теорією «лейкоцитарної пастки» |
Аутоалергічною теорією |
Чим характерний посттромбофлебітичний синдром нижніх кінцівок?
1. Пігментація шкіри
2. Застійний дерматоз і склероз
3. Атрофія шкіри
4. Бліда «мармурова» шкіра
5.Вторинний варикоз поверхневих вен
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
2, 3, 4, 5 |
4, 5 |
1, 2, 5 |
1, 2, 4 |
2, 3 |
Що є патофізіологічною основою посттромботичного синдрому?
Зміна мікроциркуляції |
Оклюзія або реканалізація вен |
Зміна центральної гемодинаміки |
При посттромботичній хворобі таза в стадії оклюзії клубових вен, розсипному типі будови великої підшкірної вени ніг оптимальним варіантом реконструктивної операції є:
Операція Троянова-Тренделенбурга |
Перехресне стегново-стегнове аллошунтування |
Створення анастомозу між соромітними венами |
При хірургічному лікуванні посттромбофлебітичної хвороби найбільш часто застосовується:
Екстравазальна корекція клапанів глибоких вен |
Аутовенозное шунтування і протезування глибоких вен |
Операція Лінтона у поєднанні з комбінованою флебектомією |
Операція Кокетта |
Операція з імплантації штучних клапанів в глибоку венозну систему |
Після якого захворювання розвивається посттромботичний синдром?
Після тромбозу глибоких вен |
Після тромбофлебіту поверхневих вен |
У діагностиці посттромбофлебітичної хвороби для вирішення питання про хірургічне лікування вирішальними методами діагностики є:
Комп'ютерна томографія |
Ультразвукова доплерографія |
Функціональні проби |
Радіонуклідна ангіографія та флебографія |
Контрастна флебографія |
Все перераховане |