Тема 11
.docxУ лікуванні цирозів печінки не використовуються:
|
|
операції, спрямовані на припинення зв'язку вен шлунка і стравоходу |
операції, спрямовані на посилення регенерації печінки |
гастроентероанастомоз
з дренуючою жовчновивідні шляхи
операцією
операції,
спрямовані на створення нових шляхів
відтоку крові з портальної системиХірургічне лікування портальної гіпертензії не включає:
операції, спрямовані на посилення притоку артеріальної крові в портальну систему |
операції, спрямовані на створення нових шляхів відтоку крові з портальної системи |
операції, спрямовані на припинення зв'язку вен шлунка і стравоходу з венами портальної системи |
операції, спрямовані на відведення асцитичної рідини з черевної порожнини |
операції, спрямовані на покращення друнування шлунка |
Портальна гіпертензія не супроводжується:
інтенсивним болем в епігастрії |
варикозним розширенням вен стравоходу |
спленомегалією |
Хворий, 50 років, звернувся до терапевта приймального відділення стаціонару зі скаргами на гострий початок захворювання (гострі болі у правому та лівому підребер'ї, раптове підвищення температури тіла). З анамнезу відомо, що до цього звернення до лікаря хворий знаходився на стаціонарному лікуванні і обстеженні. При фізикальному та інструментальному дослідженнях у момент первинної госпіталізації печінка і селезінка збільшені в розмірах не були. В момент цього звернення печінка і селезінка значно збільшені, притуплення перкуторного звуку в пологих місцях черевної порожнини. При УЗД виявлено гепатоспленомегалія, асцит. Можливий діагноз?
хвороба Кіарі |
цироз печінки |
пілефлебіт |
атрезія гілок портальної вени |
Для цирозу печінки та портальної гіпертензії не характерно:
асцит |
розширення поверхневих вен правої нижньої кінцівки |
варикозне розширення вен стравоходу і шлунку |
розширення вен передньої черевної стінки |
Лапароскопічними ознаками портальної гіпертензії не є:
потовщення круглої зв'язки печінки |
розширення і звивистість судин круглої зв'язки печінки |
варикозне розширення вен парієтальної очеревини |
перитоніт |
Пункція черевної порожнини при асциті проводиться:
шляхом проведення троакара в черевну порожнину по середньої лінії на 2 см нижче пупка |
шляхом проведення троакара в черевну порожнину в лівому підребер'ї |
шляхом проведення троакара в черевну порожнину у правій клубової області |
Назовите причины, не приводящие к развитию портальной гипертензии:
1. Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен
2. Стеноз, флеботромбоз воротной вены
3. -Тромбоз нижней полой вены на уровне бифуркации
При прогресуванні цирозу печінки не спостерігається:
гострого панкреатиту |
наростання судинного опору у ворітній вені |
асциту |
Чоловік 66-ти років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид портальної гіпертензії має місце у хворого?
-
Внутрішньопечінковий
Змішаний
Надпечінковий
Підпечінковий
Що є показанням для пункції черевної порожнини при асциті:
явища перитоніту |
напружений асцит |
Синдром Бадда-Кіарі характеризується:
тромботичної оклюзією нижньої порожнистої вени на рівні впадіння в неї печінкових вен |
ендофлебитом печінкових вен |
Хворий, 40 років, звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на болі у верхніх відділах живота. Шкірні покриви звичайного забарвлення. Стан відносно задовільний. У 20-річному віці хворий переніс вірусний гепатит. В даний час має місце зловживання алкоголем. Клінічно виявлено ознаки портальної гіпертензії, спленомегалії. Про що можна думати:
про змішаний блок |
про підпечінковий блок |
про внутрішньопечінковий блок |
про надпечінковий блок |
Лікувальний лапарацентез не супроводжується:
гіповолемією |
втратою альбумінів |
гіпонатрійемією |
гіперкалійемією |
У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
недостатність лівого шлуночка серця |
тотальна серцева недостатність |
синдром портальної гіпертензії |
недостатність правого шлуночка серця |
При портальної гіпертензії після операції формування сполучення між ворітної і нижньої порожнистої веною виникає:
перитоніт |
порушення кровопостачання внутрішніх органів |
енцефалопатія |
Клініка позапечінкової портальної гіпертензії не включає:
асцит |
спленомегалію з гіперспленізмом або без нього |
всі відповіді неправильні |
спленомегалію з гіперспленізмом, варикозним розширенням вен стравоходу і шлунка |
При рентгеноконтрастному дослідженні стравоходу та шлунка при портальній гіпертензії виявляються:
варикозно розширені покручені вени стравоходу і кардіального відділу шлунка |
стеноз нижньої третини стравоходу |