Клинические рекомендации Хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитов
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:	C91.1
Возрастная группа:	взрослые
Год утверждения:
Разработчики клинической рекомендации:
Ассоциация онкологов России Национальное гематологическое общество Российское общество онкогематологов

Оглавление

Оглавление 2

Список сокращений 6

Термины и определения 8

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний) 9

1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 9

1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 9

1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 10

1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10

1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 10

1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 12

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики 12

2.1. Жалобы и анамнез 13

2.2. Физикальное обследование 13

2.3. Лабораторные диагностические исследования 14

2.4. Инструментальные диагностические исследования 20

2.5. Иные диагностические исследования 21

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 22

3.1. Показания к началу терапии В-клеточного ХЛЛ 22

3.2. Первая линия лечения ХЛЛ 22

3.3. Выбор терапии ХЛЛ 2-й и последующих линий 30

3.4. Сопутствующая и сопроводительная терапия 33

3.5. Оценка ответа на лечение 34

3.6 Обезболивание 35

4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации 35

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики 36

6. Организация оказания медицинской помощи 37

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния) 39

7.1. Стадирование лимфомы из малых лимфоцитов 40

7.2. Общая выживаемость пациентов в группах по МПИ 41

7.3. Оценка ответа на лечение при ХЛЛ 41

Критерии оценки качества медицинской помощи 42

Список литературы 43

Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций 48

Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций 51

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата 54

Приложение А3.1. Значение маркеров вируса гепатита В при ХЛЛ 54

Приложение А3.2. Показания к началу лечения ХЛЛ/ЛМЛ 55

Приложение А3.3. Режимы лекарственного лечения ХЛЛ 55

Приложение Б. Алгоритмы действий врача 58

Приложение Б1. Алгоритм выбора первой линии терапии пациента с ХЛЛ/ЛМЛ 58

Приложение Б2. Алгоритм выбора терапии рецидива ХЛЛ/ЛМЛ 59

Приложение В. Информация для пациентов 60

Приложение Г. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях 62

Приложение Г1. Шкала оценки общего состояния пациента ECOG 62

Приложение Г2. Шкала оценки коморбидности CIRS 62

Баллы 64

0 64

1 64

2 64

3 64

4 64

Болезни сердца 64

Болезни сосудов (кровеносных и лимфатических) 64

Болезни крови (костного мозга, селезенки и периферической крови 64

Болезни органов дыхательной системы (трахеи, бронхов и легких) 64

Болезни органов чувств (глаз, носа, ушей, глотки и гортани) 64

Болезни органов верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы (не включая СД) и желчного пузыря) 64

Болезни органов нижних отделов пищеварительной системы (тонкого и толстого кишечника) 64

Болезни печени 64

Болезни почек 64

Болезни органов мочеполовой системы (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы и половых органов) 64

Болезни органов опорно-двигательной системы (мышц, суставов, костей) и кожных покровов 64

Болезни органов центральной и периферической нервной системы (головного мозга, спинного мозга и нервов) 64

Болезни органов эндокринной системы и нарушения метаболизма (включая сахарный диабет) 64

Психические нарушения 64

Сумма баллов 64

Оценка органов и систем: 65

0 баллов: отсутствие заболеваний в этой системе органов или наличие патологии, которая не мешает нормальной жизнедеятельности, не влияет на прогноз и не требует лечения. 65

1 балл: лёгкие отклонения от нормы или перенесенные в прошлом заболевания. 65

2 балла: заболевание, при котором необходимо назначение медикаментозной терапии. 65

3 балла: заболевание, ставшее причиной инвалидности. 65

4 балла: жизнеугрожающее заболевание, требующее проведения неотложной терапии. 65