- •Список сокращений
- •Термины и определения
- •1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)
- •1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- •1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- •1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- •1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- •1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- •1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- •2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- •2.1. Жалобы и анамнез
- •2.2. Физикальное обследование
- •2.3. Лабораторные диагностические исследования
- •2.4. Инструментальные диагностические исследования
- •2.5 Иные диагностические исследования
- •3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- •3.1. Лечение пациентов с острым миелоидным лейкозом в возрасте 18–60 лет
- •3.3. Терапия рецидивов и резистентных форм острого миелоидного лейкоза
- •3.4. Ведение пациентов с особыми ситуациями
- •3.4.1. Острый миелоидный лейкоз с гиперлейкоцитозом
- •3.4.2. Миелоидная саркома
- •3.4.3. Лечение острого миелоидного лейкоза на фоне беременности
- •3.5. Сопроводительная терапия
- •4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации
- •5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- •6. Организация оказания медицинской помощи
- •7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- •Критерии оценки качества медицинской помощи
- •Список литературы
- •Приложение а1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- •Приложение а2. Методология разработки клинических рекомендаций
- •Приложение а3.2. Варианты курсов химиотерапии при остром миелоидном лейкозе
- •Приложение а3.3. Показания к алло-ткм/алло-тгск в 1-й полной ремиссии острого миелоидного лейкоза
- •Приложение а3.4. Иммунологические маркеры разных вариантов острого миелоидного лейкоза
- •Приложение а3.5. Критерии диагностики острого лейкоза смешанного фенотипа при единой бластной популяции
- •Приложение а3.6. Характеристика вторичных острых миелоидных лейкозов
- •Приложение б. Алгоритмы действий врача
- •Приложение в. Информация для пациента
- •Приложение г1. Молекулярно-генетическая классификация острых миелоидных лейкозов
- •Приложение г2. Молекулярно-генетические прогностические факторы при остром миелоидном лейкозе
- •Приложение г3. Шкала оценки общего состояния пациента ecog
- •Приложение г4. Факторы риска, ассоциированные с трансплантационной летальностью
- •Приложение г5. Прогностический индекс для молодых пациентов с рецидивом острого миелоидного лейкоза
Приложение а3.3. Показания к алло-ткм/алло-тгск в 1-й полной ремиссии острого миелоидного лейкоза
Таблица 9. Синтетические показания к алло-ТКМ в 1-й ПР ОМЛ в зависимости от молекулярно-генетических, клинических характеристик ОМЛ и риска трансплантационной летальности [42]
Группа интегрированного риска |
Определение группы риска |
Риск развития рецидива в зависимости от выполнения |
Бальная оценка прогноза летальности, не связанной с рецидивом, которая позволяет считать алло-ТГСК предпочтительным вариантом консолидации |
|||
ХТ или ауто-ТГСК, % |
алло-ТГСК, % |
шкала ЕВМТ |
шкала HCT-CI |
риск смерти, не связанный с рецидивом, % |
||
Благоприятный |
|
35–40 |
15–20 |
≤1 |
<1 |
10–15 |
Промежуточный |
|
50–55 |
20–25 |
≤2 |
<2 |
<20–25 |
Плохой |
|
70–80 |
30–40 |
<3–4 |
<3–4 |
<30 |
Очень плохой |
|
>90 |
40–50 |
≤5 |
≤5 |
<40 |
Приложение а3.4. Иммунологические маркеры разных вариантов острого миелоидного лейкоза
Таблица 10. Иммунологические маркеры, характерные для разных морфоцитохимических вариантов ОМЛ [7]
Вариант ОМЛ |
Экспрессия антигенов кластеров дифференцировки |
||||||||
CD13 |
CD14 |
CD15 |
CD33 |
CD34 |
HLA-DR |
CD41a |
CD61 |
CD235a |
|
М0 |
+/– |
– |
– |
+/– |
+/– |
+/– |
– |
– |
– |
М1 |
+/– |
– |
– |
+/– |
+/– |
+/– |
– |
– |
– |
М2 |
+ |
– |
+/– |
+ |
–/+ |
+ |
– |
– |
– |
М3 |
+ |
– |
–/+ |
+ |
–/+* |
–/+* |
– |
– |
– |
М4 |
+ |
+/– |
+/– |
+ |
–/+ |
+ |
– |
– |
– |
М5 |
+/– |
+/– |
+/– |
+ |
–/+ |
+ |
– |
– |
– |
М6 |
– |
– |
|
–/+ |
– |
– |
– |
– |
+/– |
М7 |
+/– |
– |
– |
+/– |
–/+ |
–/+ |
+ |
+ |
– |
*Редко.