Пато, синдромы

Патопсихологический симптомокомплекс, с точки зрения И.А. Кудрявцева, – это «относительно специфический паттерн (определѐнным образом организованный комплекс, структурированная совокупность) внутренне связанных, родственных по происхождению (патогенезу) и механизмам развития психологических феноменов (симптомов) – признаков нарушения поведения, эмоционального реагирования и познавательной деятельности, несущих информацию об уровне (глубине), объѐме (тяжести) психического поражения и некоторых его нозологических характеристиках (диагностической «окраске»)»

По мнению В.А. Жмурова, от «синдрома» следует отличать понятие «симптомокомплекс», под которым понимают сумму всех нарушений, выявляющихся у пациента на момент исследования (В.А. Жмуров, 1986). При определении нозологической формы психического заболевания следует акцентировать внимание не столько на доминирующий в состоянии больного психопатологический синдром, сколько на весь симптомокомплекс, который включает в себя: взаимосвязи центрального синдрома с дополнительными симптомами и синдромами, динамику изменений, сохранность личности больного. Только так возможно полноценно оценить глубину и масштаб поражения, степень вовлечения психической сферы в болезненный процесс

Классификации патопсихологических синдромов. Единой классификации патопсихологических синдромов не существует, создающиеся классификации тесно связаны с нозологическим подходом в отечественной психиатрии и базируются на нем.

Впервые типология патопсихологических синдромов была разработана и представлена И.А. Кудрявцевым (1982) [87]. На основе результатов многолетней исследовательской работы, проводившейся в рамках судебно-психиатрической экспертизы, автор выделил четыре основных патопсихологических синдрома, которые наиболее часто встречаются в практике:

 синдром психогенной дезорганизации; реактивная дезорганизация умственной деятельности

 шизофренический (или диссоциативный); нарушение селективности информации

 органический; снижение функциональности когнитивных процессов и умственной работоспособности

 олигофренический;

 психопатический. аффективная обусловленность поведения с частичным отсутствием критики и завышенным уровнем притязаний

В.М. Блейхер, И.В. Крук, С.Н. Боков (1996) дополнили и модифицировали классификацию И.А. Кудрявцева. С точки зрения авторов, она должна быть представлена следующими синдромами:

 шизофренический;

 аффективно-эндогенный (маниакально-депрессивный психоз и функциональные аффективные психозы позднего возраста).

 экзогенно-органический (экзогенно-органические поражения головного мозга – церебральный атеросклероз, последствия ЧМТ и т. д.);

 эндогенно-органический (истинная эпилепсия, первичная атрофия мозга);

 олигофренический;

 личностно-аномальный (расстройства личности, психогенные реакции);

 психогенно-психотический (реактивные психозы);

 психогенно-невротический (неврозы и невротические реакции).