тетрадь+для+практических+занятий+по+нормальной+физиологии+для+студентов+СПО

3.4. Физиология кровообращения. Основные принципы гемодинамики

и регуляция движения крови по сосудам.

Ответьте на вопросы по теме занятия:

1. Какие факторы в основном обуславливают величину артериального давления?

_____________________________________________________________________________

2. Что характеризуют показатели давления?

Запишите показатели артериального давления. Измерьте артериальное давление и сравните с показателями нормы.

Систолическое артериальное давление (САД) – это _______________________________

_____________________________________________________________________________

норма у взрослого человека - ________мм рт.ст. Полученные данные:_______ мм рт.ст

Диастолическое артериальное давление (ДАД) - это______________________________

_____________________________________________________________________________

норма у взрослого человека - ________мм рт.ст. Полученные данные:_______ мм рт.ст

Пульсовое давление (ПД) – это_________________________________________________

норма у взрослого человека - ________мм рт.ст. Полученные данные:_______ мм рт.ст

Среднее артериальное давление (СрАД) – это ___________________________________

__________________________________ Полученные данные:_______ мм рт.ст

3. Как изменятся показатели давления при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении_________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

71

4. Какие показатели артериального давления:

ваорте - _______________________________________________ мм рт.ст.

влёгочной артерии - _____________________________________мм рт.ст.

5. Чему равно давление крови

-в капиллярах скелетных мышц____________________________ мм рт.ст.

-в капиллярах почки_____________________________________ мм рт.ст.

_____________________________________________________________________________

6. Какова причина появления волн первого порядка на кривой артериального давления,

записанной при зондировании артерии?________________________________________

_____________________________________________________________________________

7.Линейная скорость кровотока – это____________________________________________

_____________________________________________________________________________

8.Объемная скорость кровотока – это ____________________________________________

_____________________________________________________________________________

9.Каково соотношение между объёмной и линейной скоростью кровотока?

_____________________________________________________________________________

10. Что такое пульсовая волна? От чего зависит скорость её распространения?

____________________________________________________________________________

11. Заполните таблицу: Функциональная классификация сосудов.

12. Какова роль гладкомышечных клеток (ГМК) в сосудах разных типов?

_____________________________________________________________________________

13. Что такое микроциркуляция?_________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

14. Назовите типы капилляров.__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

72

15. Назовите силы, обеспечивающие фильтрацию и реабсорбцию в капиллярах (модель Старлинга)?__________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

16. Особенности мозгового кровообращения:______________________________________

_____________________________________________________________________________

17. Особенности коронарного кровообращения:____________________________________

_____________________________________________________________________________

18. В какой момент сердечного цикла наибольший кровоток в коронарных сосудах?____

_____________________________________________________________________________

19. Особенности лёгочного кровообращения:______________________________________

_____________________________________________________________________________

20. Особенности печёночного кровообращения?___________________________________

_____________________________________________________________________________

21. На чём основан метод Фика - определение минутного объёма кровотока?____________

_____________________________________________________________________________

21. Что такое плетизмография?__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

22. Что характеризует анакрота?_________________________________________________

23. Что характеризует катакрота?________________________________________________

24. Что характеризует дикротический зубец? ______________________________________

Практические работы.

1. ЭКГ и пульс. Работа на комплексе BIOPAC.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Пронаблюдать и зарегистрировать изменения в периферических объёмах, определить среднюю скорость распространения пульсовой волны, проходящей от сердца к пальцу.

73

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, наборы электродов для ЭКГ, датчик пульс-плетизмограф, электродный гель и липкие фиксаторы, очищающее

(спиртосодержащее) средство для кожи, пластиковая ёмкость с водой.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий

Амплитуда QRS (CH1 p-p)

Амплитуда пульса (мВ; CH 40 p-p)

Вычисление скорости пульсовой волны:

Расстояние между грудиной и плечом испытуемого? _____________________________см

Расстояние между плечом и кончиком пальца? __________________________________см

Общее расстояние? _________________________________________________________см

Время между R-зубцом и пиком импульса?_____________________________________сек

Скорость________________________________________________________________см/сек

2. Рефлекторные изменения кровенаполнения периферических сосудов.

ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: зафиксировать изменения кровенаполнения периферических сосудов,

связанные с рефлекторной регуляцией и изменением положения руки в пространстве.

74

В покое

Левая рука в холодной воде

Правая рука поднята вверх:

через несколько с

через 1 минуту.

Вывод:_______________________________________________________________________

3. Ортостатическая проба.

ХОД РАБОТЫ: надеть датчик на последнюю фалангу указательного пальца лежащего испытуемого. Через несколько минут зарегистрировать ЧСС (частоту пульса). Затем зарегистрировать ЧСС после перехода испытуемого в вертикальное положение.

Вывод:_______________________________________________________________________

Рефлекс Геринга: урежение пульса на 4 – 6 ударов в минуту при задержке дыхания после глубокого вдоха.

ВозрастРост - Вес - Пол: Муж. / Жен.

75

Вывод:

_____________________________________________________________________________

Вывод:

_____________________________________________________________________________

5. Оценка изменения кровообращения по индексу минутного объёма крови (ИМОК).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: Зарегистрировать изменения показателей артериального давления и пульса при физической нагрузке. Оценить изменение кровообращения.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Тонометр и фонендоскоп для измерения артериального давления.

ХОД РАБОТЫ: Измерить у испытуемого показатели артериального давления и ЧСС в состоянии относительного покоя, затем после физической нагрузки (20 приседаний за 30

с). Рассчитать ИМОК до и после нагрузки.

ИМОК = (САД + ДАД) ·Тпи / ДАД / (Тсц – Тпи),

где Тсц – период сердечного цикла, вычисляемый по формуле Тсц = 60 / ЧСС;

Тпи – период изгнания, вычисляемый по формуле В.Л. Карпмана: Тпи = 0,268 · Тсц0,36 ≈

Тсц · 0,109 + 0,159.

При нагрузке объём МОК увеличивается как за счёт увеличения объёма циркулирующей крови за счёт крови из депо (максимум ~ в 1.5 раза), так и за счёт ускорения циркуляции, о чём свидетельствует ИМОК (максимум ~ в 4 раза):

МОК ≈ ОЦК · ИМОК

До нагрузки

76

Вывод:

_____________________________________________________________________________

77

4. ФИЗИОЛОГИЯ ОБМЕНА.

4.1. Физиология дыхания.

Ответьте на вопросы:

1. Какие мышцы участвуют в осуществлении:

-спокойного вдоха____________________________________________________________

-форсированного вдоха_______________________________________________________

2. Какие мышцы участвуют в осуществлении:

-спокойного и форсированного выдоха__________________________________________

-форсированного выдоха_______________________________________________________

3.Как меняется аэродинамическое сопротивление в воздухоносных путях во время вдоха

ивыдоха?

_____________________________________________________________________________

4.Как изменится внутриплевральное давление

-при спокойном вдохе __________________и форсированном вдохе__________________

-при спокойном выдохе_________________ и форсированном выдохе________________

5. Заполните таблицу.

6.Эйпноэ – __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7.Нормовентиляция – _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

78

8.Гипервентиляция – _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

9.Гиповентиляция – __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10.Какие методы используются для исследования функции внешнего дыхания?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

11.Что такое кислородная ёмкость крови?________________________________________

_____________________________________________________________________________

12.Какой процесс отражает кривая диссоциации оксигемоглобина?_________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

13.Нарисуйте кривую диссоциации оксигемоглобина

14.Что включает понятие - сдвиг кривой диссоциации вправо?______________________

_____________________________________________________________________________

15.Что включает понятие - сдвиг кривой диссоциации влево?_______________________

_____________________________________________________________________________

16.Заполните таблицу: Влияние разных факторов на изменение сродства гемоглобина к кислороду.

79

17.Что такое число Хюфнера?__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

18.Что такое эффект Холдейна?_________________________________________________

_____________________________________________________________________________

19.Опишите закон Фика_______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

20.Назовите функции карбоангидразы?__________________________________________

_____________________________________________________________________________

21.Заполните таблицу:

80