тетрадь+для+практических+занятий+по+нормальной+физиологии+для+студентов+СПО
.pdf
Определите содержание гемоглобина в образце крови, предлагаемом для исследования;
сделайте вывод:
_____________________________________________________________________________
10. Расчёт цветового показателя.
Что такое цветовой показатель:__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
нормохромазия – это___________________________________________________________
гипохромазия - это___________________________________________________________
гиперхромазия - это___________________________________________________________
Рассчитайте цветовой показатель в исследуемой крови и сопоставьте с показателями нормы.
_____________________________________________________________________________
51
|
3.2. ГРУППЫ КРОВИ. ГЕМОСТАЗ |
||
|
Система АВО |
||
Заполните таблицу групп крови по системе АВО |
|
||
|
|
|
|
группа крови |
агглютиногены на |
|
агглютинины |
|
мембранах |
|
плазмы крови |
|
эритроцитов |
|
(естественные |
|
|
|
антитела) |
|
|
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
|
|
IV |
|
|
|
|
|
|
|
|
Система резус |
||
Эритроциты |
|
|
|
Rh+ |
Rh- |
|
|
Какими антигенами представлена система Резус?__________________________________
_____________________________________________________________________________
Напишите возможные причины иммунологического конфликта по антигенной системе резус:
а)___________________________________________________________________________
б)___________________________________________________________________________
Выполните практические работы:
1. Определение групповой принадлежности крови по системе АВО перекрёстным методом - стандартных сывороток и стандартных эритроцитов (теоретич.)
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой определения групп крови по системе АВО методами стандартных сывороток и стандартных эритроцитов.
а) Метод стандартных сывороток (содержат агглютинины).
Укажите принцип определения групповой принадлежности крови методом стандартных сывороток:____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
52
б) Метод стандартных эритроцитов (содержат агглютиногены).
Укажите принцип определения групповой принадлежности крови методом стандартных
эритроцитов:_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Что произойдет при встрече одноименного агглютиногена с одноименным агглютинином
(А+α; В+β)?
__________________________________________________________________
Заполните таблицу по оценке результатов:
Группы |
Стандартные сыворотки |
|
Стандартные |
|
|
крови |
(содержат агглютинины) |
|
эритроциты |
(содержат |
|
|
|
|
|
агглютиногены) |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
II |
III |
А(II) |
В (III) |
I
II
III
IV
2. Определение групповой принадлежности крови по системе АВО методом цоликлонов.
ЦЕЛЬ: освоить методику определения групп крови по системе АВО методом цоликлонов.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Что такое цоликлоны?_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Цоликлон анти-А – это_________________________________________________________
Цоликлон анти-В – это_________________________________________________________
Оценка результатов:
цоликлон анти-А цоликлон анти-В Вывод:
эритроциты исследуемой крови относятся
53
к ______ группе крови
3.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.
ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови.
ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки,
физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Оценка результатов:
Цоликлон анти-D Вывод о резус-принадлежности исследуемой крови супер
Напишите правила переливания крови:
1.____________________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________________
5.____________________________________________________________________________
Ответьте на вопросы:
1.О чем свидетельствует наличие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________
2.О чем свидетельствует отсутствие агглютинации при определении индивидуальной совместимости крови:___________________________________________________________
4. Проведение биологической пробы (теоретич.)
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой проведения биологической пробы.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Ответьте на вопросы:
1. Как проводится биологическая проба?__________________________________________
_____________________________________________________________________________
54
2. Какие симптомы наблюдаются при явлениях несовместимости крови в процессе
переливания:__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Система регуляции агрегатного состояния крови.
1.Количество тромбоцитов крови (норма)________________________________________
2.Назовите функции тромбоцитов_______________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Свертывающая система крови
3. Назовите два механизма гемостаза:
А) __________________________
Б) __________________________
4. Назовите особенности сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза____________
____________________________________________________________________________
5. Изучите процесс сосудисто-тромбоцитарного гемостаза!
55
6. Назовите этапы сосудисто-тромбоцитарного механизма гемостаза:
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
7. Назовите особенности коагуляционного механизма гемостаза?____________________
_____________________________________________________________________________
Подпишите названия плазменных факторов свертывания крови:
I-________________________
II-_______________________
III-______________________
IV-______________________
V-_______________________
VII-______________________
VIII-_____________________
IX-_______________________
X-________________________
XI-_______________________
XII-______________________
XIII-_____________________
56
8. Изучите схему коагуляционного гемостаза! Обратите внимание, образованием какого
вещества, заканчиваются I, II,III фазы!
Ознакомьтесь с практическими работами!
1. Определение времени свертывания крови (по Сухареву)
ЦЕЛЬ: ознакомиться с определением времени свёртывания капиллярной крови визуальным методом.
Опишите ход работы:_________________________________________________________
57
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Время свертывания в норме____________________________________________________
2. Определение времени остановки кровотечения.
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.
Опишите ход работы:_________________________________________________________
___________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Время остановки кровотечения в норме__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Что такое протромбиновое время________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Клиническое значение этого показателя:__________________________________________
_____________________________________________________________________________
Что такое протромбиновый индекс?_______________________________________________
_____________________________________________________________________________
Норма ПТИ___________________________________________________________________
Противосвертывающая система крови
1. Какие факторы обеспечивают жидкое состояние крови?__________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Какие вещества относятся к первичным антикоагулянтам?________________________
_____________________________________________________________________________
3. Какие вещества относятся ко вторичным антикоагулянтам?________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
58
Изучите схему процесса фибринолиза!
4. Напишите, как осуществляется регуляция процесса свертывания крови:
А) гуморальная регуляция_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Б) нервная регуляция__________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
5. Тромбоэластография (практич.)
ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.
ХОД РАБОТЫ: смотри пособие для практических занятий
Тромбоэластография – это_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
59
Тромбоэластография.
А – схема прибора;
Б – тромбоэластограмма
(ТЭГ):
В – начало реакции,
r - показатель времени реакции,
К – время образования сгустка,
а – величина,
определяющая эластичность сгустка в норме,
аmax- максимальное расхождение между краями ТЭГ.
r – момент от начала записи до расхождения краев ТЭГ на 1мм.
Характеризует I и II фазы процесса свертывания (9 – 14 мин.).
K - момент от конца времени реакции до расхождения краев линии ТЭГ на 20 мм.
Зависит от концентрации образующегося тромбина и количества фибриногена (5 – 8
мин.).
r + K - общая (видимая) длительность свертывания.
t (константа свертывания крови) - измеряется от конца периода К до аmax и соответствует периоду от конца видимого свертывания крови до начала ретракции кровяного сгустка.
- в этот момент сгусток обладает максимальной плотностью.
На показатель влияют концентрация фибриногена, количество и качество тромбоцитов.
При резком снижении числа тромбоцитов и выраженной гипофибриногенемии показатель уменьшается. (N = 41 – 55 мм).
Е (коэффициент эластичности) - вычисляется по формуле: Е = (100* аmax) / (100- аmax)
Для гиперкоагуляции крови характерно укорочение r, К и увеличение аmax; для гипокоагуляции - удлинение r и К и уменьшение аmax.
60