Методы изучения микрогемоциркуляции. Основы диагностики регионарной и органной сосудистой патологии

Реография – регистрация колебаний электрического сопротивления тканей, меняющегося в зависимости от кровенаполнения конечности.

Тромбоэластография – метод исследования системы гемостаза, позволяющий в течение одного теста оценить все звенья свертывающей системы крови (плазменное, тромбоцитарное и систему фибринолиза).

Капилляроскопия — это метод прижизненного исследования капилляров при помощи специального микроскопа (капилляроскопа). Обычно исследуют капилляры на кожной складке ногтевого ложа, слизистой оболочке нижней губы, конъюнктивы, твёрдой мозговой оболочки, брыжейки и др.. Конъюнктивальная биомикроскопия — изучение капилляров глазного яблока с помощью микроскопа и специальной подсветки.

Флюоресцентная ангиография сетчатки – высокочастотная фотосъемка сосудов глазного дна специальной фотокамерой после внутривенного введения контрастного вещества – флюоресцеина натриевой соли. Этот метод улучшает визуализацию мелких сосудов сетчатки и сосудистой оболочки, позволяя в целом оценить сосудистое ложе сетчатки и кровообращение в ней.

Сфигмография — регистрация движения артериальной стенки, возникающего под влиянием волны давления крови при каждом сокращении сердца. Этот метод дает возможность получить разнообразную информацию о функциональном состоянии артериальных сосудов большого круга кровообращения.

Ультразвуковая доплерография – ультразвуковой сигнал меняет свою частоту при отражении от движущихся частиц. Метод основан на регистрации разности частот посылаемого и отраженного ультразвукового сигнала, которая изменяется пропорционально скорости кровотока. УЗГД позволяет изучить потоки крови: производить графическую регистрацию кровотока, количественную и качественную оценку его параметров. Изменять регионарное АД.

Дуплексное сканирование – метод, сочетающий возможности анатомического и функционального исследования сосудов. В приборах ДС используется свойство отражения ультразвуковой волны и свойство изменения ее частоты.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование – метод, позволяющий получать изображения просвета сосуда и тонких морфологических элементов, образующих его стенку.

Компьютерная томография – основана на получении послойных изображений человеческого тела с помощью вращающейся вокруг него рентгеновской трубки, позволяет визуализировать поперечные сечения аорты и устьев ее ветвей, судить о состоянии их стенок, взаимоотношениях с окружающей тканью, – метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Ангиография – это метод исследования кровеносных сосудов при помощи рентгеновского излучения. Благодаря этому методу можно выявить сужения просвета кровеносных сосудов (в результате их окклюзии тромбом или атеросклеротической бляшкой), их расширение при аневризмах, а также различные пороки развития (извитой ход, гемангиомы) практически во всех сосудистых бассейнах в организме (в сердце, головном мозге, брюшной полости, верхних и нижних конечностях). Исследование артерий – артериография, исследования вен – венография. Рентгенологическое исследование вен нижних конечностей, или восходящая флебография, позволяет оценить состояние глубоких вен нижних конечностей после введения в них контрастного вещества и диагностировать их тромбоз.

Возможно проведение нагрузочных проб, основанных на воздействии факторов, изменяющих кровообращение (проба с нитроглицерином, поворотами головы). Применяется при головной боли, головокружении, артериальной гипертензии, вегето–сосудистой дисфункции, травмах головного и спинного мозга, различных энцефалопатиях, внутричерепной гипертензии, инсультах.