Lecture / Лекция № 13 Психологические особенности больных с различными соматическими заболеваниями. Гипо- и гипернозогнозия. Психосоматические заболевания. Личность как основа психосоматической па

а) нормальным, т. е. соответствующим состоянию больного или тому, что было сообщено ему о болезни;

б) пренебрежительным, когда больной недооценивает серьезность заболевания, не лечится, не бережет себя, в отношении прогноза болезни проявляет необоснованный оптимизм;

в) отрицающим, когда больной не обращает внимания на болезнь, не обращается к врачу, отгоняет от себя мысли о болезни и рассуждения о ней.

г) нозофобным, когда больной несоразмерно боится болезни, повторно обследуется, меняет врачей. Он в большей или меньшей

степени понимает, что его опасения преувеличены, но не может бороться с ними;

11

д) ипохондрическим, когда больной догадывается или убежден в том, что он страдает тяжелым заболеванием, или когда он переоценивает серьезность менее тяжелой болезни.

О своих ипохондрических опасениях больной иногда не говорит, т. к. боится быть смешным или боится услышать подтверждение о тяжелом заболевании, например, о раке;

е) нозофильным, связанным с определенным успокоением и приятными ощущениями при болезни.

Оно вытекает из того факта, что больной не должен выполнять свои обязанности, дети — могут играть и мечтать, взрослые - читать или заниматься каким-либо любимым делом. Семья внимательна к

больному и больше заботится о нем

12

13

можно установить путем сравнения объективных и субъективных данных, жалоб и наблюдением за поведением больного в ситуациях, когда больной думает, что его поведение не расценивается с медицинской точки зрения. Противоречия часто выявляются лишь при повторном обследовании

14

15

личностные особенностивозраст

функциональное и органическое состояние

мозга

отношение окружающих к болезниусловия, в которых пребывает больнойприрода имеющегося заболеванияэтап его течения

16