зачет 3 препараты

№ 11. Гипертрофия миокарда Окр Г-Э

По сравнению с нормальным миокардом мышечные пучки резко утолщены, ядра кардиомиоцитов также увеличены, гиперхромные, приобретают котлетообразную форму. Ядра неизмененых кардиомиоцитов в норме, обнаруживаются гранулы желтого цвета липофусцина.

№ 15. Железистая гипераплазия эндометрия (нейрогуморальная) Окр Г-Э

Эндометрий матки увеличен в объёме за счёт увеличения и укрупнения желёз. Железы имеют различную форму и величину. Отдельные железы приобретают штопорообразную форму, в просвете их белково-слизистый секрет розового цвета. Эпителий желез становится высоким, ядра отходят от базального полюса на середину клетки и расположены в несколько рядов (псевдостритификация). Строма плотная, в ней также отмечается увеличение количества клеток – гиперплазия.

№ 66. Грануляционная ткань Окр по ван-Гизону

Расширенные и полнокровные тонкостенные новообразоваия капилляров, окруженнные рыхлым, отечным экстрациллюлярным матриксом с множественными кл элементами (макрофаги, лимфоциты, фибробласты, фиброциты). По мере созревания ткани меняется ее состав: кол-во лейкоцитов уменьшается, как и общее кол-во клеток, но нарастает кол-во волокнистых структур, проиходит перекалибровка сосудов и регрессия большинства капилляров. Ее созревание завершается образованием рубцовой ткани.

№ 108. Папиллома кожи окр Г-Э

Определяется опухоль, образованная эпидермисом, в котором хорошо просматриваются все слои. Строма опухоли представлена фиброзной тканью, в которой располагаются питающие сосуды. Опухоль имеет вид куста с ветвящейся стромой, на основании её (ножке опухоли) можно увидеть крупные сосуды - артерии и вены.

№ 114. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи окр Г-Э

На большом увеличении определяется обилие полиморфных атипичных клеток, растущих тяжами, погружающимися в глубокие слои кожи, инфильтрирующий рост. В атипическом эпителии обилие патологических митозов. Базальная мембрана на границе опухолевого эпителия формируется лишь на отдельных участках. Опухолевые клетки в толщине инвазирующего пласта сохраняют способность к дифференцировке, они в процессе развития подвергаются ороговению и формируют эксцентрические комплексыв центре которых образуются «раковые жемчужины», напоминающие поперечный срез луковицы.

№ 117. Аденокарцинома желудка окр Г-Э

В слизистой оболочке желудка видны изменения со стороны железистого эпителия. Эпителий становится гиперхромным, атипичным. Ядра клеток располагаются на разном уровне, появляется тенденция к инвазии в строму. Базальная мембрана в зоне инвазии не выражена. Рядом с ней располагаются неизменённые железы, где клетки одинаковые, цитоплазма их светлая, ядра расположены на базальном полюсе, базальная мембрана желёз сформирована.

№ 98. Остеогенная саркома окр Г-Э

Опухоль представлена причудливыми клетками остеобластов с признаками клеточного атипизма. Между клетками расположено эозинофильное остеоидное вещество – примитивная кость. Опухолевые клетки хаотично разбросаны по препарату и окрашиваются эозином в розовый цвет. В участках некроза опухоли видны отдельные остеоидные островки, клетки опухоли между ними отсутствую.

№ 101. Полиморфноклеточная фибросаркома (низкодиф-ная) окр Г-Э

Опухоль представлена хаотично расположенными коллагеновыми волокнами и полиморфными атипическими фибробластоподобными клетками, имеющими округлые и вытянутые ядра, от мелких до гигантских.

№ 103. Кавернозная гемангиома печени окр Г-Э

Опухоль представлена ветвящимися сосудистыми образованиями, заполненными кровью. Полости имеют вид каверн. Изнутри кавернозные полости выстланы эндотелием. Граница гемангиомы с тканью печени выражена отчётливо, местами определяется фиброзная капсула.

№116. Меланома кожи окр Г-Э

В толще кожи обнаруживаются гнезда атипичных миланоцитов с признаками клеточного атипизма (перечислить). Клетки опухоли содержат пигмент чёрного цвета – меланин, который в виде глыбок располагается в цитоплазме. Меланин также определяется и в строме – внеклеточно. Глубина инвазии по Кларку – 5 или 1.

№ 120г. Мультиформная глиобластома Окр по ван Гизону

Ткань опухоли ГМ состоит из полиморфных атипичных глиобластов чёрного цвета. Клетки хаотически разбросаны по препарату. Вокруг сосудов опухолевых клеток значительно больше и они теснее прилежат друг к другу. Вдалеке от сосудов опухолевые клетки белее редки, здесь же видна многочисленные фокусы некрозов зелёного цвета. Скопление клеток вокруг сосудов и появление некрозов приводит к формированию псевдорозеток (ложных розеток). Большое кол-во очаговых кровоизлияний и полнокровных сосудов.

№113. Тератома окр Г-Э

В ткани опухоли определяются производные всех трёх зародышевых листков. Хаотически располагаются элементы многослойного плоского и секреторного цилиндрического эпителия. Здесь же видно формирование волокнистой соединительной ткани, костной, рудименты хряща, сосуды.

Макро -

№90 Физиологическая гипертрофия при беременности

Матка значительно увеличена в размере. Стенка утолщена , уплотнена. В полости матки обнаруживается плод на 5 месяце внутриутробного развития.

№91 Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертонии

Сердце увеличено вразмере, преимущественно за счет массы левого желудочка, толщина которого у основания достигает 2см (в норме 0,5-0,7мм) «бычье сердце».

№92 Общая гипертрофия сердца

Орган увеличен в размере и весе за счет равномерного увеличения объема миокарда. Характерно для гипертрофической кардиомиопатии.

№95 Викарная гипертрофия почки

Одна почка значительно увеличена в размере, другая гораздо меньших размеров (недоразвита) – врожденная гипоплазия, либо уменьшение в результате хроничсекого воспаления – вторично сморщенная почка.

№34 Гидронефроз почки

Размер почки значительно увеличен. На разрезе определяется расширение чашечно-лоханочной системы, заполненной мутной водой. Вещество почки при этом атрофированно, корковое вещество около 3мм. Напоминает мешок с мочой. Атрофия вызвана сдавлением ткани почки изнутри мочой (пресогенная атрофия). Расширение мочой чашек – гидроколикоз. Вторая почка увеличена в размере на разрезе имеет правильное значение (викарная гипертрофия).

№114 Твердая папиллома

На коже определяется экзофитное опухолевое образование шаровидной формы диаметром 4 см, плотной консистенции, сероватого цвета, с сосочковой поверхностью (напоминает цветную капусту) на узком основании.

№119 Блюдцеобразный рак желудка

Опухоль имеет вид округлого плоского образования на широком основании. Центральная часть опухоли западает, края несколько приподняты.

№120 Рак молочной железы

От соска в толщу молочной железы обнаруживается разрастание серо-розового цвета опухолевой ткани, волокнистой на разрезе, формируется втяжение соска.

№121 Рак легкого (узловато-разветвленный)

В ткани легкого из бронха выявляется разрастание опухолевой ткани, серо-розового цвета, плотной консистенции, без четких границ, занимающее 2/3 легкого.

№123 Первичный рак почки (почечно-клеточный)

Почка увеличена в размере, деформирована, нормальные структуры почки отсутствуют, все ткани заменены опухолью.

№102 Хандрома пальца

В области дистального фаланга 2-го пальца кисти расположен опухолевый узел округло-овальной формы 2*1,5см , плотной консистенции с гладкой бугристой поверхностью серовато-голубоватого цвета.

№103 Липома (жировик)

Опухоль в тонкой капсуле, мягкой эластичной консистенции, округлой формы диаметром 15 см. на разрезе желтого цвета, дольчатого ячеистого строения.

№105 Кавернозная гемангиома печени

В ткани печени под капсулой определяется опухолевый узел с четкими ровными границами красновато-синушного цвета 2*3см. на разрезе имеет губчатый вид.

№109 Фибросаркома плеча

В области плечевого сустава определяется крупный опухолевый узел без четких границ с бугристой поверхностью, серо-розового цвета, плотной консистенции. На разрезе сочного вида, волокнистого строения и напоминет рыбье мясо.

№111 Глиобластома

Опухоль не имеет четких границ, трудно отличима от нормальной ткани мозга, прорастает в подкорковые узлы. Ткань ее на разрезе имеет небольшие диаметром до 0,5см округлые кисты, белесоватые очаги некроза рыхлой консистенции, красноватые участки кровоизлияний. Под сосудистой оболочкой обнаруживается красновато-синушное плоскостное кровоизлияние диаметром 10см.

№112 невринома слухового нерва

В области мосто-можечкового узла определяется крупный узел округло-овальной формы, диаметром 6 см, в капсуле, с гладкой поверхностью, плотной консистенции. Образует вдавление в ткани мозга, смещает полушарие мозжечка.

№113 Метастазы меланомы в печень

В печени под капсулой и на разрезе определяется большое кол-во образований округло-овальной формы, различного размера, плотноватой консистенции и интенсивно коричневого цвета.

№125 Дермоидная киста яичника

В яичнике определяется киста округло-овальной формы, диаметром 8см. стенка кисты представлена кожей и ее придатками, в просвете кисты под большим давлением обнаруживается кожное сало, волосы, слущенные чешуйки рогового эпителия.

3