Карта 7
Реституция (полная регенерация) – восстановление ткани после ее повреждения, идентичной утраченной. Субституция (неполная регенерация) – образование на месте повреждения соединительнотканного рубца. В патологии преобладает субституция
Дисплазия - характеризуется нарушением пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточной атипии (различная величина и форма клеток, увеличение ядер и их гиперхромия, нарастание числа митозов), нарушением гистоархитектоники (потеря полярности эпителия, его гисто- и органной специфичности). Относят к предопухолевым процессам. Б) степени дисплазии: I степень (лёгкая) отличается тенденцией к пролиферации клеток. II степень (умеренная) характеризуется атипией клеток в глубоких слоях эпителия, пролиферация захватывает не более половины толщины эпителиального слоя. III степень (тяжёлая) – нарушение структуры почти всего эпителиального пласта с сохранением комплексности расположения атипичных клеток.
Определение опухоли как типового патологического процесса по Л.М. Шабаду Опухоль – (лат. tumor; синонимы: новообразование, греч. neoplasma; бластома, лат. blastoma) – есть избыточное, некоординированное с организмом патологическое разрастание тканей, ставших атипичными в отношении дифференцировки и роста и передающих эти свойства своим производным.
Доброкачественные опухоли из кровеносных сосудов: гемангиома, различают: 1) капиллярная – расположена в коже, слизистых оболочках ЖКТ, печени. Вид красного синюшного узла с гладкой, бугристой или сосочковой поверхностью. Состоит из ветвящихся сосудов капиллярного типа с узкими просветами, характерна многоядерность эндотелиальных клеток. Строма рыхлая или фиброзная. 2) венозная – вид узла, состоит из сосудистых полостей, стенки которых содержат пучки гладких мышц и напоминают вены. 3) кавернозная – вид красно-синего губчатого узла, хорошо отграничен от окружающей ткани. Состоит из крупных сосудистых тонкостенных полостей, выстланных эндотелиальными клетками и заполненных жидкой или свернувшейся кровью. Встречаются в печени, коже, губчатых костях, мышцах, ЖКТ, мозге. 4) доброкачественная гемангиоперицитома – построена из хаотично расположенных капилляров, окруженных муфтами из пролиферирующих перицитов. Преимущественно локализуется в коже и межмышечных прослойках конечностей. 5) артериальная -
Астроцитома – нейроэктодермальная доброкачественная опухоль, развивается из астроцитов. Наблюдается в молодом возрасте, локализуется во всех отделах мозга. Диаметр опухоли 5-10 см, нет четких границ, на разрезе имеет однородный вид, иногда встречаются кисты. Бедна сосудами, растет медленно. Различают: 1) фибриллярную – богата глиальными волокнами, расположенными в виде параллельно идущих пучков, содержит мало астроцитов. 2) протоплазмотическая – состоит из разной величины отросчатых кл, подобных астроцитам, отростки образуют густые сплетения. 3) фибриллярно-протоплазматическая (смешанная) – равномерно расположенные астроциты и глиальные отростчатые кл. Злокачественный вариант – астробластома – характеризуется клеточным полиморфизмом, быстрым ростом, некрозами, метастазами по ликворным путям. Встречается редко.
Разновидности меланом: - злокачественная опухол меланинобразующей ткани, может иметь вид коричневого пятна с розовыми и четными вкраплениями (поверхностно распространяющаяся меланома) или в виде сине-черного мягкого узла или бляшки (узловая форма). Развивается в коже, пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечников, редко в слизистых рта и ануса. Чаще расположены на лице, конечностях, туловище. Возможно развитие из невуса. Различают: пигментные и беспигментные, поверхностно распространяющаяся меланома и узловая форма меланомы.
Задача 7 У мальчика в области бедра опухолевидное образование диаметром 16 см., эластической консистенции без четких границ. Операционный материал: ткань на разрезе серого цвета, волокнистого строения, напоминает «рыбье мясо».
Фибросаркома бедра, 2. Злокачественная опухоль волокнистой соед тк, 3. Гематогенно: легких, печень, мозг