Карта 2
Определение гипертрофии: увеличение размеров и массы отдельных клеток, тканей, органов. Ее основой служит гиперплазия – увеличение количества клеток, внутриклеточных структур, компонентов стромы, количества сосудов, что приводит к увеличению органа в объеме. Виды: 1) рабочая – развивается при чрезмерной нагрузке органа, (физиологическая-у спортсменов, патологическая-недостаточность двухстороннего двухстороннего клапана ведет к гипертрофии лев предсердия и лев жел). 2) регенерационая – развивается в сохранившихся тканях поврежденного органа. Увеличивается масса функционирующей ткани. 3) викарная (заместительная) – развивается в сохранившемся парном органе при гибели или удалении одного из них. 4) нейрогуморальная – развивается при нарушении функции эндокринной железы (пр. железистая гиперплазия эндометрия при дусфункции яичников)
Звенья антибластомной резистентности: это система противоопухолевой защиты, основными элементами которой являются ферменты репарации ДНК, антионкогены (например, р53) и ЕК-клетки (естественные киллерные клетки).
Определение рака: Карцинома (рак, carcinoma) – незрелая злокачественная эпителиальная опухоль.
Морфологическая характеристика опухоли из жировой ткани: Доброкачественные опухоли: 1) липома – опухоль из белой жировой ткани. Имеет вид узла, состоит из жировых долек неправильной формы и разной величины, также может включать кровеносные сосуды ангиолипома), сосуды и пучки гладкомышечных кл (ангиомиолипома), красный костный мозг (миелолипома). Иногда не имеет четких границ и инфитрирует межмышечную соединительную ткань, вызывая атрофию мышц – внутримышечная (инфильтрирующая) липома. Рецедивирует. 2) гибернома – опухоль из бурого жира. Имеет вид узла с дольчатым строением, состоит из ячеек и долек, образ круглыми или полигональными кл. с зернистой или пенистой цитоплазмой из-за жировых вакуолей. Располагается в лопаточных и межлопаточных областях.
Злокачественные опухоли: 1) липосаркома – встречается редко, достигает больших размеров, имеет сальную поверхность на разрезе, состоит из липобластов и липоцитов разной степени зрелости. Растет медленно, долго не дает метастазов. Типы: круглоклеточная, полиморфно-клеточная, эмбриональная, высокодифференцированная. 2) злокачественная гибернома – отличается крайним полиморфизмом клеток, встречаются гигантские клетки.
Зрелые опухоли из глии: Доброкачественные опухоли из глии желудочков – эпендимома – глиома, связанная с эпендимой желудочков мозга, имеет вид интра-/экстравентрикулярного узла нередко с кистами и фокусами некроза. Типичны скопления уни-/биполярных клетоквокруг сосудов (пседворозетки) и полости, выстланные эпителием (истинные розетки). Растут экзофитно, часто на ножке. Злокачественная анапластическая составляет 69%, растёт инфильтрирующим ростом, быстро.
Тератома — опухоль, образуется при дроблении бластоцисты при развитии плодного яйца, отщепление одной из бластомер, наиболее часто в яичниках, в яичках, в крестцово-копчиковой области у детей, а также в мозге. Представляет собой ткань или даже орган, нетипичный для локализации опухоли: если происходит отщепление одного бластомера - унидермома, гистиоидная тератома (ангиомы, невусы); двух – бидермома, органоидная тератома (дермоидные кисты); трех – тридермомы, организмоидные опухоли, где наряду с эпителиальными, мезенхимальными эл встречаются нервная ткань, сформированные зубы. Доброкач опухоли растутвместе с хозяином.
Задача 2
Больная обратилась с жалобой на наличие плотного узла в молочной железе…
Аденома, (см) 2. Фиброаденома, 3. Доброкачественная, 4. органоспецифическая опухоль