К поверхностным мышцам спины относят Широчайшую, Трапециевидную, Большую ромбовидную, Малая ромбовидная.

Широчайшая - Это большая мышца, которая локализируется в нижней части спины. Кроме защитной функции, выполняет еще и такие, как приведение плеча к туловищу, обеспечивает возможность завести руку за спину к срединной линии, принимает участие в перемещении нижних пар ребер вверх, таким образом участвуя в акте дыхания (выполняет роль дополнительной дыхательной мышцы), при фиксации руки дает возможность подтянуть туловище к ней. Трапециевидная - Это большая и широкая мышца, которая локализируется поверхностно в области задней части шейного отдела позвоночника и верхней части спины. Основная функция – это приведение лопатки к позвоночнику.

Большая ромбовидная - Эти мышцы формируют второй слой мышечного корсета спины.  Функция – поднимает лопатку и приводит ее нижний край к середине спины.

Малая ромбовидная - Она тянется от двух нижних позвонков шеи и прикрепляется к внутреннему краю лопаточной кости. Она приводит лопатку в направлении к позвоночному столбу.

Задняя верхняя зубчатая - Это тоненькая мышца, которая находится под ромбовидной и входит в состав третьего слоя поверхностных. Функция – поднимает ребра, обеспечивая дыхательные движения.

Задняя нижняя зубчатая-Это тонкое мышечное волокно, которое располагается под широчайшей мышцей. Функция – опускает ребра, обеспечивая дыхательные движения.

Глубокие мышцы спины

К глубоким мышцам спины (или мышцам позвоночника) относятся Прямые мышцы спины, Поперечно-остистая, Межостистые, Межпоперечные,

Прямые мышцы спины - Их еще называют мышцей, выпрямляющей позвоночный столб, что указывает на выполняемую функцию. Это самая длинная и мощная спинальная мышца, которая тянется вдоль всей спины с двух сторон от позвоночника. 

Поперечно-остистая- Это мышечное волокно находится непосредственно под мышцей, выпрямляющей позвоночник, и заполняет свободное пространство между остистыми и поперечными отростками всех позвонков. Состоит мышца из коротких волокон, которые имеют косое направление и соединяют нижележащие поперечные отростки позвонков с вышележащими остистыми.

Функция: разгибает позвоночник, вращает его в правую и левую сторону, тянет голову назад и удерживает ее в запрокинутом положении, укрепляет позвоночный столб.

Межостистые-Это парные и коротенькие мышечные волокна, которые натянуты между остистыми отростками соседних позвонков. Они располагаются вдоль всего позвоночника, кроме крестцового отдела. Сокращаясь, они разгибают позвоночный столб и помогают удерживать его в вертикальной позиции.

Межпоперечные-Это короткие мышцы спины, которые натянуты между поперечными отростками соседних позвонков, имеют косое направление. Они помогают удерживать позвоночник в вертикальной позиции и наклоняют позвоночный столб в сторону.

15.Мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности. Положение. Строение. Функции.

1..Дельтовидная мышца расположена непосредственно под кожей, покрывает плечевой сустав, образует характерную округлость плеча.

Начинается от латеральной трети ключицы, акромиона, ости лопатки.

Различают три части:ключичная, акромиальная и лопаточная.

Функции:

-ключичная часть сгибает плечо, пронирует его, также поднятую руку опускает вниз;

-лопаточная часть разгибает плечо, супинирует его, поднятую руку опускает;

-акромиальная часть отводит руку.

2.Надостная мышца расположена в надостной ямке.

Начинается от задней поверхности лопатки над лопаточной остью и от надостной фасции.

Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, часть пучков вплетается в капсулу плечевого сустава.

Функции:

-отводит плечо;

-оттягивает капсулу сустава, предотвращая ущемление.

3.Подостная мышца Начинается от задней поверхности лопатки ниже лопаточной ости

Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.

Функции:

-вращает плечо кнаружи;

-оттягивает капсулу сустава, предотвращая ущемление.

4. Малая круглая мышца

Функции:

-вращает плечо кнаружи (супинация);

-оттягивает капсулу сустава, предотвращая ущемление.

5.Большая круглая мышца

Функция:

-при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, одновременно пронирует его;

-поднятую руку приводит к туловищу;

-при укрепленной руке оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает вперед.

6.Подлопаточная мышца

Функции: поворачивает плечо внутрь одновременно приводит плечо к туловищу.

Мышцы свободной верхней конечности делятся на:

- мышцы плеча;

- мышцы предплечья;

- мышцы кисти.

1). Мышцы плечаделятся на:

1. переднюю группу - мышцы-сгибатели и

2. заднюю группу - мышцы-разгибатели.

Переднюю группусоставляют 3 мышцы.

1) Двуглавая мышца плеча (бицепс) имеет две головки: длинную и короткую. Сгибает плечо, предплечье, вращая последнее наружу (супинация предплечья).

2) Клювовидно-плечевая мышца - сгибает плечо и приводит его к туловищу.

3) Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей. Сгибает предплечье в локтевом суставе.

Заднюю группумышц плеча составляют 2 мышцы.

1) Трехглавая мышца плеча (трицепс) занимает всю заднюю поверхность плеча на всем протяжении. Имеет 3 головки.

Разгибает предплечье, длинная головка разгибает плечо и приводит его к туловищу (двусуставная мышца).

2) Локтевая мышца небольшая. Участвует в разгибании предплечья.

16. Мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности. Положение. Строение. Функции

Мышцы таза подразделяют на две группы — внутреннюю и наружную. К группе внутренних мышц относятся подвздошно- поясничная, внутренняя запирательная и грушевидная. В груп­пу наружных мышц таза входят большая, средняя и малая яго­дичные мышцы: напрягатель широкой фасции, квадратная мышца бедра и наружная запирательная мышца

Внутренняя группа мышц таза

 

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц — большой поясничной и подвздошной, которые, начи­наясь в различных местах (на поясничных позвонках и под­вздошной кости), соединяются в единую мышцу, прикрепляю­щуюся к малому вертелу бедренной кости (рис. 180). Обе части мышцы участвуют в формировании задней стенки брюшной по­лости.

Большая поясничная мышца (m.psoуas mаjor) толстая, верете­нообразной формы, начинается на латеральной поверхности тел и поперечных отростках XII грудного и всех поясничных по­звонков. 

Подвздошная мышца (m.iliаcus) массивная, плоская, занимает подвздошную ямку, прилежит с латеральной стороны к боль­шой поясничной мышце.

Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе. При фиксированной нижней конечности сгибает поясничную часть позвоночника и наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

Грушевидная мышца (m.piriformis) начинается на тазовой по­верхности крестца (II—IV крестцовый позвонок), латеральнее тазовых крестцовых отверстий, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие

Функция: поворачивает бедро кнаружи с незначитель­ным отведением.

Наружная группа мышц таза

 

Наружные мышцы таза располагаются в ягодичной области и на латеральной поверхности таза. 

Большая ягодичная мышца (m.gluteus mаximus) сильная, имеет крупнопучковое строение, рельефно выступает благодаря своей большой массе в ягодичной области

Функция: может действовать на тазобедренный сустав как всей своей массой, так и отдельными частями. Сокращаясь всей массой, большая ягодичная мышца разгибает бедро (одно­временно поворачивает его кнаружи). 

Средняя ягодичная мышца (m.gluteus medius) начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости, между передней и задней ягодичной линиями, на широкой фасции. Функция: отводит бедро, передние пучки поворачивают бедро кнутри, задние — кнаружи. 

Малая ягодичная мышца (m.gluteus minimus) располагается под средней ягодичной мышцей 

Функция: отводит бедро, передние пучки участвуют в повороте бедра кнутри, а задние — кнаружи.

17. Пищеварительная система, общий обзор, её отделы.

Пищеварительная система включает пищеварительную трубку (ЖКТ, или желудочно-кишечный тракт) и связанные с ней крупные железы: слюнные, печень и поджелудочную железу. Огромное количество мелких пищеварительных желез входит в состав стенки пищеварительной трубки.

В процессе пищеварения происходит механическая и химическая обработка пищи и последующее всасывание продуктов ее расщепления.

В пищеварительной системе условно выделяют три основных отдела: передний, средний и задний.

Передний отдел включает органы ротовой полости, глотку и пищевод. Здесь происходит главным образом механическая обработка пищи. Средний отдел состоит из желудка, тонкой и толстой кишки, а также печени и поджелудочной железы. В этом отделе осуществляются преимущественно химическая обработка пищи, всасывание продуктов ее расщепления и формирование каловых масс. Задний отдел представлен каудальной частью прямой кишки и обеспечивает функцию эвакуации непереваренных остатков пищи из пищеварительного канала.

Пищеварительная трубка в любом ее отделе состоит из четырех оболочек:

внутренней - слизистой оболочки (tunica mucosa),

подслизистой основы (tela submucosa),

мышечной оболочки (tunica muscularis) и

наружной оболочки

18. Ротовая полость, её границы и органы, в ней расположенные. Строение зубов, зубная формула и её изменение с возрастом. Язык: сосочки и мышцы. Железы рта (слюнные железы). Нёбо: мягкое и твёрдое нёбо.

Полость рта делится на 2 отдела:преддверие рта и собственно полость рта.

Преддверие рта ограничено губами и щеками снаружи, зубами и деснами - изнутри. Губы представляют собой волокна круговой мышцы рта, покрытые снаружи кожей, а изнутри - слизистой оболочкой.

. Верхнюю стенку полости рта образует небо, разделяющееся на твердое и мягкое небо.

Задний отдел мягкого неба - небная занавеска - заканчивается удлиненным язычком. Небная занавеска переходит по бокам в две пары дужек (задняя - небно-глоточная, передняя - небно-язычная), между которыми располагается небная миндалина. Переходя на нижнюю поверхность языка, слизистая собственно полости рта образует уздечку языка, по обе стороны от которого на вершине подъязычных сосочков вместе с протоками поднижнечелюстных желез открываются большие протоки подъязычных слюнных желез. Основная функция выделяемой ими слюны - смачивание и частичная обработка пищи (амилаза), а также доставка кальция к эмали зубов, бактериоцидная. Полость рта сообщается с полостью ротоглотки через зев.

Зубы: молочные и постоянные. Различают зубы по форме и функции: резцы, которые служат для захватывания и откусывания пищи; клыки, которые дробят, разрывают пищу; малые коренные и большие коренные зубы, которые растирают, перемалывают пищу. Каждый зуб состоит из трех частей: коронка- отдел наиболее выступающий над уровнем входа в альвеолу; шейка - суженная часть- находится на границе между корнем и коронкой; корень расположен в альвеоле, он заканчивается верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие, через которое входят кровеносные сосуды и нервы. Внутри зуба имеется полость, заполненная зубной пульпой богатой сосудами и нервами.

Зуб построен из дентина, который в области корня покрыт снаружи цементом, а в области коронки- эмалью

Язык образован исчерченной(поперечнополосатой) мускулатурой, покрытой слизистой оболочкой. Язык выполняет множество разнообразных функций: процесс жевания, глотания, артикуляции речи; язык является органом вкуса, осязания(«палец во рту»);. Язык имеет удлиненную овальную форму, слева и справа он ограничен краями, которые переходят в верхушку, а кзади- в корень, между верхушкой и корнем располагается тело. Верхняя поверхность- спинка языка, выпуклая, значительно длиннее, чем нижняя.

. Передние две трети спинки языка усеяны множеством сосочков, являющихся выростами собственной пластинки слизистой оболочки, покрытых эпителием. Задняя одна треть слизистой оболочки сосочков не имеет, ее поверхность неровная из-за скопления в ее собственной пластинке лимфоидной ткани, образующей язычную миндалину.

Мышцы языка делятся на три группы:

1) мышцы, начинающиеся на производных первой жаберной дуги- подбородочно-подъязычная и вертикальная;

2) мышцы, начинающиеся на производных второй жаберной дуги- шилоязычная, верхняя продольная и нижняя продольная;

3) мышцы, начинающиеся на производных третьей жаберной дуги- подъязычно-язычная, поперечная.

Мягкое нёбо состоит из мышц и покрыто слизистой оболочкой. Свободно свисающая задняя часть (нёбная занавеска) посередине вытянута в небольшой выступ – язычок. Сокращаясь при глотании, мышцы поднимают и напрягают нёбо и этим отделяют носовую часть глотки от ротовой. По бокам мягкое нёбо переходит в 2 пары складок – нёбно-язычные, а за ними – нёбно-глоточные дужки. Между складками с каждой стороны расположены нёбные миндалины– самые крупные лимфоидные образования слизистой оболочки пищеварительного тракта.

18. Глотка. Пищевод. Желудок: отделы и части, строение стенки, слизистая, железы желудка, краткая характеристика выполняемых функций.

Глотка представляет собой воронкообразный канал длиной11-12 см, обращенный кверху своим широким концом и сплющенный в передне-заднем направлении. Функция глотки заключается в проведении пищи из полости рта в пищевод и воздуха- из полости носа в гортань. Полость глотки делится на три части: верхнюю- носовую, среднюю- ротовую и нижнюю- гортанную. Спереди носовая часть глотки(носоглотка) сообщается с полостью носа посредством хоан, ротовая часть глотки(ротоглотка) с полостью рта сообщается через зев, а внизу гортанная часть переходит в пищевод.На границе между верхней и задней стенками глотки располагается непарная глоточная миндалина(аденоиды

Стенка глотки состоит из 3 оболочек: Слизистая плотно сращена с фиброзной оболочкой, которая вверху прикрепляется к основной части затылочной кости. К фиброзной оболочке снаружи прилежат исчерченные(поперечно-полосатые) мышцы глотки, которые располагаются в двух направлениях- продольном(подниматели глотки): шилоглоточная и небно-глоточная мышцы

Пищевод представляет собой цилиндрическую трубку длиной22-30 см.Пищевод начинается на уровне6-7 шейных позвонков и оканчивается на уровне11 грудного позвонка. Различают 3 части пищевода: шейную, грудную, брюшную. Шейная часть сзади прилежит к позвоночнику, спереди- к гортани и трахеи, по бокам располагается сосудисто-нервный пучок шеи. В брюшную полость пищевод проникает через пищеводное отверстие диафрагмы вместе со стволами блуждающих нервов. Брюшная часть пищевода самая короткая и находится на уровне тела10 грудного позвонка.

Пищевод окружен рыхлой волокнистой соединительной тканью, что обуславливает его подвижность. Стенка пищевода состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, адвентиции.

Желудок служит резервуаром для пищи, перемещает, перемешивает и осуществляет ее химическую обработку, выполняет экскреторную(выделительную), гормональную(гастрин) и всасывательную функции.

Форма желудка напоминает грушу. Вход в желудок- кардиальное отверстие и прилежащая к нему кардиальная часть, слева от нее желудок расширяется.Нижний, обращенный слегка влево выпуклый край желудка формирует большую кривизну, верхний вогнутый- малую кривизну. Выход из желудка- привратник и отверстие привратника. Оно снабжено кольцевой мышцей- сфинктером привратника. Суженная часть желудка, примыкающая к привратнику, называется привратниковой частью. Между кардиальной и привратниковой частями располагается тело желудка Желудок имеет две стенки- переднюю, обращенную вперед, несколько вверх и вправо, и заднюю, обращенную назад, вниз и влево. Емкость желудка взрослого человека варьирует от1,5 до4 л. Пустой желудок располагается в левом подреберье.

Стенка желудка состоит из 3 оболочек: слизистой, мышечной, серозной.

20. Тонкий (12-ти перстная, тонкая и тощая кишки) кишечник. Особенности топографии и строения слизистой. Связь строения с выполняемой функцией.

Двенадцатиперстная кишка имеет вид подковы, которая охватывает головку поджелудочной железы. Различают 4 части кишки: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. Верхняя часть начинается от пилорического сфинктера на уровне1-ого поясничного позвонка справа, в ней выделяют расширенную часть- луковицу. Затем кишка делает верхний изгиб и переходит в нисходящую часть, которая заканчивается на уровне3-его поясничного позвонка справа, где кишка занимает горизонтальное положение.Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из 3 оболочек: слизистой, мышечной и серозной.

Двенадцатиперстно-тощий изгиб является местом перехода двенадцатиперстной кишки в брыжеечную часть тонкой кишки – тощую и подвздошную. Четкой границы между этими последними отделами не имеется. Слизистая оболочка брыжеечной части тонкой кишки образует многочисленные круговые складки и ворсинки, благодаря чему увеличивается всасывательная поверхность. Кроме того, на ворсинках располагаются микроворсинки, участвующие в расщеплении(пристеночное пищеварение) и всасывании пищевых продуктов. В тощей и подвздошной кишке имеются одиночные и групповые лимфатические фолликулы. Мышечная оболочка состоит из продольного и циркулярного слоя неисчерченных мышечных волокон.

Тонкая кишка начинается от привратника желудка на уровне тела12 грудного или1поясничного позвонков, заканчивается в правой подвздошной ямке, где она впадает в слепую кишку. Делится тонкая кишка на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную. Длина тонкой кишки взрослого человека достигает5-6. В тонкой кишке происходит дальнейшая химическая обработка пищи,всасывание, механическое перемешивание и продвижение ее.

То́щая кишка́ челове́ка — средний отдел тонкой кишки, идущий после двенадцатиперстнойи переходящий вподвздошную кишку. Тощая кишка —гладкомышечныйполый орган. В стенке тощей кишки располагаются два слоя мышечной ткани: внешний продольный и внутренний циркулярной. Кроме того, гладкомышечные клетки имеются в слизистой оболочке кишки. Петли тощей кишки располагаются в левой верхней части брюшной полости. Тощая кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Тощая кишка, в отличие от двенадцатиперстной, имеют хорошо выраженную брыжейку и рассматривается (вместе с подвздошной кишкой) как брыжеечная часть тонкой кишки

Петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки — главным образом справа от срединной линии. Брыжеечная часть тонкой кишки прикрыта спереди на большем или меньшем протяжении сальником.

21.Толстый (слепая, восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочные кишки, прямая кишка) кишечник. Особенности топографии и строения слизистой. Связь строения с выполняемой функцией

Толстая кишка подразделяется на слепую с червеобразным отростком, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную ободочную и прямую. Из тонкой кишки в толстую поступают непереваренные остатки пищи, которые подвергаются обработке кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий, населяющих толстую кишку. В толстой кишке всасываются вода, минеральные вещества, бродит клетчатка и, в конечном итоге, формируются каловые массы.

Прямая кишка имеет две части(тазовая и промежностная) и два изгиба(крестцовый и промежностный). Книзу кишка расширяется, образуя ампулу, диаметр которой при наполнении может увеличиваться. Конечный отдел, который направляется назад и вниз, называется заднепроходным каналом. Он проходит сквозь тазовую диафрагму и заканчивается задним проходом. Кишка состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.

Слепая кишка Представляет собой чаще мешкообразное расширение, но бывает и воронкообразной формы. Ее размеры весьма непостоянны и колеблются: длина — от 3 до 10 см, ширина — от 5,5 до 8 см. Размеры кишки зависят во многом от пола и возраста. Рост кишки продолжается до 16 лет. У женщин кишка более развита и располагается ниже. Слепая кишка в 69% случаев занимает правую подвздошную ямку. Слепая кишка соприкасается с петлей тонкой кишки, правым мочеточником, задней и боковой брюшными стенками, при низком положении — с органами малого таза, а при высоком—с висцеральной поверхностью печени. У детей до 14—15 лет встречается высокое положение слепой кишки. У женщин с V—VI мес беременности слепая кишка оттесняется к печени, а после родов занимает первоначальное положение. Орган принимает участие в переваривании пищи, основная его роль состоит во всасывании жидкого химуса.

Восходящая ободочная кишка не принимает непосредственного участия в пищеварении. Её функции, как и других отделов толстой кишки, заключаются во всасывании воды и электролитов, чтобы относительно жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, превращался в более густой кал.

Восходящая ободочная кишка располагается в правой части брюшной полости. Её положение непостоянно. В вертикальном положении тела начальная часть восходящей ободочной кишки направляется вверх, продолжая слепую кишку. Область перехода восходящей ободочной кишки в поперечную ободочную кишку называется правым (печеночным) изгибом ободочной кишки. Восходящую ободочную кишку спереди и с боков покрывает брюшина.

22. Пищеварительные железы. Печень: положение, строение, функции.

Слюнные железы. Строение: Три пары слюнных желез, образованных железистым эпителием

-околоушные

-подъязычные

Протоки открываются в ротовую полость

Функции: Выделяют слюну рефлекторно. Слюна смачивает пищу во время ее пережевывания, способствуя образованию пищевого комка для проглатывания пищи. Содержит пищеварительный фермент – птиалин, расщепляющий крахмал до сахара.

Печень - Самая крупная пищеварительная железа массой до 1,5кг. Состоит из многочисленных железистых клеток, образующих дольки. Между ними находится соединительная ткань, желчные протоки, кровеносные и лимфатические сосуды. Желчные протоки впадают в желчный пузырь, где собирается желчь (горькая, слегка щелочная прозрачная жидкость желтоватого или зеленовато-бурого цвета – окраску придает расщепленный гемоглобин). Желчь содержит обезвреженные ядовитые и вредные вещества.

Функции: Вырабатывает желчь, которая по желчному протоку во время пищеварения поступает в кишечник. Желчные кислоты создают щелочную реакцию и эмульгируют жиры (превращают их в эмульсию, которая –подвергается расщеплению пищеварительными соками), что способствует активации поджелудочного сока. Барьерная роль печени заключается в обезвреживании –вредных и ядовитых веществ. В печени глюкоза преобразуется в гликоген под воздействием гормона инсулина.

22. Желчный пузырь: отделы и протоки. Поджелудочная железа: расположение в брюшной полости, отделы и выводные протоки. Краткая характеристика функций пищеварительных желез.

Жёлчный пузы́рь — орган, в котором накапливается поступающая из печени жёлчь для высвобождения в тонкий кишечник..

Находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы 

Жёлчный пузырь представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени жёлчи; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом,. Длина жёлчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина — от 3 до 5 см, ёмкость его достигает 40—70 см³. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку.

Поджелудочная железа: Железа гвоздевидной формы, 10-12см длиной. Состоит из головки, тела и хвоста. Поджелудочный сок содержит пищеварительные ферменты. Деятельность железы регулируется вегетативной нервной системой (блуждающий нерв) и гуморально (соляной кислотой желудочного сока).

Функции: Выработка пожделудочного сока, который по протоку попадает в кишечник во время пищеварения. Реакция сока щелочная. Он содержит ферменты:трипсин (расщепляет белки), липазу (расщепляет жиры), амилазу (расщепляет углеводы). Кроме пищеварительной функции железа вырабатывает поступающий в кровь гормон инсулин (регуляция углеводного обмена).

24. Общий обзор дыхательной системы: дыхательные пути и собственно дыхательные органы. Носовая полость: носовые ходы, обонятельная и дыхательная области.

Дыхательная система объединяет органы, которые выполняют воздухоносную ( полость рта, носоглотка, гортань, трахея, бронхи)и дыхательную, или газообменну (легкие) функции/Основные функции органов дыхания - обеспечение газообмена между воздухом и кровью путем диффузии кислорода и углекислого аза через стенки легочных альвеол в кровеносные капилляры..В воздухоносных путях происходит очищение, увлажнение,согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие запаха, температурных и механических раздражителей.Характерной особенностью строения дыхательных путей является наличие хрящевой основы в их стенках, в результате чего они не спадаются. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта слизистой оболочкой, которая выстлана мерцательным эпителием и содержит значительное количество желез , выделяющих слизь. Реснички Эпителиальных клеток , двигаясь против ветра, выходят наружу вместе со слизью и инородные тела.

Полость носа - это начальный отдел дыхательных путей и одновременно орган дыхания. Проходя через полость носа воздух или охлаждается , или согревается, увлажняется и очищается. Полость носа формируется наружным носом и костями лицевого черепа, делится перегородкой на две симметричные половины. Спереди входными отверстиями носовую полость являются ноздри, а сзади через хоаны она соединяется с носовой частью глотки. Перегородка носа состоит из перепончатой , хрящевой и костной частей. Внутри покрыто переходящей через ноздри кожей наружного носа, содержащей потовые , сальные железы и жесткие волосики, которые задерживают частицы пыли. От Боковой стенки в просвет каждой половины носа выступают по три выгнутые костные пластинки:верхняя, средняя и нижняя раковины. Они делят полость носа на узкие, соединенные между собой носовые ходы.

25. Гортань: её отделы, хрящи (парные и непарные) и мышцы. Голосовые связки и звукообразование. Трахея: топография в грудной полости и строение стенки. Бронхи: главные бронхи (строение стенки и топография), ветвление бронхиального дерева.

Гортань выполняет функцию дыхания и голосообразования. Располагается в передней области шеи на уровне 4-6 шейных позвонков. Вверху соединяется с подъязычной костью, начинается входом в гортань из гортанного отдела глотки, который лежит позади нее, снизу продолжается в трахею. Скелет гортани образован парными и непарными хрящами. Непарные - щитовидный, перстневидный, надгортанник. Щитовидный  самый большой хрящ гортани, состоит из двух 4-хугольных пластинок, соединенных друг с другом почти под прямым углом.Перстневидный имеет пластинку и дугу, соединенную с кольцом трахеи. Надгортанник ограничивает вход в гортань. Парные хрящи - черпаловидный, рожковидный, клиновидный. Черпаловидный хрящ  гортани имеет трехгранную форму, у него есть верхушка и два отростка – мышечный и голосовой, к которым прикрепляются мышцы гортани. Хрящи гортани соединяются между собой посредством суставов: перстне - щитовидный и перстне - черпаловидный суставы.

Полость гортани условно делят на три отдела: преддверие, межжелудочковый отдел и подголосовую полость. Преддверие гортани находится между входом в гортань и складками преддверия. Между складками преддверия расположена щель преддверия. Межжелудочковый отдел самый короткий находится между складками преддверия и голосовыми складками. Правая и левая голосовые складки ограничивают голосовую щель. Голосовая щель делится на межперепончатую и меж- хрящевую части. В подслизистой основе гортани располагается фиброзно-эластическая мембрана, которая состоит из четырехугольной мембраны и эластического конуса.

Трахея -непарный орган через который воздух поступает в легкие и наоборот. Трахея имеет форму трубки длиной 9-10 см, несколько сжатой в направлении спереди назад; поперечник ее равен в среднем 15-18 мм.Основу трахеи составляют 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец соединенных между собой кольцевыми связками.Трахея начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка , и заканчивается на уровне верхнего грудного позвонка.В трахее различают шейную и грудную части. Гортань выполняет функции дыхания, звукообразования и защиты нижних дыхательных путей от попадания в них инородных частиц. Она расположена в передней области шеи , на уровне IV-VII шейных позвонков; на поверхности шеи образует небольшое ( женщин) и сильно выступающее вперед (у мужчин) возвышение - выступ гортани.Сверху гортань подвешена к подъязычной кости, внизу соединяется с трахеей.

Главные бронхи, отходя от трахеи, подходят к воротам легкого. Правый бронх несколько шире и короче левого, а также расположен более вертикально, чем левый. Через правый бронх перебрасывается непарная вена, над левым бронхом лежит дуга аорты. По строению бронхи идентичны трахее.

26. Лёгкие: положение. Строение, функции. Плевральные оболочки и полость плевры. Понятие о средостении.

Легкие лежат в грудной полости по сторонам от сердца и крупных сосудов, покрыты серозной оболочкой - плеврой, которая образует вокруг них два замкнутых плевральных мешка. По форме легкие напоминают неправильный конус с основанием, обращенной вниз, и верхушкой, обращенной вверх.

В легких различают 3 поверхности: диафрагмальную, реберную и медиальную. Последняя делится на заднюю и переднюю.

Поверхности легкого разделены 3 крями.

Оба легких делятся глубокими щелями на части – доли легкого. Правое легкое имеет 3 доли, а левое 2. На медиальной поверхности легкого различают ворота легкого. Непосредственно в воротах легкого различают корень легкого, который содержит в своем составе главный бронх, легочную артерию, 2 легочные вены, нервы, лимфатические сосуды.

Плевра, как и другие серозные оболочки, имеет сложное строение и состоит из 2-ух листков: висцерального и пристеночного. Между ними капиллярная щель – полость плевры, содержащая небольшое количество серозной жидкости. За счет плевры легкое нигде не связано с наружными стенками и диафрагмой и фиксировано только в области ворот легкого.

Висцеральный листок плевры плотно сращен с легким и в области ворот переходит в париетальный листок, который делится на 3 части: