44.Вены большого круга кровообращения. Система нижней полой вены.

Ответ. Система нижней полой вены (vena cava inferior) собирает кровь от сосудов нижних конечностей, органов и стенок таза и живота. Самая крупная вена в теле (диаметр 3,5 см, 20 см в длину). Расположена забрюшинно, рядом с аортой справа от нее. Образуется на уровне 4 поясничного позвонка при слиянии правой и левой общих подвздошных вен. Нижняя полая вена поднимается вверх, отклоняется вправо и ложится в одноименную борозду печени, принимая печеночные вены; затем идет через одноименное отверстие диафрагмы в грудную полость и впадает в правое предсердие. Правая и левая общие подвздошные вены образуются из слияния наружной и внутренней подвздошных вен на уровне кресцово-подвздошного сустава. Они собираю кровь от нижних конечностей (наружная подвздошная вена) и стенок и органов таза (внутренняя подвздошная вена). Вены нижней конечности разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены идут независимо от артерий, образуют венозные анастомозы и собирают кровь из кожи и подкожно-жировой клетчатки. Самые крупные поверхностные вены: большая и малая подкожные вены нижней конечности. Большая подкожная вена. Берет начало на тыле стопы со стороны большого пальца, поднимается по медиальной поверхности голени и бедра и вливается в бедренную вену. Малая подкожная вена. Берет начало на тыле стопы но с латеральной поверхности, поднимается по задней поверхности голени и вливается в подколенную вену. Глубокие вены – спутницы (по две) сопровождают одноименные артерии стоп и голени: парные вены пальцев- парные вены плюсны- парные подошвенные венозные дуги- 2 задние большеберцовые и 2 передние большеберцовые- в подколенной ямке сливаются с образование 1 подколенной вены, которая продолжается в бедренную вену. Бедренная вена, являющаяся главным коллектором венозной крови от нижней конечности, под паховой связкой переходит в наружную подвздошную вену (все вены нижней конечности имеют клапаны). На уровне кресцово-подвздошного сустава наружная и внутренняя подвздошная вены сливаясь образуют общую подвздошную вену. Правая и левая общие подвздошные вены сливаются в один ствол- нижнюю полую вену. Вены таза. Внутренняя подвздошная вена собирает венозную кровь от стенок и органов таза. Вены таза: Пристеночные вены: собирают кровь от стенок таза. Внутренностные вены: внутренняя полая вена; мочепузырные вены; прямокишечные вены; маточные (предстательные); влагалищные. Вокруг органов малого таза они образуют венозные сплетения: мочепузырное; прямокишечное; предстательное; влагалищное; маточное. В венах малого таза, наружной и внутренней подвздошных венах клапанов нет. Вены живота: пристеночные вены, впадают в нижнюю полую вену: нижние диафрагмальные; поясничные вены (4 пары); внутренностные вены: парные: почечные вены, средние надпочечниковые, яичковые или яичниковые – впадают в нижнюю полую вену. Непарные вены (селезеночная, верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная вены) – в воротную вену-в печень –3-4 печеночные в. - в нижнюю полую вену. В нижнюю полую вену впадает пристеночные и внутренностные сосуды. В пристеночные вены происходит отток крови от венозных сплетений позвоночного столба, кожи и мышц спины нижней поверхности диафрагмы. Внутренностные собирают венозную кровь от одноименных органов. Воротная вена (vena portae). Кровь от непарных органов брюшной полости поступает в систему воротной вены, идет в печень, а затем по 3-4 печеночным венам в нижнюю полую вену. Воротная вена (5 см.) образуется от слияния нижней брыжеечной, верхней брыжеечной и селезеночной вен (позади головки поджелудочной железы), направляется к воротам печени. Селезеночная вена отводит кровь от селезенки, поджелудочной железы, 12-перстной кишки и сальника. Схема: ворота печени- правая и левая ветви- сегментарные в. - междольковые вены - внутридольковые синусоиды- центральные вены- 3-4 печеночных вены- н. полая вена. В печени из крови, поступающей от органов пищеварения, извлекаются продукты обмена и происходит их обезвреживание. Воротная вена может вмещать 0, 6 литров крови – депо крови.