
- •Мышление. Расстройства мышления (нарушение ассоциативного процесса, расстройства суждений, умозаключений).
- •Расстройства мышления (нарушения ассоциативного процесса)
- •Введение
- •Расстройства мышления (нарушения ассоциативного процесса)
- •Расстройства мышления (расстройства суждений и умозаключений)
- •Введение
- •Патология суждений
- •Навязчивые состояния (навязчивости).
- •Бредоподобные (сверхценные идеи)
- •Бредовые идеи
- •Классификация бреда.
- •Основные бредовые синдромы
- •1. Паранойяльный синдром.
- •Динамика бредовых идей.
- •Динамика бредовых идей.
Бредоподобные (сверхценные идеи)
Сверхценные идеи - гиперквантивалентные идеи (от лат. hyper - над, сверх + лат, quantum - сколько + valenti - сила) - мысли, возникающие в связи с какими-то действительными фактами или событиями, но приобретающие для человека особую значимость, определяющие все его поведение. Характеризуются большой эмоциональной насыщенностью, выраженным эмоциональным подкреплением. Содержание сверхценных идей может быть самым разнообразным. Например, человек, действительно пишущий стихи и, может быть, удостоившийся за это когда-то похвалы, начинает думать, что он необыкновенный, чрезвычайно талантливый, гениальный поэт, и вести себя соответствующим образом. Непризнание же его окружающими он расценивает как происки недоброжелателей, зависть, непонимание и в этом своем убеждении уже не считается ни с какими реальными фактами.
Такие сверхценные идеи собственной исключительности могут возникать и по поводу других чрезвычайно переоцениваемых способностей: музыкальных, вокальных, писательских. Может переоцениваться и собственная склонность к научной деятельности, изобретательству, реформаторству. Часты сверхценные идеи ревности, физического недостатка, недоброжелательного отношения, материального ущерба, сутяжничества, ипохондрической фиксации.
Человек, имеющий небольшой косметический недостаток, например, слегка оттопыренные уши, считает, что это - трагедия всей его жизни, что окружающие к нему из-за этого плохо относятся, что все его неудачи связаны только с этим "уродством". Или человека кто-то действительно обидел, и он после этого ни о чем другом уже не может думать, все его помыслы, все его внимание направлены только на это, он уже и в самых безобидных действиях видит только одно - желание ущемить его интересы, вновь задеть его. То же может касаться и сутяжничества (кверулянства - от лат. querulus - жалующийся) - склонности к бесконечным жалобам, рассылаемым во всевозможные инстанции, причем число этих инстанций все возрастает, так как в конечном итоге каждая инстанция (например, газета, суд и т. д.), куда вначале жаловался такой сутяга, не признавшая его "правоты", сама становится объектом очередной жалобы.
Сверхценные идеи, таким образом, неадекватны по интенсивности переживаний и продолжительности своего существования тем реальным причинам, которые их вызвали. Больного со сверхценными идеями можно разубедить в неправоте его взглядов и представлений, т.к. в целом, способность к критическому переосмыслению при данной форме патологии еще сохранена.
Бредовые идеи
Бредовые идеи (бред) - патологически неправильные умозаключения, ошибочные суждения, ложная убежденность, не соответствующая действительности. От обычных человеческих заблуждений бред отличается следующим: 1) он всегда возникает на болезненной основе, это всегда симптом болезни; 2) человек полностью убежден в достоверности своих ошибочных идей, бред не поддается никакой коррекции, никакому разубеждению со стороны; 3) бред всегда противоречит объективной реальности, идет вразрез с фактами действительности; 4) бред выходит за рамки социально-культуральных особенностей данного общества, являясь индивидуальным продуктом нарушений психики больного человека.
Бред как любое другое психопатологическое образование не является нозоспецифическим и может возникать под воздействием самых разнообразных (эндогенных, экзогенных и экзогенно-органических, психогенных) факторов. Травмы, инфекционные заболевания, интоксикационные поражения мозга, процессуальные психические заболевания и их сочетание могут приводить к формированию сходных клинических картин.