Степени тяжести деменции (на основе функционального статуса)

1.Легка деменция – утрата трудоспособности и частично инструментальной повседневной деятельности, самостоятельное бытовое самообслуживание

2.Деменция средне степени тяжести – утрата инструментальной и базисной повседневной деятельности, частичная утрата бытовой независимости, необходимость почти ежедневной помощи

Степени тяжести деменции (на основе функционального статуса)

3. Тяжелая деменция – утрата способности обслуживать себя, необходимость в постоянном уходе и надзоре

Течение деменции

•Прогрессирующая деменция (болезнь Альцгеймера, дегенеративные деменции)

•Статическая деменция (как остаточное явление перенесенного заболевания – ЧМТ, инфекции)

•Потенциально обратимые деменции

Прогрессирующая деменция

Причины быстрого прогрессирования:

•Потенциально обратимые состояния (цереброваскулярные заболевания, опухоли, энцефалиты, энцефалопатии, интоксикации и т.д.)

•Необратимые состояния с неизбежным летальным исходом (паранеопластический лимбмческий энцефалит, глиоматоз головного мозга и т.д.)

•Быстро прогрессирующие варианты заболеваний, для которых типично более медленное прогрессирование (Болезнь Альцгеймера)

Потенциально обратимые деменции

-состояния, при которых специфическая терапия способная вызвать полный или частичный регресс когнитивного дефицита.

Частично обратимые деменции – адекватная терапия только стабилизирует состояние , либо приводит к частичному регрессу симптомов (сосудистая и алкогольная деменция).

Предвестники деменции

-когнитивные нарушения, не достигающие степени деменции, не приводящие к социальной дезадаптации.

•Легкие когнитивные нарушения (ЛКН)

•Умеренные когнитивные расстройства (УКР)

Легкие когнитивные нарушения

•снижение концентрации и устойчивости внимания

•снижение скорости психомоторных реакций

•дефекты незаметны, выявляются только при тщательном нейропсихологическом обследовании

•укладываются в рамки закономерного возрастного когнитивного снижения

•риск развития деменции повышается с возрастном

Критерии диагностики УКР

1.Жалобы на когнитивные проблему со стороны пациента и/или его семьи

2.Указания на снижение в течение последнего года когнитивных функций по сравнению с предыдущим уровнем

3.Выявляемые при клиническом исследовании когнитивное расстройства

4.Отсутствие влияния на повседневную активность когнитивного дефекта

5.Отсутствие деменции

Сравнительная характеристика УКР и деменции