Клиническая картина:
•Эмоционально-волевая незрелость, как и при простом инфантилизме,
•Снижение интеллектуальной деятельности — инертность и плохая переключаемость мыслительных процессов,
•Снижение эмоциональной живости и яркости эмоций, поверхностность эмоциональных привязанностей, бедность воображения,
•Учебная деятельность характеризуется однообразием и малой заинтересованностью в оценке своих действий, отражающих низкий уровень притязаний.
•Некритичность, двигательная расторможенность и элементы психопатоподобного поведения.
Осложненные варианты органического инфантилизма:
•Церебрастенический,
•Невропатический,
•Диспропорциональный,
•Инфантилизм при эндокринопатиях.
Психогенный инфантилизм
Вариант аномального формирования личности в условиях неправильного воспитания.
При воспитании по принципу гиперпротекции формируются:
•инфантильность,
•эгоцентризм,
•неумение считаться с окружающими,
•крайняя несамостоятельность,
•пассивность,
•психическая невыносливость,
•неспособность к напряжению.
Деспотичное воспитание детей с физическими наказаниями и постоянными запретами способствует:
•выработке и закреплению эмоционально- волевой незрелости,
•недостаточной самостоятельности,
•нерешительности.
Всем разновидностям психогенного инфантилизма свойственны социальная незрелость личности
в виде недостаточности или отсутствия высших этических установок и системы идеалов.
Дифференциальный диагноз
•умственная отсталость,
•расстройства поведения различного генеза.
Деменция
Деменция
-синдром приобретенного, часто прогрессирующего снижения интеллекта, которое возникает в результате органических повреждений головного мозга и приводит к нарушению социальной адаптации пациента.
Нарушение социальной адаптации:
-Неспособность к продолжению профессиональной деятельности
-Ограничение возможности самообслуживания
-Нарушение бытовой независимости
Критерии диагностики деменции
1.Когнитивный дефект должен быть множественным, а не ограничиваться одной сферой познавательной деятельности
2.Когнитивные способности должны снижаться по сравнению с исходным уровнем
3.Когнитивные нарушения должны ограничивать повседневную жизнедеятельность, а не только мешать выполнению нейропсихологических тестов
4.Причиной когнитивных нарушений должно выступать органическое (структурное или метаболическое) поражение головного мозга
5.На момент осмотра должно отсутствовать острое расстройство сознания (спутанность или делирий), котрое может затруднить оценку степени и стойкости когнитивных расстройств
Диагностика деменции (критерии МКБ-10)
Нарушение памяти + минимум 1 из нарушений когнитивных функций:
•Речи
•Праксиса
•Гнозиса
•Мышления
При наличии:
•Затруднении профессиональной деятельности или
•Социальной дезадаптации
•Длительности >6 месяцев