
- •Олигофрения
- •Олигофрения (умственная отсталость)
- •Основные критерии
- •Этиология
- •Классификация по Г.Е. Сухаревой
- •2. Эмбрио- и фетопатии (формы, возникающие во время беременности у эмбриона и плода):
- •3. Олигофрения, обусловленная перинатальными и/или ранними постнатальными вредностями (роды и патогенные воздействия до
- •Атипичные формы связанные с:
- •Классификация УО в зависимости от глубины психического дефекта:
- •Клиническая картина
- •Две главные особенности:
- •Тест IQ
- •Дебильность
- ••Недоразвитие эмоций (высших), которые формируются в процессе социализации и тесно связаны с развитием
- •Имбецильность
- ••Речь косноязычна и аграмматична, словарный запас беден и состоит из наиболее часто употребляемых
- •Идиотия
- ••Воли нет, никаких навыков сформировать нельзя;
- •Соматический статус больных олигофренией
- •Неврологический статус
- •Психический инфантилизм
- •Удетей проявляется в сохранении черт поведения, присущих более младшему возрасту.
- •Распространенность —1,6 %
- •2.Конституционально- генетическая предрасположенность;
- •4 основных варианта инфантилизма
- •Простой гармонический инфантилизм
- •Исход:
- •Дисгармонический инфантилизм
- •Клиническая картина:
- •Органический (психический) инфантилизм
- •Клиническая картина:
- •Осложненные варианты органического инфантилизма:
- •Психогенный инфантилизм
- •Деспотичное воспитание детей с физическими наказаниями и постоянными запретами способствует:
- •Дифференциальный диагноз
- •Деменция
- •Деменция
- •Нарушение социальной адаптации:
- •Критерии диагностики деменции
- •Диагностика деменции (критерии МКБ-10)
- •Диагностика деменции (критерии DSM-IV)
- •Нозологическая классификация деменции
- •Нозологическая классификация деменции
- •Нозологическая классификация деменции
- •Нозологическая классификация деменции
- •Нозологическая классификация деменции
- •Нозологическая классификация деменции
- •Структура клинических проявлений
- •Психоорганический синдром
- •Формы психоорганического синдрома
- •Когнитивные нарушения
- •Симптомы когнитивных нарушений:
- •1. Корковая деменция (передняя и задняя)
- •Задняя корковая деменция – при поражении височно-лимбических структур, конвекситальных отделов височной, теменной, затылочной
- •Типы деменции (по локализации поражения)
- •Типы деменции (по локализации поражения)
- •Когнитивные нарушения (согласно функциональным блокам А.Р.Лурии)
- •Когнитивные нарушения (согласно функциональным блокам А.Р.Лурии)
- •Когнитивные нарушения (согласно функциональным блокам А.Р.Лурии)
- •Аффективные, поведенческие и личностные нарушения
- •Аффективные нарушения (депрессия, тревога, раздражительность) – при вовлечении патологический процесс лимбических структур.
- •Депрессия
- •Проявления депрессии при деменции
- •Апатия
- •Психотические нарушения
- •Нарушение идентификации
- •Изменения личности
- •Неврологические нарушения
- •Нарушения сна и бодрстовования
- •Функциональные нарушения
- •Степени тяжести деменции (на основе функционального статуса)
- •Степени тяжести деменции (на основе функционального статуса)
- •Течение деменции
- •Прогрессирующая деменция
- •Потенциально обратимые деменции
- •Предвестники деменции
- •Легкие когнитивные нарушения
- •Умеренные когнитивные расстройства
- •Критерии диагностики УКР
- •Сравнительная характеристика УКР и деменции
- •Факторы риска УКР
- •Типы УКР
- •Типы УКР
- •Дифференциальная диагностика УКР
- •Конверсия УКР в деменцию
- ••Отягощенный семейный анамнез
- •Холинергический дефицит в развитии деменции
- •Функции холинергической системы
- •Нейрохимическая гипотеза
- •Синдром центрального холинергического дефицита
- •Поведенческие нарушения в зависимости от зоны холинергических нарушений

Психический инфантилизм
— незрелость личности с преимущественным отставанием в развитии эмоционально-волевой сферы и сохранением детских качеств личности.

Удетей проявляется в сохранении черт поведения, присущих более младшему возрасту.
Во взрослой психиатрии симптомы психического инфантилизма рассматриваются в рамках изменений личности при различных психических заболеваниях.

Распространенность —1,6 %
(детский возраст).
Этиология:
1. Относительно легкие поражения головного мозга:
•инфекционные,
•токсические ,
•травматические,
•при дисстрессе плода;

2.Конституционально- генетическая предрасположенность;
3.Психогенные факторы в виде особенностей воспитания — гипо- или гиперопека, деспотическое воспитание и т. п.

4 основных варианта инфантилизма
1.гармонический (простой),
2.дисгармонический,
3.органический,
4.психогенный.

Простой гармонический инфантилизм
—равномерная задержка темпа физического и психического развития, проявляющегося в первую очередь незрелостью эмоционально-волевой сферы, а затем и личности в целом.
Клиническая картина:
- черты незрелости, «детскости» в соматическом и психическом облике,
-дети выглядят младше своего возраста и отличаются грацильностью,
-свойственны живая, но поверхностная любознательность, общие нестойкие интересы к окружающему,
-при полноценном интеллекте отмечается неразвитость интеллектуальных интересов.

Исход:
•Благоприятный (проявления уменьшаются или полностью исчезают приблизительно к 10 годам)
•Полной нормализации личностных свойств не наступает (простой инфантилизм сменяется личностной дисгармонией и завершается акцентуацией характера или психопатией преимущественно неустойчивого или истероидного типа).
Простой инфантилизм в клинической практике встречается редко и чаще на уровне субклинического состояния.

Дисгармонический инфантилизм
-отличается сочетанием признаков психической незрелости, свойственной простому инфантилизму с отдельными патологическими чертами характера:
•аффективная возбудимость,
•конфликтность,
•лживость,
•хвастовство,
•эгоизм,
•капризность,
•повышенный интерес к социальным эксцессам.

Клиническая картина:
1—2-ой год жизни:
•упрямство,
•реакция протеста,
•стремление настоять на своем, обидеть близких, сделать им больно.
Дети старшего возраста:
• черты незрелости эмоционально-волевой сферы «перекрываются» девиантным поведением и патологическими чертами характера.
Исход: дисгармонический инфантилизм является этапом формирующейся психопатии.

Органический (психический) инфантилизм
-развивается вследствие органического повреждения мозга.
Часто сопровождается множественными стигмами дизморфогенеза:
•низкорослость,
•дискрании,
•дизотия,
•высокое небо,
•неправильный рост волос, зубов и т. п.