3. Расстройства личности (психопатии), общая характеристика. Диагностические критерии.

Психопатии - это группа стойких врожденных или приобретенных расстройств личности при общей сохранности интеллекта, приводящих к нарушениям межличностных отношений и адаптации к окружающему.

Основные проявления - расстройства эмоций (стойкое снижение настроения, неоправданный оптимизм), воли и влечения (безволие, нетерпеливость), ассоциальные поступки (агрессия, уход из дома, уход от контактов). Это пограничное состояние

Критерии психопатий по Ганнушкину:

• Нарушения адаптации в результате выраженных патологических свойств Личности.

• Тотальная психопатологическая особенность- нарушение всего психического склада, а не отдельных личностных черт, патологический стиль поведения в различных ситуациях.

• Относительная стабильность, отсутствие прогрессирования и их малая необратимость.

Астеническая психопатия. Характерны с детства повышенная робость, стеснительность, нерешительность, впечатлительность. Повышенная чувствительность, «мимозность».

Психастеническая психопатия. Выраженная стеснительность, нерешительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям. Стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам.

Шизоидная психопатия. Замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности. Сухость и холодность в отношениях с близкими людьми. Характерна эмоциональная дисгармония.

Параноидная психопатия. Склонность к образованию сверхценных идей. Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими. Стремление к самоутверждению.

Возбудимая психопатия. Раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости.

Истерическая психопатия - стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Характерен психический инфантилизм (незрелость),

Аффективная психопатия. Лица с постоянно пониженным настроением составляют группу гипотимных (депрессивных) психопатов. Это всегда мрачные, унылые, всем недовольные и малообщительные люди.

Неустойчивая психопатия. Повышенная подчиняемость внешним влияниям.

4. Основные этапы истории развития медицинской психологии.

Основные этапы формирования психиатрии как науки:

1) донаучный период-эпоха древнего человека, предания, мифы, легенды, наскальные рис. Характеризуется объяснимым поведением человека, его поступков с точки зрения влияния потусторонних(внешних) сил.(мистическая, религиозная) - кон 18-нач 19 века

2) Научный - поведение людей, нарушение с точки зрения отклонения деят-ти организма, главным образом гол.мозга.(германия, франция, италия)

Алкменон-первый связал психику с работой головного мозга;

Гиппократ –предложил термин «темперамент»,

Демокрит-учение о душе и влиянии на неё наркотиков и алког.

Аристотель-трактат о душе,

Период становления психиатрии как области медицины(18-начало 19 века)

Современный «психофармакрологический»этап.1952г. создан первый нейролептик « Аминазин.».В 1957г. первый антидепсессант-имипрамин.

В 1961г.первый транквилизатор.

Отечественная психиатрия.

В Перми в 1786г.построена богадельня для престарелых и убогих -первое место стационирования душевнобольных. В октябре 1833г. Построен новый дом «Дом умолишонных» на базе Александровской больницы.

Билет 2.