105. Сосуды микроциркуляторного русла. Развитие, строение и функциональная характеристика.

Микроциркуляторное русло – функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими сосудами и капиллярами вместе с соединительной тканью, обеспечивающий регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию. Включает: артериолы, капилляры, венулы, артериоло-венозные анастомозы, лимфатические сосуды.

Развитие. Развивается из мезенхимы в стенке желточного мешка и ворсин хориона (вне тела зародыша) на 2-3 неделе эмбрионального развития. Мезенхимные клетки объединяются с образованием кровяных островков. Центральные клетки дифференцируются в первичные клетки крови (эритроциты 1 генерации), а периферические дают начало стенке сосуда. Через неделю после образования первых сосудов они появляются в теле зародыша в виде щелевидных полостей или трубочек. На 2 месяце происходит объединение зародышевых и незародышевых сосудов с образованием единой системы.

Строение.

Артериола – мелкий артериальный сосуд мышечного типа, имеющий диаметр 50-100мкм. Стенка состоит из:

1. Внутренняя оболочка:

• Эндотелия – однослойный, плоский эпителий, ангеодермального типа. Эпителиоциты полигональные, с микровыростами.

• Субэндотелия – РНСТк.

• Внутренней эластической мембраны, в которой имеются отверсия, через которые проникают гладкие миоциты и осуществляется работа сосуда.

2. Средняя – 1-2 слоя циркулярно расположенных гладких миоцитов

3. наружняя оболочка образована РНСТк.

По мере уменьшения диаметра все оболочки истончаются, гладкие миоциты могут отсутствовать на стыке капилляров, находятся только в местах бифуркации сосудов.

Функция артериол: транспортная, обменная, обеспечение регуляции кровотока и кровенаполнения органов и тканей.

Капилляры имеют различный диаметр в зависимости от функций и располодения в органах. Типы:

1. Соматический – находятся в скелетной МТк легких, кровоснабжают нервную ткань. диаметр 4-7 мкм. Слои:

• Эндотелий на базальной мембране – непрерывен

• Клетки-перициты

• Адвентициальные клетки

2. Фенестрированные – находтся в составле капиллярного клубочка почки, ворсин кишечника, входят в состав эндокринных органов. Эндотелий истончается в своей цитоплазменной части, т.о. облегчается диффузия. Базальная мембрана непрерывна.

3. Синусоидные – диаметр 20-30 мкм. Находится в паренхиме печени, структурах органов кроветворения. Эндотелий прерывистый, прерывная базальная мембрана – содержит поры. Они могут закрываться, т.о. диаметр непостоянный, может выключаться из кровотока. Наличие пор способствует миграции высокомолекулярных соединений и форменных элементов крови.

Венулы классифицируются на 3 разновидности:

1) по­сткапиллярные венулы (диаметр 8-30 мкм);

2) собиратель­ные венулы (диаметр 30-50 мкм);

3) мышечные венулы (диаметр 50-100 мкм).

Стенка посткапиллярных венул мало чем отличается от венозного конца капилляра. Разница заключается в том, что в стенке посткапиллярных венул больше перицитов, т. е. в по­сткапиллярных венулах есть эндотелий и перициты, но нет миоцитов.

Стенка собирательных венул отличается появлением в средней оболочке гладких миоцитов и лучше выраженной адвентициальной оболочкой.

Стенка мышечных венул характеризуется содержанием в средней оболочке 1-2 слоев гладких миоцитов.

Функции венул:

1) дренажная (поступление из соедини­тельной ткани в просвет венулы продуктов обмена);

2) из ве­нул в окружающую ткань мигрируют форменные элементы крови.

Aртериоловенулярные анастамозы — это соединения сосудов, по которым кровь из артериол оттекает в венулы, минуя капилляры. Длина ABA достигает 4 мм, диа­метр — более 30 мкм.

ABA открываются и закрываются 4-12 раз в минуту.

Функции ABA:

1) регуляция кровотока в капиллярах;

2) артериолизация венозной крови;

3) при сжатии капилляров па­тологическим процессом кровь из артериол сразу поступает в венулы;

4) повышение внутривенулярного давления.

I. АТИПИЧНЫЕ (ПОЛУШУНТЫ) – (смешанная кровь) соединение через короткий капилляр артериолы с венулой. По этим анастомозам в венулу поступает сме­шанная кровь, так как при движении крови по полушунту происходит обмен веществ и газов между кровью и окружа­ющими тканями. Функции полушунтов — дренажная, обменная.
II. ИСТИННЫЕ (ШУНТЫ) – (чисто артериальная кровь) прямые короткие, петлеобразные Шунты подразделяются на:
1) ана­стомозы без специальных сократительных устройств, в их артериальном конце есть циркулярно расположенные глад­кие миоциты; как и в артериоле, эти миоциты, сокращаясь, закрывают просвет и, расслабляясь, открывают его;	2) ана­стомозы со специальными сократительными устройствами делятся на 2 типа:
	а) ABA типа замыкательных артерий, характеризуются наличием в их подэндотелиальном слое про­дольно расположенных одного или нескольких пучков глад­ких миоцитов, которые при сокращении утолщаются и зак­рывают просвет анастомоза (ABA запирательного типа);	б) ABA эпителиоидного типа, миоциты которых, расположен­ные продольно в средней оболочке, приближаясь к венозно­му концу, превращаются в клетки Е, напоминающие эпите­лиальные. При всасывании воды эти клетки утолщаются и закрывают анастомоз. Анастомозы эпителиоидного типа делятся на простые и сложные.
		Простые – в средней оболочке артериолы имеются специальные эпителиоидные клетки, способные к набуханию и отбуханию, от артериолы к венуле отходит 1 ствол	Сложные – приносящая артериола разделяется на 2-4 ветви, которые лежат в одной соединительно-тканной оболочке, в этом месте и артериолах есть эпителиоидные клетки, и за этими клетками начинается венозный сегмент анастамоза, от артериолы к венуле отходят нес­колько стволов, покрытых общей оболочкой.