- •Кровообращение
- •Функциональная характеристика ССС
- •Роль сердца
- ••3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает присасывающим действием.
- •Функции сосудов
- ••Диффузия газов О2 и СО2 идет по направлению альвеолярно – капиллярного градиента парциального
- •б) Большого круга.
- •Круги
- •Малый круг.
- •Вид сердца спереди
- •Физиологические свойства сердечной мышцы
- •Характеристика сократительной деятельности сердца.
- •Цикл работы сердца
- •Графическое изображение сердечного цикла
- •Фазовый анализ работы сердца
- •Диастола желудочков -0,47с
- •Характеристика систолы желудочков
- •Фаза
- •Характеристика диастолы желудочков
- •Давление в полостях сердца в мм. рт. ст.
- •Причина одностороннего тока крови в сердце.
- •Механизмы, обеспечивающие приток крови к сердцу.
- •3) Присасывающая способность сердца.
- •«Пружина сверху».
- •«Пружина внутри».
- •• Это создает внутри его отрицательное давление, увеличивается приток крови к сердцу.
- •Присасывающее действие отрицательного давления
- •Модулирующее влияние на приток крови к сердцу.
- •2) Изменение емкости венозных сосудов.
- ••При резком падении АД,
- ••Но его можно менять, изменяя положение тела или конечностей относительно сердца.
- •Факторы, влияющие на объем крови в венах.
- •4) Положение тела.
- •Оценка гемодинамической функции сердца.
- ••2) По звуковым явлениям, возникающим при работе сердца.
- •Методы определения систолического выброса и МОК.
- •1)Метод Фика.
- •МОК рассчитывается по формуле:
- •2) Использование метода разведения красителей
- •• Из другой вены периодически берут пробы крови и определяют в них концентрацию
- ••Строят кривую разведения индикатора,
- •Неинвазивные методы.
- •1)Интегральная реография.
- ••Это график зависимости электрического сопротивления от известного объема крови.
- •2)Ультразвуковой метод
- •Тоны сердца и их диагностическое значение
- •Проекция сердца на переднюю поверхность тела
- ••При аускультации сердца выслушивают 2 тона.
- ••Первый тон систолический.
- ••2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам.
- ••3) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда.
- •Точки выслушивания первого тона- на верхушке сердца
- ••II тон– диастолический.
- •на основании сердца:
- •Запись тонов сердца называется фонокардиографией.
- •Фонокардиограмма
- •Одновременная регистрации ФКГ и ЭКГ
- •Механизм сокращения и расслабления сердца.
- ••Схема сокращения такая же, как и в любой скелетной мышце (см. «Физиология мышц».
- •Оценка сократимости.
- •Баллистокардиограмма
- •Одновременная регистрация БКГ и ЭКГ
• Из другой вены периодически берут пробы крови и определяют в них концентрацию вещества.
•Строят кривую разведения индикатора,
•по которой рассчитывают МОК
•(учитывается только объем плазмы).
Неинвазивные методы.
1)Интегральная реография.
•Регистрируют изменение сопротивления тканей электрическому току.
•Оно уменьшается в момент систолического выброса и пропорционально его величине.
•Предварительно строят калибровочную кривую.
•Это график зависимости электрического сопротивления от известного объема крови.
•Так находят систолический объем (СО).
•МОК = СО ×ЧСС.
2)Ультразвуковой метод
•Датчик на грудной клетке устанавливают так, чтобы ультразвуковые волны отражались от митрального клапана, и регистрируется СВ и МОК.
•3) Расходометрия – датчик устанавливается на аорте.
Тоны сердца и их диагностическое значение
Проекция сердца на переднюю поверхность тела
Основание сердца – на уровне 2-ого межреберья
Верхушка сердца находится на уровне 5-ого межреберья слева
•При аускультации сердца выслушивают 2 тона.
•I – глухой, протяжный, низкий, за ним следует короткая пауза.
•II – высокий, короткий, затем длинная пауза.
•Клиническое значение.
•По тонам оценивают состояние клапанов сердца.
•Первый тон систолический.
•Возникает в фазу изометрического сокращения.
•Сложный по своей природе. Создается:
•1) колебаниями створок атриовентрикулярных клапанов во время изометрического сокращения;