- •Направления лечения тромбоэмболического синдрома.
- •1.Разрушение образовавшихся тромбов для восстановления проходимости (реканализации) сосудов,
- •2.Ранняя профилактика тромбообразования,
- •3.Поздняя профилактика тромбообразования. Фармакология фибринолитических средств.
- •Фармакология антикоагулянтов.
- •Фармакология антиагрегантов.
- •Фармакология гемостатиков резорбтивного действия.
- •Фармакология гемостатиков местного действия.
- •Фармакология стимуляторов эритропоэза.
- •Фармакология стимуляторов лейкопоэза.
- •Фармакология ингибиторов эритро- и лекопоэза.
Фармакология стимуляторов лейкопоэза.
Некоторые заболевания (лучевая болезнь, алиментарно-токсическая алейкия, агранулоцитарная ангина), побочное действие лекарств (противоопухолевые, противомикробные, обезболивающие и др.) сопровождаются лейкопенией и/или агранулоцитозом. Для лечения этих синдромов используют стимуляторы лейкопоэза – аналоги азотистых оснований
Pentoxylum,
Methyluracilum
и рекомбинантные аналоги человеческих колоние-стимулирующих факторов
Molgramostim.
Пентоксил и метилурацил поступают в костный мозг, включаются в биосинтез нуклеиновых кислот, усиливают трансформацию и размножение клеток предшественников миелоидного и лимфоидного рядов.
Молграмостим – полипептид, который активирует рецепторы в мембранах клеток предшественников миелоидного ряда и усиливает пролиферацию и дифференцировку гранулоцитов и макрофагов. Его применение приводит к увеличению количества нейтрофилов и росту активности уже существующих гранулоцитов.
Фармакология ингибиторов эритро- и лекопоэза.
При опухолях системы крови происходит неконтролируемое размножение форменных элементов и увеличивается их количество в единице объема крови. В этом случае возникает проблема приостановить их размножение и уменьшить их количество. Для этой цели используют лекарственные вещества, угнетающие эритро- и лейкопоэз, т. е. противоопухолевые средства. В этой группе лекарств различают следующие подгруппы:
1.Алкилирующие цитостатики
Cyclophosphanum,
Imiphosum;
2.Антиметаболиты
Mercaptopurinum,
Methotrexatum,
Cytarabinum;
3.Противоопухолевые антибиотики
Rubomycini hydrochloridum;
4.Ингибиторы митоза
Vinblastinum.
Циклофосфан и имифос в щелочной среде образуют циклический высокореакционнй фосфониевый ион, который образует ковалентную связь с аминогруппами азотистых оснований и нарушает считывание генетического кода и процесс транскрипции. Имифос используют для лечения эритремий, а циклофосфан - для лечения лейкозов и лимфогрануломатоза.
Метотрексат угнетает активность дигидрофолатредук-тазы и тимидинсинтетазы и угнетает биосинтез пуриновых оснований и тимина. Меркаптопурин и цитарабин препятствуют включению пуриновых и пиримидиновых оснований в структуру информационных РНК. Используют для лечения лейкозов.
Рубомицин угнетает активность полимераз ДНК и РНК, нарушает синтез нуклеиновых кислот, транскрипцию и биосинтез белка. Препарат используют для лечения острых лейкозов.
Винбластин вызывает деполимеризацию актиновых нитей митотического веретена и тормозит митотическое деление клеток на стадии метафазы. Используют для лечения лимфогрануломатоза.
Все угнетающие эритро- и лейкопоэз средства при хроническом использовании вызывают тошноту и рвоту, потерю аппетита. Угнетают процессы кровотворения, вызывают анемию, лейко- и тромбоцитопению.