Анализ обзорной рентгенограммы (алгоритм)
.pdf
|
|
ж |
|
Рис. Формы24туберкуле. легкихврентгеновскомзображениисхема( ): |
|
Рис. Формы24туберкуле. легкихврентгеновскомзображениисхема( ): |
|
|
|
|
|
а -первичныйтуберкулезныйкомплекс, |
|
д -милиарныйтуберкулез, |
|
|
|
|
|
б -туберкулезвнутригрудныхлимфатичесикихузлов |
|
е —диссеминированныйтуберкулез, |
|
|
|
|
|
(инфильтрформ), ативная |
|
ж -инфильттуберкулезлобит( ),ативный |
|
в —туберкулезвнутригрудныхлимфатичесикихузло |
в |
3—инфильттуберкулезв ативный |
фазераспада. |
(туморознаяформа), |
|
|
|
г -очаговыйтуберлегких. улез |
|
|
|
62
63
Рис. Формы24туберкуле. легкихврентгеновскомзображениисхема( ):
н -цирротическийтуберкулез, о -экссудативныйплеврит.
м
ОСОБЕННОСТИПРО АНАЛЗВОДСТВАЗА ТОМОЛЕГКИХРАММЫ
Рис. Формы24туберкулеза. |
егкихврентгеновскомизображениисхема( ): |
и -казеознаяпневмония, к —туберкулема, я— кавернозныйтуберкулез,
м —фиброзно -кавернозныйтуберкулез.
Томография - этодополнирентельныйгенологическийметод
исследования,позволпосляющийучитьотойноеб |
ражениеобъекта. |
Благодарядвижениюрентгеновскойрубкикассетымоментвыполнения |
|
снимкадостигаетсяр« змазывамешающих» теней.Интенсивныекрупные |
|
^тенисердцапозвоночникаразмазываются« »доизвестныхпределов. |
|
Исследованиепроизводится |
наспециальнаппаратетом)(вомграфе |
|
|
|
64 |
|
|
положболеьилжанстояиоговпрямойиибоковойпроекциях.Для |
|
|
|
||
качестватомограммыважно,чтобырассотисследуояниепленкимого |
|
|
|
||
быломинимальным,поэтопряпроекцияможетуаябыть |
|
|
вдвухариантах |
- |
|
передне-заднеми |
-передним,взависимотлокализациип стиражения. |
|
|
||
Нак честтомогртакжевлияюттакиепараметрымм,кактолщина |
|
|
|||
выделяемогослоя,напра« змазываниявление»,выбортомографическогослоя |
|
|
|||
(глубинасреза),шагтомогр |
|
|
афирования,фазадыхания. |
|
|
Толщинавыделяемогослоя |
|
-этовысотапластаисследуемогообъекта, |
|
|
|
всеэлементыкотороговиднычетко.Длямолеэтограммких2 |
|
|
-5ммтонкие( |
|
|
слои)Направление. размазожетбыпродтьванияольнымперечным. |
|
|
|
||
Продольноенаправл н |
|
иеразмазывполучслуч,когданаетсяияправление |
|
|
|
движениятрубкисовпродольнобщепринятыйадаетосьюбольного.Эт |
|
|
|||
параметрприиссле.Поперечноедгкихваниинапразмазыванияавлние |
|
|
|
||
получаетсяпринаправледвижениятрубкперпендикулярно |
|
родольной |
|||
осиболь.Оноприменяетоговпульмонологиииссяледовании |
|
|
|
||
трахеобдеипатологииреваонхиального1 |
|
-2сегментовлегких. |
|
|
|
Выбортомографическогослояглубина(среза)определяетсяпо |
|
|
|||
обзорнымснимкам.Дляпрятомограммых |
|
—побоковойрентгеногр |
амме,для |
|
|
боковых -попрямой. |
|
|
|
|
|
Шагтомографирования |
-эторасстмеждусоседнияниесрезасерими |
|
|
||
томограмм.Онзависитотобъемапа ологическогообразова:прикрупнияых |
|
|
|
||
размерахпатологическойтенишагравен1,5 |
|
- см2,прималых |
— 0,5 - см1. |
|
|
Фазадыха |
ниятакжевлияетнакачествотомограмм.Ихвыполняютна |
|
|
||
глубиневдоха.Томографическоеисследованипозворешитьедующиеяет |
|
|
|
||
задачи: |
|
|
|
|
|
- Определитьхарактер,точнуюлокализациюраспространенность |
|
|
|||
патологичепроцес,локавслегоаизующегосякого |
чнойпаренхиме. |
|
|||
-Изучитьсостояниетрахеобдедрсегментарных(оеванхиального бронхов).
66
|
|
65 |
|
- Уточнитьдетализихарактерпоражениялимфатическиховатьузлов |
|
|
|
корнейлегкихсредостенияп азличныхпатологическихпроцессах. |
|
|
|
ОСОБЕННОСТИПРОИЗ |
ВОДСТВААНАЛИЗА |
||
КОМПЬЮТЕТОМООРГРААММЫУДНОЙНОВ |
|
|
|
|
|
КЛЕТКИ |
|
КомпьютернаятомографияКТ)(позволяетполучитьболееточное |
|
|
|
изображениевнутреннихоргановтканей. |
|
|
|
Сущнметкомпьютернойсдатьомографиизаключаетсявпоперечном |
|
|
|
сканиробъектатонвании |
кимколлимир( )пучкрентгеомваннымовских |
||
лучейспослредующейгиострациейлабизлспециальнымиученияенного |
|
|
|
детект,преобразованиемегорамицифровуюнформациюсинтезом |
|
|
|
двухмерногополутиз пбраженияперечноговогосечеобъектаия |
|
|
|
рентгеновскомснимке. |
|
|
|
Технологиясканиопрперемованияеделяисточникаетсящением |
|
|
|
[излученияобъектаисследованияпроцессеработы.Процесссканирования |
|
|
|
разделнаотдциклые,льнравныеодномуоборорентгеновскойрубки |
|
|
|
вокругобъекта.Послекаждогоциклавр |
|
|
ащрениетгеновскойрубки |
останав,стопациенливапернанеобходимоетдвигсяомрасстояниеется, |
|
|
|
«азывшстаг.емоела |
|
Шагстола |
- эторасстояниемежду |
томогсрорганаезамиафическими. |
|
|
|
Количесткомпьютесрезсл() ввтомограммдляанализаных |
|
|
|
рентгенанаторгруднойвскмииановклеткийриентированияих |
|
|
|
измененияхварьируетотдо15пришаге27томографамм10.Однако, |
|
|
|
достаточновыделение7 |
-10слоев,накотможноустановитьрых |
||
наибольшейполнокартинуизображенияструктур. |
|
|
|
ОпределсегментовниелегкихнаКТзатруднено,посколькув
нормеих |
границыневидны.Ориеонопределяютсятирвочно |
|
|
расположению бронхосопучка,отсутудистогоосудтв ю го |
|
||
рисункамеждолевых |
щелей. |
|
|
ВпрактикеКТ |
- исследованияоргановдыханияприн |
татолщина |
|
томографслоямм10.Сосудыибронхическогом жнпределитьпо |
|
||
длине |
ветвлениюнапротяжениилегкоотдифференцировать |
|
|
соответственно |
крупногоочагаитонко.Тстеннойлслостинки |
|
|
(1-2мм)используют |
длясканзонинрованиятереса( |
изуализации |
|
небольшихполостеймелкихобызвествленийзонесклероза,очаге, |
|
||
фокусеказеоза). |
|
|
|
|
|
78 |
|
|
|
|
СОДЕРЖАНИЕ |
|
|
1. Введениерентг нологию |
........................................................................ |
|
3 |
|
2. Анализобзорнойрентгенограммывпереднейпрямой |
|
|
||
прорекциигруднановклеткиздочеловекайрового ........................... |
|
4 |
||
- |
Схемаописан |
иярентгенограммы ................................................... |
|
5 |
- |
Анализтехническиххарактеристикрентгенограммы ..................... |
|
6 |
|
- Анализрентгенологкартинымягкихтканейгруднойческой |
|
|
||
|
клетки................................................................................................ |
|
|
8 |
«Анализрентгенологическойкартиныкелетатного |
|
|
||
|
груднойклетки |
................................................................................ |
|
10 |
- |
Аналпрозрачностисиммлетргочныхпоичности |
лей |
............13 |
|
- |
Анализлегочногорисунка |
............................................................. |
|
13 |
- |
Анакорнейлегкихиз |
.................................................................... |
|
17 |
- |
Анализсрединнойтени |
............................................................ |
|
…..20 |
|
- Аналдиафрагмыдиафрагмальныхзсинусов |
............................ |
21 |
|
3. |
Примерпротписанияобзорнойколарентгенограммы |
|
оргруднойанов |
|
|
клеткивпереднейпрямойпроекцииздорового |
человека |
......................22 |
|
4. |
Анализобзорнрентгенограммыорйгруднойановклетки |
|
|
|
|
вбоковыхпроекцияхздоровогочеловека |
............................................... |
23 |
|
5. |
Топдолейисегментовграфиялегких |
.................................................... |
25 |
|
6. |
Особенностирентгенологическойкартины |
|
|
|
легкихуздоровогоребенка .......................................................................... |
|
31 |
||
7. |
Анализрентгенограммысналичиемвлегких |
|
|
|
различныхпатологическихсиндромов .......................................................... |
|
34 |
||
|
- |
Основныесиндрпатл лмыгрисункаогиичного ....................... |
|
34 |
|
- |
Синдромызатемнениялегочтка ой ......................................... |
|
35 |
|
- |
Синдрполв егкомстимы .......................................................... |
|
44 |
|
|
79 |
|
|
|
|
4.8 |
- |
Синдрпатоклегкогорнямыогии |
............................................... |
**° |
|
|
|
52 |
- |
Патологиясрединнойтени |
............................................................. |
Щ |
- |
Патологиядиафрагмыдиафрагмаль |
ныхсинусов ....................... |
53 |
- Формулировкаведущегорентгенологическогосиндрома |
............... |
53 |
|
8. Особенностипроаналзвмограммыдствалегкихза |
...................... |
63 |
|
9. Особенностипро анализазводствакомпьютетомогрнойаммы |
|
|
|
оргруднойановклетки .................................................................................. |
|
65 |
|
10.Тестовыезадания ........................................................................................ |
|
76 |
|
11Лите. |
ратура |
|
|
|
|
||