В зависимости от нозологической ориентации данные расстройства с одинаковой успешностью относили

к периодической параноидной шизофрении

и атипичными вариантам аффективных психозов.

•Шизоаффективное расстройство является преходящим эндогенным функциональным расстройством, которое практически не сопровождается дефектом и в котором аффективные нарушения протекают дольше, чем продуктивные симптомы шизофрении.

•Приступы

отличаются

высоким

полиморфизмом.

Структура

приступов: депрессивно- параноидные и экспансивно (маниакально) – параноидные картины.

•Обыкновенно

манифестируют сниженным настроением, к которому присоединяются бредовые идеи самообвинения, идеи отравления, заражения СПИДом, раком или иным неизлечимым заболеванием.

•На высоте приступа возможен депрессивный ступор или депрессивный онейроид с погружением в глубины ада.

•Вероятны

включения симптомов первого ранга, свойственных для шизофрении, например, симптома открытости мыслей, слуховых императивных галлюцинаций.

•Идеи всеобщего разложения (бред Котара, нигилистический бред), вечной греховности (синдром Агасфера) и ипохондрический бред могут завершаться депрессией.

•Могут манифестировать с экспансивного или маниакального аффекта, уменьшения продолжительности сна и безудержного веселья и сопровождаются идеями величия (экспансивной парафренией), идеями гипнотического, психоэнергетического или аппаратного воздействия мысли, поведения, чувства и побуждения.

•На высоте психоза возможны онейроидные включения космического содержания, магический бред и изменение темпа течения времени. Выход из психоза может сопровождаться гипоманией.

•При смешанных состояниях отмечаются колебания аффекта от гипоманиакального и маниакального до депрессивного с амбивалентным (манихейским) бредом, в содержание которого вплетены борьба сил добра и зла с соответствующими позитивными и негативными слуховыми галлюцинациями, которые носят противоречивый и взаимоисключаемый характер.