- •Топическая диагностика
- •Морфологическая единица нервной системы - НЕЙРОН
- •Функциональная единица нервной системы - рефлекторная дуга
- •Выпуклая (конвекситальная)
- •Базальная поверхность мозга (основание)
- •Внутренняя поверхность мозга
- •Фронтальный разрез мозга в направлении ножек мозга (pedunculi cerebri), моста (pons) и
- •Ход путей через внутреннюю
- •Tractography
- •ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ЕЁ
- •Чувствительность представляет собой способность воспринимать внешние и внутренние раздражения
- •При раздражении кожи клетка межпозвонкового ганглия (I нейрон) направляет импульсы на второй чувствительный
- •Ход чувствительных
- •Все восприятия воздействий внешней и внутренней среды в физиологии принято объединять понятием «рецепция».
- •Понятие рецепции значительно шире, чем понятие чувствительности. (например импульсы от ОДА в мозжечок,
- •Поэтому данные вопросы являлись исключительно важными в философских дискуссиях по вопросам познания в
- •Выделяют 2 группы анализаторов: Внешние (экстерорецепторы): зрительный, обонятельный, слуховой, тактильный Внутренние (интерорецепторы):
- •Промежуточное положение между внешними и внутренними анализаторами занимает вестибулярный анализатор.
- •Каждый анализатор состоит из: Периферического отдела: рецепторы преобразуют энергию (световую, звуковую, тепловую) в
- •Деятельность анализатора не исчерпывается лишь анализом внешней и внутренней среды, а включает и
- •МРТ ТРАКТОГРАФИЯ
- •МРТ – трактография в
- •МРТ – трактография
- •Виды чувствительности (простые и
- •Проводники чувствительности
- •Ход волокон
- •Проводники чувствительности
- •Ход волокон
- •В верхнюю часть постцентральной извилины и медиальный отдел (парацентральную дольку) поступает информация о
- •Sensitive Homunculus (постцентральная
- •Симптомы чувствительных нарушений
- •-Гипалгезия – снижение болевой чувствительности
- •Симптомы чувствительных нарушений
- •Симптомы чувствительных нарушений
- •Локализация отраженной боли
- •Симптомы чувствительных нарушений
- •Симптомы чувствительных нарушений
- •Виды нарушений
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •ТИПЫ нарушений чувствительности
- •Исследование поверхностной
- •Исследование глубокой чувствительности
- •Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются
- •Нарушения суставно-мышечного чувства проявляются также
- •Статическая
- •Исследование
- •Исследование сложных видов чувствительности
- •Кинестетическая
- •Двумерно-пространственное чувство.
- •СИРИНГОМИЕЛИЯ
- •Сирингомиелия Аналгезия и термоанестезия
- •МРТ при сирингомиелии
- •Интрамедуллярная
- •Интрамедуллярная
- •Экстрамедуллярная опухоль
- •Экстрамедуллярная опухоль
- •Синдром поражения зрительного
- •При раздражении задней центральной извилины м.б. Джексоновская чувствительная эпилепсия с сомато-сенсорными пароксизмами –
- •Благодарю за
Виды нарушений
чувствительности
По количественно му принципу
1)АНЕСТЕЗИЯ
2)ГИПЕСТЕЗИЯ
3)ГИПЕРЕСТЕЗИЯ
От слов Estesio и Sensitivum – чувствовать;
Gnosis-
узнавать,распознава
ть
По качественному принципу
А). В сфере восприятия: 1)полиестезия; 2)дизестезия
3)синестезия (аллохейрия) 4)парастезия
Б). Корково-подкорковой регуляции
1) Гиперпатия
В). В сфере сенситивного гнозиса
1)Астереогнозия (астереогноз)
2)Анозогнозия 3)
Псевдополимелия 4)
ТИПЫ нарушений чувствительности
1) Корковый;
2) Проводниковый:
а) церебральный б) спинальный
3) Сегментарный (корешковый, диссоциированный);
4) Периферический:
- невральный или мононевропатический, - полиневритический, - корешковый (радикулярный)
ТИПЫ нарушений чувствительности
1) Корковый –
гипестезия, парестезии в области головы, руки или ноги
Локализация
поражения:
постцентральная извилина теменной доли противоположного полушария
ТИПЫ нарушений чувствительности
2) Проводниковый
а) церебральный: гемигипестезия в противоположной половине тела
Локализация поражения: постцентральная извилина теменной доли, лучистый венец, внутренняя капсула, зрительный бугор, половина ствола головного мозга
ТИПЫ нарушений чувствительности
2) Проводниковый
б) альтернирующая гемианестезия: утрата болевой и температурной чувствительности на лице с одной стороны, а в половине тела и конечностях – с противоположной
Локализация поражения:
каудальные отделы ствола (ядро тройничного нерва, который отвечает за чувствительность лица, спиноталамический путь)
ТИПЫ нарушений чувствительности
2) Проводниковый
в) спинальный: анестезия книзу от уровня поражения спинного мозга
Локализация поражения: сегмент спинного мозга
ТИПЫ нарушений чувствительности
3) Сегментарный:
(сегментарно- диссоциированный): утрата болевой и температурной чувствительности в виде «куртки», «полукуртки»
Локализация поражения: задние рога, передняя серая спайка на уровне шейно-грудных сегментов.
Частые причины:
сирингомиелия, опухоль спинного мозга
ТИПЫ нарушений чувствительности
4) Периферический:
а) невральный (мононевропатически й)
Локализация поражения:
нарушение чувствительности в
области иннервации
одного нерва
ТИПЫ нарушений чувствительности
4) Периферический:
б) полиневритический: нарушение чувствительности по типу «перчаток» и «носков»
Локализация поражения: дистальные отделы периферических нервов конечностей (полиневропатия)
ТИПЫ нарушений чувствительности
4) Периферический:
а)корешковый
(радикулярный):
утрата чувствительности в виде горизонтальной полосы на туловище или вертикальной полосы на конечности («лампас» на ноге), корешковые боли
Локализация поражения: задние спинномозговые
корешки (радикулопатия)