Признаки синусовой аритмии
•Ритм синусовый, но неправильный
•Колебания продолжительности R- R интервалов, превышающие 0,15 сек. и связанные с фазами дыхания
•Постепенное укорочение интервала R - R при учащении ритма и постепенное его удлинение при урежении ритма
•При недыхательной – сохранение аритмии при задержке дыхания
Синусовый ритм и синусовая аритмия
Синусовый ритм Синусовая тахикардия Синусовая брадикардия Синусовая аритмия
Миграция суправентрикулярного
водителя ритма
постепенное от цикла к циклу перемещение источников ритма от синусового узла до AV - соединения
•Постепенное от цикла к циклу изменение полярности, формы, положения зубца Р вплоть до его исчезновения
•Изменение продолжительности интервала PQ в зависимости от локализации водителя ритма
•Нерезкие колебания продолжительности интервалов R - R
Водитель
ритма
синусовый |
предсердие |
AV - узел |
предсердие синусовый |
узел |
|
|
узел |
II
Р(+) |
Р(+) |
Р |
Р (-) |
Р |
Р (+) |
перед QRS |
Р перед |
сливаетс |
после |
сливаетс |
перед QRS |
|
QRS |
я |
QRS |
я |
c меняющимся |
|
Укорочени |
с QRS |
|
с QRS |
интервалом PQ |
|
е |
|
|
|
|
|
PQ |
|
|
|
|
II |
Анализ элементов ЭКГ |
Ритм
синусовы |
эктопический |
|
й |
|
несинусовый |
водителя |
|
|
|
||
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ритма |
• предсердный |
|
(нижнепредсердный) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• атриовентрикулярный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• желудочковый |
|
|
(идиовентрикулярный) |
|
II |
Анализ элементов ЭКГ |
ЭКГ – критерии
нижнепредсердного
водитель ритма в нижней части предсердия
II P Т
• наличие Р
• Р - II, III , AVF
• Р + |
AVR |
•связь Р с QRS: Р предшествует QRS
•QRS не изменен
II |
Анализ элементов ЭКГ |
Нижнепредсердный ритм Атриовентрикулярный ритм Желудочковый ритм
ЭКГ-критерии
атриовентрикулярно го ритма
1.С одновременным возбуждением
предсердий и желудочков |
|
• Отсутствие Р |
водитель ритма- |
(сливается с QRS) |
|
• QRS не изменен |
в средней части |
AV -узла |
|
Р+R
IIТ
2.С возбуждением желудочков,
предшествующим
|
возбуждению |
водитель ритма |
|
• наличие Р |
|||
предсердий |
в нижней части |
||
• Р |
- |
во всех отведениях, кромеAV - узла |
|
• Р |
+ |
AVR |
|
•связь Р с QRS: P после QRS
IIР Т
II |
Анализ элементов ЭКГ |
Атриовентрикулярный
ритм
ЭКГ – критерии
желудочкового
ритма
• отсутствие
закономерной |
водитель ритма |
|
связи Р и QRS |
||
(AV – |
в левой ножке |
|
пучка Гиса |
||
диссоциация) |
•QRS расширен деформирован
II |
Анализ элементов ЭКГ |