
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава I
- •1.1. Клинико-психологические методы и диагностика локально-органических поражений мозга
- •1.2. Современные представления о мозговой
- •Организации высших психических функций и
- •Основные принципы нейропсихологической
- •Диагностики
- •Глава II
- •2.1. Инструкция по применению набора нейропсихологических методик и оценке результатов экспериментального исследования
- •2.2. Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга
- •1. Снонтанная и диалогическая речь
- •2. Повествовательная (монологическая) речь
- •3. Составление рассказа по сюжетной картинке
- •4. Аграмматизм
- •5. Отраженная речь (повторение)
- •6. Повторение речевых рядов (серии слогов, слов, простых и сложных предложений)
- •7. Называние
- •8. Произношение речевых звуков
- •17. Чтение (про себя)
- •18. Чтение букв
- •19. Списывание
- •20. Письмо букв под диктовку
- •21. Письмо (самостоятельное н под диктовку)
- •2.3. Исследование право-леворукости
- •Раздел 1. Опросник право-леворукости2
- •Раздел II. Моторные тесты для определения право-леворукости1
- •2.4. Методики экспериментального нейропсихологического исследования
- •I. Экспрессивная речь
- •Автоматизированная речь
- •Отраженная речь (повторение)
- •II. Понимание речи и словесных значении
- •Фонематический анализ
- •III. Письмо
- •IV. Чтение
- •V. Счет
- •9, 21, 117, 711, 1515, 41024
- •3X4 4x6 6x9 9x7 8x9 9x8
- •VI. Праксис
- •Конструктивный праксис
- •Динамический праксис
- •Xxoooxxooooxx...
- •Оральный праксис
- •VII. Восприятие шумов, ритмов и мелодии
- •VIII. Схема тела
- •Пальцевой гнозис
- •XI. Зрительный гнозис
- •Предметный зрительный гнозис
- •Лицевой гнозис
- •XII. Сюжетные и последовательные картинки
- •XIII. Методы определения преимущественной латерализации мозгового поражения
- •В 2- мерном пространстве
- •Проба 5. «3-й лишний»
- •2.5. Аппаратурные методы исследования в нейропсихологии
- •2.6. Применение некоторых тестовых методик для диагностики локально-органических поражений мозга
- •3.1. Синдромы нарушений речи
- •3.1.1. Эфферентная (вербальная) моторная афазия
- •3.1.2. Динамическая афазия
- •3.1.3. Афферентная (артикуляторная) моторная афазия
- •3.1.4. Акустико-гностическая (сенсорно-акустическая) сенсорная афазия
- •3.1.6. Амнестическая афазия
- •3.1.7. Семантическая афазия
- •3.1.8. Проводииковая афазия
- •3.1.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия
- •3.1.10. Смешанная сенсорно-эфферентная моторная афазия (сочетание эфферентной моторной с сенсорной акустико-гностической афазией)
- •3.1.11. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазии с сенсорной акустико-гностической)
- •3.1.12. Тотальная афазия
- •3.1.13. Чистая рече-слуховая апюзия
- •3.1.14. Нарушения речи при поражениях нравого полушария
- •3.2. Нейропсихологические критерии (паттены) для диагностики различных форм афазий
- •I. Уровень речевого замысла
- •II. Уровень развертывания речевого высказывания
- •III. Уровень грамматического структурировать
- •3.2.3. Афферентная моторная афазия
- •3.2.5. Акустико-мнестическая афазия
- •3.2.6. Семантическая афазия
- •3.2.8. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазий с сенсорной акустико-гностической)
- •3.2.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием эфферентной
- •3.2.10. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием афферентной
- •3.3. Нейропсихологические синдромы
- •3.3.1. Зрительные агпозии — нарушения зрительного узнавания при достаточной остроте зрения
- •1. Предметная агнозия1
- •2. Агнозия на лица (прозопагнозия)1
- •3. Цветовая агнозия
- •4. Симультанная агнозия
- •6. Оптико-пространственные агнозии
- •7. Амнестическая агнозия или агнозия запечатления
- •8. Первичные алексии
- •3.3.2. Тактильная апюзия (астереогноз)
- •3.3.3. Слуховая агнозия
- •1. Анозогнозия
- •2. Аутотопагнозия
- •3.3.5. Апраксий
- •3.3.6. Аграфни
- •3.3.7. Акалькулия
- •3.3.8. Синдром Герстмана
- •3.3.9. Амузия
- •3.3.10. Синдромы поражения лобных долей
- •3.3.11. Нарушения впф при очаговых поражениях глубоких структур мозга
- •Глава V
- •Психической патологией (опыт применения сенсибилизированных нейропсихологических методик)
- •5.1. Нарушения впф у больных с различными формами эпилепсии
- •5.2. Нарушения впф у больных с шизофреническим дефектом
- •Глава VI
- •6.1. Графомоторные методики
- •6.2. Конструктивные методики
- •6.3. Исследование моторики
- •6.4. Сукцессивные функции
- •14. Повторение цифровых рядов.
- •6.5. Исследование речевых функций
- •20. Повторение фраз.
- •I. Падежные окончания существительных.
- •II. Личные окончания глаголов.
- •24. Исследование навыков чтения.
- •6.6. Исследование латерализации сенсо-моторных функций
- •26. Определение ведущего глаза.
- •28. Определение ведущей ноги.
- •Заключение
- •Глава III. Основные синдромы нарушений высших пси- хических функций при локальных поражени- ях головного мозга ............... 102
- •Глава IV. Функциональная асимметрия полушарий мозга и процессы переработки информации (я. А. Ме- ерсон) ........................ 194
- •Глава V. Нарушения впф у больных с нервпо-психи- ческой патологией (опыт применения сенси- билизированных нейропсихологических мето- дик) ......................... 203
- •Глава VI. Применение нейропсихологических методов ис- следования у детей (а. Н. Корнев) ...... 232
- •Content
- •Introduction (l. I. Vasserman) ............. 6
- •2 Оценка производится на основе критериев, приведенных в оценочной шкале речевых нарушений (глава п).
6.4. Сукцессивные функции
14. Повторение цифровых рядов.
а) В прямом порядке. Ребенку предлагается повторить ряд цифр в том же порядке, в котором они были названы. Для воспроизведения даются ряды длиной от 3 до 6 цифр. Дети в возрасте 4,5 лет и старше воспроизводят ряд из 4 цифр (в одной из 2-х попыток с рядами одинаковой длины, но разного числового состава), дети 6,5—7 лет —ряд из 5 цифр, дети 10 лет и старше — ряд из 6 цифр.
б) В обратном порядке. Ребенку дается инструкция, что ряд цифр повторять нужно в обратном порядке, начинал с конца, и это демонстрируется на примере ряда из 2 цифр. В 7 лет дети уже способны воспроизводить ряды из 3 цифр, в 9 лет — 4-х и в 12 лет—из 6 цифр.
При ранних правополушарных или двусторонних органиче- ских поражениях головного мозга у детей в большей степени страдает воспроизведение цифр в обратном порядке, а при ле- вополушарных — в прямом (Taylor Е., 1959).
Таким образом, при правополушарной недостаточности обыч- но увеличивается разрыв между результатами прямого и обрат- ного воспроизведений, который в норме не превышает 2 единиц.
Следует отметить, что на результаты выполнения этой и ряда последующих проб существенное влияние может сказать расстройство активного внимания, определяемого, в свою оче- редь, функциональным состоянием глубоких структур мозга.
15. Воспроизведение звуковых ритмов. Ребенок должен вслед за экспериментатором воспроизвести серию ударов по столу, разделенных длинными и короткими паузами. Серии постепенно удлиняются и усложняются по структуре. Образцы ритмов:
По нашим наблюдениям, для детей 6 лет и старше вос- произведение всех указанных ритмических последователыю- стей не представляет затруднений. Дети с дислексией выполняют это задание (как и предыдущее) с большим ко- личеством ошибок. Подобные затруднения будучи выявлен- ными у детей старше 6 лет, не страдающих слабоумием, следует расценивать как один из признаков предрасполо- женности к дислексии (Корнев А. Н., 1995). У взрослых данный тест диагностирует поражение премоторных и ви- сочных структур правого полушария. По нашим данным, полученным на детях со спастическими гемипарезами (Кор- нев А. Н., Молчанов А. И., 1990), его выполнение примерно одинаково страдает как при право-, так и при левополушар- ном поражений.
Следует различать 2 вида затруднений при его выполне- нии. В одних случаях страдает процесс воспроизведения ритмов при сохранной способности к их слуховому разли- чению («премоторный» тип нарушения). В других — наруше- но слуховое различение звуковых ритмов и этим обуслов- лена неспособность к их воспроизведению («височный» тип дефекта, сенсорная амузия). Для определения ведущей при- чины нарушений следует предложить ребенку сравнить 2 се- рии ударов, предъявленных последовательно. При «премотор- ном» типе нарушения слуховое сравнение ритмов продемон- стрирует более высокие результаты, чем их воспроизведение. При «височном» типе нарушений существенных различий не обнаружится.
16. Копирование последовательности 8 цветных квадрати- ков по образцу в прямом и обратном порядке.
Перед ребенком выкладывается ряд из 8 квадратиков раз- ного цвета. После этого, используя второй аналогичный набор 8 цветных квадратиков, ему предлагается скопировать ряд с той же последовательностыо цветов, что и в образце. Затем предлагается следующая задача: выложить ряд из квадратиков второго набора в порядке, обратном тому, который представлен в образце. Инверсия последовательности квадратов становится доступной здоровым детям, начинал с 7-летнего возраста и страдает у них в случае острой церебральной недостаточности при правополушарных поражениях. Кроме того, причиной за- труднений может быть «инактивность», обусловлснная лобной недостаточностью.
17. Определение порядка расположения 3- цветных ша- риков, помещенных на глазах у ребенка в непрозрачную тру- бочку, после ее поворота на 180° и на 360°. Задание доступно
251
здоровым детям старше 7 лет и, так же как и предыдущее, чувствительно преимущественно к правополутарным очагам поражения (Ченцов Н. Ю. с соавт. 1980).