- •Введение
- •Критерии оценок Критерии оценки решения проблемно-ситуационной задачи по специальности:
- •Критерии оценки при решении задач по оказанию неотложной помощи
- •Критерии оценки выполнения практических манипуляций (в составе задач экзаменационных билетов)
- •Перечень дисциплин для тестовых заданий
- •Сестринское дело в терапии Требования государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области терапии для специальности 0406 "сестринское дело"
- •Проблемно-ситуационные задачи
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов1
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задание
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задания
- •Эталоны ответов
- •Задачи по терапии
- •Составители: преподаватели «Сестринского дела в терапии» Екатеринбургского медицинского колледжа Шитухина н.В., Демидова и.А. Задача 1
- •Задача 20
Задания
Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента.
Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Объясните пациенту, как сдать мокроту на БК.
Обучите пациента правилам пользования карманной плевательницей, соблюдению санитарно-гигиенического режима.
Подготовьте инструменты к плевральной пункции.
Эталоны ответов
1. Нарушены потребности: работать, общаться, поддерживать температуру тела, дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие - слабость, утомляемость, потливость, небольшой кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких.
Потенциальные - прогрессирование заболевания с развитием осложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.
Приоритетные - слабость.
2. Краткосрочная цель - уменьшение слабости через 1 неделю.
Долгосрочная цель - исчезновение слабости через 3 месяца, демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
План |
Мотивация |
1. Обеспечение достаточного ночного и дневного сна. |
Для восстановления работоспособности, активации защитных сил |
2. Обеспечение достаточного питания с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов. |
Для повышения защитных сил организма, повышения уровня специфических антител, активизации репаративных процессов. |
3. Обеспечение доступа свежего воздуха в помещение, проветривание. |
Для улучшения аэрации легких, ликвидации гипоксии. |
4. Прогулки и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе. |
Для повышения аппетита, активизации защитных сил организма. |
5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений. |
Для улучшения микроциркуляции в легких. |
6. Проведение беседы с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов. |
Для повышения эффективности лечения, что приведет к ликвидации слабости. |
7. Контроль за своевременной сдачей мокроты, крови для исследования, динамической Rh-графии. |
Для контроля эффективности лечения. |
8. Выполнение назначений врача. |
Для эффективного лечения. |
Оценка: пациент почувствует улучшение самочувствия, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.
3. Студент демонстрирует инструктаж пациента по сдаче мокроты на БК.
4. Студент демонстрирует обучение пациента правилам пользования плевательницей, соблюдения санитарно-гигиенического режима туберкулезного больного (пользование полотенцем, посудой, бельём и т.д.).
5. Студент демонстрирует подготовку набора инструментов для плевральной пункции в соответствии с алгоритмом действия.
Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Пациенту назначено:
строгий постельный режим, диета № 10;
общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови;
ЭКГ;
индометацин по 1 табл. 3 раза в день;
ампициллин по 0,5 4 раза в день в/м;
витамины В1 6%–1,0 п/к;
витамины В6 5%–1,0 п/к;
аскорбиновая кислота по 1 таблетке 3 раза в день.