•Первый период (септический) 2 недель: местно − некротическая ангина, пылающий зев, малиновый язык. При локализации изменений вне полости рта (легкие, кожа, половые органы) скарлатину называют экстрабуккальной. Общие изменения: сыпь появляется в первые два дня болезни, мелкоточечная, ярко-красная, по всей поверхности тела, за исключением носогубного треугольника, на 2 3 неделе возникает пластинчатое шелушение (сливающиеся элементы сыпи). В миокарде, печени, почках межуточное воспаление и дистрофические изменения.

Скарлатина

Скарлатина, экзантема

Скарлатина, экзантема и пластинчатое шелушение

Некрозы в лимфатическом узле при скарлатине

Лимфоцитарный межуточный нефрит

•Второй период (аллергический) 3 5 неделя. Развивается не обязательно, но его необходимо предвидеть. Начинается с умеренной катаральной ангины. Самое опасное в это время возникновение острого или хронического гломерулонефрита с исходом в нефросклероз. Могут быть уртикарная кожная сыпь, васкулиты, артриты, бородавчатый эндокардит.

Интракапилярный гломерулонефрит

Мезангиально-капиллярный пролиферативный гломерулонефрит

Осложнения скарлатины:

•сепсис,

•флегмона шеи,

•медиастенит,

•заглоточный абсцесс,

•гнойно-некротический отит с исходом в менингит.