Полихроматофильные и оксифильные нормобласты в мазке костного мозга при железодефицитной анемии
МДС. Дисэритробластоз. ККМ больного рефрактерной сидеробластной анемией: кольцевые сидеробласты
Панмиелофтиз
Жировая дистрофия печени
Массивное кровоизлияние в мозг с прорывом крови в желудочки
Миелодиспластические синдромы –
Это первичные или вторичные заболевания, спонтанно развивающиеся на уровне стволовых клеток, встречаются чаще у пожилых или более молодых людей, получавших в течение долгого времени лечение цитостатиками или радиотерапию.
Это группа гетерогенных клональных заболеваний, характеризующихся цитопенией в периферической крови, дисплазией костного мозга и риском трансформации в острый лейкоз.
Классификация МДС (FAB группа)
1.Рефрактерная (стойкая) анемия и (или) панцитопения
2.Первичная приобретенная сидеробластная анемия
3.Рефрактерная анемия с избыточным количеством бластов
4.Рефрактерная анемия с избыточным количеством бластов в состоянии трансформации
5.Хронический миеломоноцитарный лейкоз
Факторы риска развития МДС
• Первичный (идиопатический) МДС – 80-90%
Контакт с токсинами (бензин, органические растворители, пестициды)
Радиация
Курение Врожденные и наследственные заболевания Пожилой возраст
• Вторичный МДС – 10-20%
Предшествующая химиотерапия онкологического заболевания или после ТКМ.
Прогноз: 5-летняя выживаемость при МДС не превышает 60 %. Трансформация в острый лейкоз ~30 % случаев.
Кариотип клеток костного мозга с МДС с делецией 5q-хромосомы
