Нейтрофилы, эозинофилы, тромбоциты
Моноциты периферической крови
Схема кроветворения
Лимфоциты
Лимфоидно-плазмоклеточная инфильтрация при хроническом гастрите
Основные свойства медиаторов воспаления
•Имеют клеточное и внеклеточное (плазменное) происхождение
•Проявляют биологическую активность, связываясь с рецепторами клеток-мишеней
•Действуют на один или несколько типов клеток-мишеней
•Дают разные эффекты в зависимости от типов клеток и тканей
•Являются короткоживущими, спонтанно разрушаются, тормозятся или удаляются
•Обладают противоположными эффектами
Медиаторы воспаления
•Плазменные медиаторы: система свертывания крови, кинины, система комплемента
•Клеточные медиаторы: гистамин, серотонин, арахидоновая кислота и ее метаболиты, фактор активации тромбоцитов (ФАТ), цитокины (семейства итерлейкинов 1 и 8, факторы некроза опухоли (ФНО), интерферон, факторы роста фибробластов (ФРФ), оксид азота – NO
Гранулы лизосом нейтрофилов, моноцитов и тромбоцитов, содержащие протеазы, свободные радикалы кислорода, нейропептиды
Нарушение структуры эндотелия сосудов и усиление его проницаемости Хемотаксис Фагоцитоз
Действие медиаторов на различных этапах воспаления
Лейкотриены |
|
Простагландины |
Лейкотриены |
Кинины |
ФАТ, С5а |
С5а |
Хемокины |
Гистамин |
ИЛ-3 |
Нейропептиды |
ИЛ-1, ФНОα |
ИЛ-1, ФНОα |
|
Интерферон ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-1, ФНОα
ФРФ
ТцФР ТФРβ, ЭФР ИЛ-1, ФНОα
|
|
Усиление |
|
|
|
|
Повышение |
|
экспрессии |
|
Активация |
|
Усиление роста |
сосудистой |
|
адгезивных |
|
лейкоцитов |
|
|
|
|
|
фибробластов, |
|||
проницаемости, |
|
рецепторов на |
|
(фагоцитоз), |
|
|
|
|
|
образование |
|||
экспрессия |
|
эндотелии, |
|
увеличение |
|
|
|
|
|
новых сосудов, |
|||
адгезивных |
|
хемотаксис, |
|
количества |
|
|
|
|
|
продукция |
|||
рецепторов на |
|
увеличение |
|
лимфоцитов, |
|
|
|
|
|
коллагена |
|||
эндотелии |
|
количества |
|
синтез антител |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
лейкоцитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ
I фаза - Альтерация
(инициальная фаза)
Выброс медиаторов (пусковой механизм)
III фаза - Пролиферация
(размножение клеток)
II фаза – Экссудация
(формирование экссудата)
Реакция микроциркуляторного русла и нарушение реологических свойств крови.
Повышение сосудистой проницаемости на уровне микроциркуляторного русла, экссудация составных частей плазмы крови.
Эмиграция клеток крови. Фагоцитоз
Образование экссудата и клеточного инфильтрата
Классификация воспаления
•По течению: острое, подострое, хроническое
•По преобладанию той или иной фазы
воспаления: «альтеративное», экссудативное, пролиферативное (продуктивное)
•По этиологии: банальное (неспецифическое) и «специфическое» (туберкулез, сифилис, лепра, риносклерома)