Определение, сущность, биологическое значение. Клинико-морфологическая характеристика острого воспаления

ВОСПАЛЕНИЕ

Воспаление

это комплексный местный и общий патологический процесс с сосудисто - мезенхимальной реакцией организма в ответ на повреждение или воздействие патогенного раздражителя, выражающейся в альтерации, экссудации и пролиферации, направленных на устранение продуктов повреждения, ликвидацию агента и репарацию органов и тканей

Острое воспаление – непосредственный и

ранний ответ на повреждение

•Транссудация и экссудация

•Повышение сосудистой проницаемости

•Отек тканей и органов

•Расширение кровеносных сосудов (жар и покраснение)

•Замедление кровотока, стаз

•Эмиграция лейкоцитов в интерстиций

•Начало процессов репарации

Исходы: полное разрешение, замещение соединительной тканью (организация, фиброз), прогрессирование в различные формы хронического воспаления (формирование хронического абсцесса)

Картина нормальной крови

Механизм выхода лейкоцитов из сосудистого русла

Миграция лейкоцита через стенку капилляра (электронная микроскопия)

Эмпиема плевральной полости

Хроническое воспаление – характеризуется

длительным течением (недели, месяцы, иногда годы), при котором повреждение тканей, репаративные изменения и рубцевание развивается одновременно

•Причины: персистирующие инфекции (туберкулез, сифилис, грибы), длительное воздействие токсичных экзо- и эндогенных веществ (силикоз), аутоимунные болезни (рассеянный склероз, РА, СКВ)

•Признаки: инфильтрация тканей мононуклеарными клетками (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки), разрушение и восстановление тканей путем их замещения соединительной тканью (ангиогенез и фиброз) – персистирующая деструкция соединительной ткани - основа хронического воспаления

Клетки в очаге воспаления

•Нейтрофильные лейкоциты – главная роль при остром воспалении, формируют гнойный экссудат

•Макрофаги – основная клетка хронического воспаления. Система мононуклеарных фагоцитов (РЭС). Продуцируют монокины, активирующие лимфоциты

•Лимфоциты – главный компонент реакций гиперчувствительности. Имеют реципрокную связь с макрофагами и продуцируют лимфокины (интерферон), активирующие макрофаги, используют адгезивные молекулы и химические медиаторы

•Плазматические клетки – продуценты антител против антигена или компонентов разрушенной ткани

•Эозинофилы – характерны для воспаления, связанного с аллергическими реакциями и паразитарными инфекциями (бронхиальная астма, гельминтозы). Используют адгезивные молекулы и факторы хемотаксиса. Имеют главный и катионные белки гранул, токсичные для паразитов.