ИНТЕРНАТУРА ДО / Стоматология / Stomat

С. Генерализованный пародонтит, II ст

Д. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма, I ст 352 Е. Хронический язвенный гингивит, средняя степень

78 Молодой человек в возрасте 18 лет обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, которая усиливается при приеме пищи, повышение температуры тела до 37,5ºС. Десневые сосочки набухшие, гиперемированы, при прикосновении кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае?

А. Лазеротерапия* В. Диатермокоагуляция С. Массаж Д. Пеллоидотерапия

Е. УВЧ-терапия

79 Мужчина в возрасте 32 года жалуется на кровоточивость и болезненность десен, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5оС. При осмотре: клиника язвен- но-некротического гингивита. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Анализ крови: лейкопения, лейкемический провал, тромбоцитопения. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротический гингивит у этого больного?

А. Острый лейкоз* В. Агранулоцитоз

С. Пернициозная анемия Д. Тромбоцитопеническая пурпура Е. Хронический лейкоз

80. Мужчина в возрасте 30 лет обратился в клинику с жалобами на металлический привкус во рту, усиленную саливацию. Работает на аккумуляторном заводе. При осмотре: десна гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании инструментом. Край десен сине-черного цвета, зловонный налет на деснах. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Ртутный гингивит* В. Висмутовый гингивит

С. Язвенно-некротический гингивит Д. Свинцовый гингивит Е. Цинговый гингивит

81. Женщина в возрасте 40 лет жалуется на разрастание десен, которое возникло 5 лет назад и прогрессирует. При осмотре десна нижней челюсти имеют вид массивного вала с отдельными бугорками. СО десен бледно-розовая, кровоточивости нет, пальпация безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Фиброматоз десен* В. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма

С. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма Д. Эпулид Е. Генерализованный пародонтит

82 В клинику обратился юноша в возрасте 16 лет с жалобами на н еобычный вид десен, кровоточивость и болезненность во время еды, чистки зубов, которые беспокоят около полугода. В анамнезе: страдает эпилепсией, лечится гидантоином. Объективно: десневые сосочки отечны, гиперемированы, покрывают коронки зубов на 1/3 высоты, кровоточат при обследовании, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Дифениновый гингивит*

В. Гипертрофический гингивит С. Язвенный гингивит 353 Д. Катаральный гингивит Е. Ювенильный гингивит

83 К пародонтологу обратилась женщина 23 лет с жалобами на разрастание десен. Из анамнеза установлено, что необычный вид десен заметила 3 месяца назад. Об ъ- ективно: слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна. Десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают 1/2 коронок зубов. Какие общие факторы необходимо исключить у данной больной?

A.Беременность*

B.Заболевания желудочно-кишечного тракта

C.Патологию сердечно-сосудистой системы

D.Патологию гепато-биллиарной системы

E.Заболевания периферической нервной системы

84 Девушка 19 лет жалуется на выраженную кровоточивость дёсен при приёме пищи. Объективно: десна на верхней и нижней челюстях отёчна, гиперемирована, легко кровоточит при малейшем дотрагивании. Какой из перечисленных препаратов необходимо включить в комплекс местной терапии для снижения кровоточивости дёсен?

A.1 % р-р галаскорбина*

B.0,02 % р-р фурацилина

C.0,05 % р-р хлоргексидина

D.1 % р-р мефенамина натриевой соли

E.3 % р-р перекиси водорода

85 К пародонтологу обратился юноша 18 лет с жалобами на неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. При осмотре обнаружено неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта. Какая процедура позволит устранить рецидивы данного заболевания?

A.Обучение гигиене полости рта *

B.Местная противовоспалительная терапия

C.Электрофорез 5% раствора аминокапроновой кислоты

D.Противомикробная терапия

E.Профессиональная гигиена полости рта

86 После обследования пациента 18 лет врач-пародонтолог установил диагноз: гранулирующая форма гипертрофического гингивита II степени. С чего нужно начинать местное лечение данного больного?

A.С устранения повреждающих факторов*

B.С противовоспалительной терапии

C.Со склерозирующей терапии

D.С физиотерапевтического лечения

E.С хирургического лечения

87 У пациента диагностирован гипертрофический гингивит. Врач-стоматолог решил провести глубокую склерозирующую терапию. Какой из перечисленных препаратов следует использовать с этой целью?

A.Мараславин *

B.20% раствор резорцина

C.50% раствор глюкозы

D.3% раствор хлоргексидина

E.1% раствор галаскорбина

88 К врачу обратилась девушка 19 лет с жалобами на разрастание десен. Объективно: 354 десны в области нижнего фронтального участка бледно-розового цвета, гиперплазированы, перекрывать 1/2 коронки зубов. Выберите оптимальный метод лечения данной больной

A.Хирургическое лечение *

B.Местная противовоспалительная терапия

C.Поверхностная склерозирующая терапия

D.Глубокая склерозирующая терапия

E.Стимулирующая терапия

89. Женщине 52 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит ΙΙ ст., хроническое течение, которая страдает ИБС средней степени врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае?

A.Одномоментность изготовления*

B.Долговечность

C.Косметичность

D.Надежность фиксации

E.Равномерное распределение жевательной нагрузки

90. После окончания курса лечения генерализованного пародонтита ΙΙ с. больного 52 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными?

A.Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях*

B.Многократность посещения

C.Необходимость препарирования твердых тканей

D.Дороговизна

E.Ухудшает гигиеническое состояние полости рта

91 Пациент 23 лет жалуется на боли в области леченного несколько дней назад зуба на верхней челюсти слева. Объективно: межзубной сосочек в области 26 и 27 зуба некротизирован, болезненнный и кровоточит при дотрагивании. В 26 зубе на медиальноапроксимальной поверхности пломба, заполняющая межзубной промежуток. Вертикальная перкуссия 26 и 27 зубов болезненна. Укажите первоочередное мероприятие, которое должен провести стоматолог в данной ситуации.

А. Коррекция пломбы* В. Наложение лечебной повязки

С. Аппликации антисептиков Д. Обезболивание очага поражения Е. Аппликация антибиотиков

92 Пациент 23 лет жалуется на повышение температуры тела, сопровождающееся головной болью, общей слабостью, быстрой утомляемостью, болями во рту, затрудняющими прием пищи и проведение гигиенических процедур. Объективно: на резко отечной и гиперемированной десне определяются распространенные изъязвления, резко болезненные при дотрагивании, покрытые зловонным некротическим налетом. Установлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит, средняя степень. Укажите основную манипуляцию, которую должен провести стоматолог в первое посещение.

А. Удаление некротического налета* В. Снятие зубных отложений С. Антисептическая обработка

повышение температуры тела до 39º С. Объективно: десна в области всех зубов отечна, гиперемирована, изъязвлена, болезненна при пальпации, кровоточит при дотрагивании. 356 Миндалины увеличены, зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, подвижны. Общий развернутый анализ крови свидетельствует о незначительном лейкоцитозе, ускорении оседания эритроцитов до 20 мм/час. Какова дальнейшая тактика врача-стоматолога?

А Выдать больничный лист, провести лечение амбулаторно* В. Направить на консультацию к отоларингологу С. Направить на консультацию к гематологу

Д. Госпитализировать в челюстно-лицевое отделение Е. Пролечить пациента амбулаторно

99. Мужчина в возрасте 29 лет, жалуется на кровоточивость и боль десен в области нижних боковых зубов во время жевании. Двое суток назад в 37 была внесена мышьяковистая паста. Объективно: герметизм дентинной повязки частично нарушен. Десна в области 36 и 37 зубов гиперемирована, отечна, десневой сосочек и маргинальный край покрыты некротическим налетом. Горизонтальная перкуссия 36, 37 болезненная, подвижность ІІ степени. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Острый локализованный пародонтит (мышьяковистый)* В. Острый катаральный папиллит С. Язвенно-некротический гингивит

Д. Острый мышьяковистый периодонтит Е. Обострение хронического локализованного пародонтита

100 Мужчина в возрасте 35 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время приема пищи, неприятные ощущения в деснах. Считает себя больным в течении года. Объективно: папиллярная и маргинальная десна гиперемирована с цианотическим оттенком, отечна, легко кровоточит при дотрагивании. Ретракция десен. Назубные отложения. На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок отсутствует. На вершинах перегородок во фронтальном отделе нижней челюсти – деструкция компактной пластинки, незначительные проявления остеопороза в области межальвеолярных перегородок. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение* В. Генерализованный пародонтит, І ст., хроническое течение С. Обострение хронического катарального гингивита

Д. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение Е. Генерализованный пародонтит, І ст., обострившееся течение

101. Женщина 46 лет жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: маргинальная десна гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна, легко кровоточит. Пародонтальные карманы глубиной 2,5-3 мм. Шейки зубов оголены. Над- и поддесневые зубные камни. Какой диагноз можно поставить этой больной, если на панорамной рентгенограмме определяется равномерная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корней, остеопороз?

А. Генерализованный пародонтит, І ст., хроническое течение* В. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение С. Хронический катаральный гингивит

Д. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострение Е. Генерализованный пародонтит, І ст., обострение

102. Женщина в возрасте 29 лет жалуется на боль, кровоточивость из десен при приеме твердой пищи, при чистке зубов, неприятный запах изо рта, подвижность 42, 41, 31, 32 зубов. Страдает язвенной болезнью желудка. Объективно: десна ярко гиперемированы,

отечны, легко кровоточат, болезненны при легком прикосновении инструментом. В области 42, 41, 32, 31 зубов межзубные десневые сосочки гипертрофированы, перекрывают 357 коронки зубов на 1/2, после давления на десна выделяется гной. Пародонтальные карманы глубиной до 3 мм. Подвижность 42, 41, 32, 31 зубов I ст. Какие изменения альвеолярной кости будут обнаружены на рентгенограмме у этой пациентки?

A.Остеопороз межальвеолярных перегородок, резорбция на 1/3 длины корней*

B.Остеопороз верхушек перегородок, компактная пластинка сохранена, расширение п е- риодонтальной щели

C.Снижение высоты межальвеолярных костных перегородок на 1/3, компактная пластинка сохранена, остеосклероз

D.Резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2 высоты, остеопороз

E.Резорбция межальвеолярных перегородок на 2/3 высоты, костные карманы

103.Женщина в возрасте 49 лет жалуется на боль, кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме пищи, неприятный запах изо рта. Перенесла ангину. Объективно: умеренное отложение под- и наддесневых зубных отложений, скученность зубов во фронтальном

участке нижней челюсти. Ретракция десен на 1/4 длины корней. Маргинальные десны на всем протяжении гиперемированы, отечны. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области 11, 21, 31, 42 зубов со значительным серозно-гнойным экссудатом. Подвижность 31, 32, 41, 42 зубов І - ІІ ст. Рентгенологически: деструкция кортикальной пластинки, резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корней зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Генерализованный пародонтит, І ст., обострившееся течение* В. Генерализованный пародонтит, І ст., хроническое течение С. Обострение хронического катарального гингивита

Д. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение Е. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение

104. Женщина 3 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Считает себя практически здоровой. После проведенного обследования установлен диагноз генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Какой вариант плана лечения оптимален для данной больной?

A.Устранение местных повреждающих факторов + местная противовоспалительная терапия + местная антибактериальная терапия*

B.Общая антибактериальная терапия + местная противовоспалительная терапия + физиотерапия

C.Местная антибактериальная терапия + устранение местных повреждающих факторов

D.Местная противовоспалительная терапия + физиотерапия

E.Устранение местных повреждающих факторов + местная противовоспалительная терапия

105 К пародонтологу с целью санации полости рта обратился мужчина 22 лет. При осмотре полости рта выявлено небольшое количество наддесневого зубного камня. Какой метод не используется для удаления зубного налета?

А. Фотометрический* В. Химический С. Механический

Д. Ультразвуковой Е. Комбинированный

106 Врач-стоматолог проводит лечение обострения генерализованного пародонтита II степени женщине в возрасте 52 лет. Определяется значительное выделение гнойного экс- 358 судата из пародонтальных карманов. Какой препарат необходимо ввести в пародонтальные карманы на первом этапе медикаментозной терапии?

А. Химопсин* В. Метилуроцил С. Цигерол

Д. 20% р-р резорцина Е. 5% р-р аскорбиновой кислоты

107. Женщине 22 лет установлен диагноз: генерализованный пародонтит II степени, в стадии обострения. Выбрать препарат для местной противовоспалительной терапии этой больной.

А. 5% бутадионовая мазь * В. Каротолин С. Линкомицина гидрохлорид

Д. 3%р-р перекиси водорода Е. 2%р-р хлоргекседина

108. Врач-стоматолог начинает лечение гранулирующей формы гипертрофического гингивита I степени у молодого человека в возрасте 21 года. Какое медикаментозное средство он должен выбрать для проведения поверхностной склерозирующей терапии?

А. Бефунгин* В. Метилуроцил

С. Метронидазол Д. Трипсин

109. Врачпародонтолог заканчивает курс лечения генерализованного пародонтита у пациента возрастом 46 лет проведением лоскутной операции. Укажите недостаток данного вида вмешательства?

А. Обнажения шеек зубов* В. Плохой обзор операционного поля

С. Многократность вмешательств

D. Необходимость шинирования зубов Е. Инфицирования тканей пародонта

110. У пациентки в возрасте 47 лет диагностирован генерализованный пародонтит, III степень. По данным рентгенологического исследования: деструкция костной ткани на 1/3-2/3 длины корня. Необходимо избрать метод хирургического лечения пародонтита, который позволяет повысить высоту межальвеолярних перегородок в данном клиническом случае.

А. Остеопластика* В. Гингивотомия С.Открытый кюретаж D. Кюретаж

Е. Гингивэктомия

111 Пациент 29 лет, проходит курс лечения у пародонтолога. После местного медикаментозного лечения, определяются карманы глубиной 3-4 мм, подвижность 31,41 зубов I степени. Какое хирургическое вмешательство показано в данном случае?

А. Кюретаж* В. Хирургическое вмешательство не показано

С.Гингивотомия

D. Гингивэктомия 359 Е. Лоскутная операция

112 Врач-стоматолог проводит обследования больного 49 лет по поводу заболевания пародонта с целью определения травматической окклюзии. Какое из перечисленных средств для этого не используется?

A.Полярография*

B.Восковая пластинка

C.Копировальная бумага

D.Окклюзография

113 Врач-стоматолог проводит избирательное пришлифовывание зубов в положении боковой окклюзии у женщины 44 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит 1 ст., хроническое течение. Где согласно правилу BOLU, он должен провести пришлифовывание преждевременных контактов на рабочей стороне в этом случае?

A. На щечных бугорках верхней и язычных бугорках нижней челюстей* B. На бугорках клыков обеих челюстей

C. На щечных бугорках верхней и щечных бугорках нижней челюстей D. На небных бугорках верхней и язычных холмиках нижней челюстей E. На небных бугорках верхней и щечных бугорках нижней челюстей

114 Мужчина в возрасте 55 лет, жалуется на кратковременную боль от холодного, легкий зуд в деснах. О-но: корни зубов обнажены до 1/3 длины, в области шеек 14,15, 24, 25, 34, 35,44,45 имеются дефекты твердых тканей зубов, с сходящимися под углом поверхностями. При зондировании дентин плотный, слегка болезненный. Десна бледные, анемичные. Наиболее вероятный диагноз?

A.Пародонтоз, 1 степень*

B.Пародонтоз, 11 степень

C.Атрофический гингивит

D.Генерализованный пародонтит, 1 степень

E.Генерализованный пародонтит, II степень

115 После обследования мужчины в возрасте 59 лет врач установил диагноз: пародонтоз, II степень. На основании какого критерия была определена степень тяжести заболевания у данного больного?

А. По уровню резорбции межальвеолярных перегородок* В. По степени гиперестезии твердых тканей зубов С. По степени подвижности зубов Д. По степени атрофических изменений в челюстях

Е. По глубине клиновидных дефектов

116 Тщательно обследовав женщину в возрасте 38 лет, врач установил диагноз: пародонтоз. Наличие каких рентгенологических признаков подтверждает этот диагноз?

А. Остеосклероз межальвеолярных перегородок* В. Вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок С. Остеопороз межальвеолярных перегородок

Д. Деструкция компактной пластинки верхушек альвеолярных перегородок Е. Расширение периодонтальной щели в маргинальной части

117. Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на кратковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. О-но. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болез-

ненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? 360 А. Покрытие поверхности зубов фторлаком + дарсонвализация* В. Аппликации 30 % раствора нитрата серебра + диадинамические токи

С. Аппликации 10 % раствора глюконата кальция + флюктуоризация Д. Аппликации 1 % раствора фтористого натрия + диатермия Е. Аппликации 0,5 % раствора новокаина + УВЧ-терапия

118 Мужчина 36 лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38 0С, боль во рту, которая усиливается при приеме пищи, глотании, гнилостный запах изо рта. Анамнез: 2 недели назад лечился у терапевта по поводу ангины, принимал антибиотики. Объетивно: слизитая оболочка полости рта умеренно сухая, множественные, мелкие изъязвления на протяжении десневого края с грязно-серым некротическим налетом, легко кровоточат. Анализ крови: ер.3,7х1012, ц.п.-

0,87, Нв-140 г/л, л.-1,4 х1012, п/я-0%, с/я-0%, эоз-0%, баз.-0%, лимфоциты -98%, моноци-

ты-2%, тромбоциты 180х109, СОЭ-51 мм/г. Симптомом какого заболевания является яз- венно-некротические поражения десен у данного больного?

А. Агранулоцитоза* В. Гипохромной анемии С. Острого лейкоза

Д. Тромбоцитопенической пурпуры Е. Хронического лейкоза

119 Мужчина 22 лет, обратился к врачустоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,50С, был поставлен диагноз: язвенный гингивит средней степени. Укажите препарат этиотропной терапии, который необходимо внести в план общей терапии этого больного:

А. Метронидазол* В. Бонафтон С. Бисептол Д. Нистатин

Е.Хинин дигидрохлорид

120. Мужчина в возрасте 23 лет обратился с жалобами на боль при употреблении пищи, разговоре. О-но: больной бледный, температура тела 38,5ºС. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Десневые сосочки покрыты язвами с некротическим налетом. Определяются обильные назубные отложения. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае?

А. УФО* В. Массаж

С. Пелоидотерапия Д. Электрофорез Е. Флюктуоризация

121. Женщина в возрасте 40 лет обратилась с жалобами на зуд в деснах, болезненность при воздействии температурных раздражителей. О-но: десна анемичные, истонченные. Корни зубов обнажены на 1/3 длины. Подвижность зубов отсутствует. Какой физиотерапевтический метод будет наиболее эффективным для профилактики прогрессирования этого заболевания?

А. Массаж* В. Криотерапия

С. Микроволновая терапия

122. Женщина 27 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, жажду, сухость в полости рта, болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Тщательно обследовав ткани пародонта, врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, I степень хроническое течение. В течение 2-х недель проводилось лечение, в котором были удалены зубные отложения, устранены травматической окклюзии, проведена антибактериальная и противовоспалительная терапия. Однако состояние пародонта улучшился незначительно. У какого специалиста следовало в первую очередь обследовать эту больную

сцелью выявления сопутствующей патологии?

A.Эндокринолога*

B.Гинеколога

C.Невропатолога

D.Терапевта

E.Гематолога

123 Мужчина 36 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения (абсцедирующий). Объективно: значительные отложения зубного камня, подвижность зубов II степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6 мм. Какой из антибиотиков будет оптимальным в комплексе общей терапии этого больного?

A.Линкомицина гидрохлорид*

B.Грамицидин

C.Левомицетин

D.Олеандомицина фосфат

E.Эритромицин

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Девочка Д., 7 лет, жалуется на неприятные ощущения в зубе на нижней челюсти справа от сладкого. Объективно: на жевательной поверхности 46 зуба– кариозная полость в пределах эмали. В 16, 26 и 46 зубах– слабоминерализованные глубокие фиссуры, с размягчением в глубине. ГИ по Green-Vermillion – 0,5 балла. Какой метод профилактики кариеса зубов будет целесообразным в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

герметизация фиссур

b.

нанесение фторсодержащих гелей c.