ИНТЕРНАТУРА ДО / Стоматология / Stomat

C. Тромбоцитопеническая пурпура

D. Хронический миелолейкоз 342 E. Хронический лимфолейкоз

32 Женщина 27 обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен, которые усиливаются во время еды, недомогание. Неделю назад перенесла ОРЗ. На протяжении последних 5 лет периодически беспокоит кровоточивость десен. Лечится домашними средствами. Объективно: десна ярко-красного цвета, резко отечна, десневые сосочки рыхлые, кровоточат при малейшем дотрагивании. На язычной поверхности нижних фронтальных з у- бов определяется умеренное отложение поддесневого зубного камня. Все зубы покрыты мягким зубным налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Обострение хронического катарального гингивита*

B.Острый катаральный гингивит

C.Гипертрофический гингивит, отечная форма

D.Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

Е. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение

33 Мужчина 35 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, жжение и сухость в полости рта. На протяжении 5 лет страдает сахарным диабетом средней степени тяжести. Объективно: десневой край ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, десквамирован, рыхлый, легко кровоточит при дотрагивании, пародонтальные карманы 5 -6 мм с гнойным экссудатом и выбухающими грануляциями. Подвижность зубов І -ІІ ст. Умеренное отложение над - и поддесневого зубного камня. Выберите метод лечения пародонтальных карманов у этого больного после устранения травмируюших факторов и проведения противовоспалительной терапии.

A. Консервативный* В. Закрытый кюретаж С. Гингивэктомия

D.Открытый кюретаж

E.Лоскутная операция

34 Мужчина 26 лет обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен, которые усиливаются при еде, общую слабость, недомогание. Неделю назад перенес ОРЗ. Объективно: десна ярко гиперемирована, резко отечна, десневые сосочки рыхлые, кровоточат при незначительном дотрагивании. На язычной поверхности фронтальных нижних зубов определяются отложения наддесневого зубного камня и обильное отложение мягкого зубного налета на всех зубах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Обострение хронического катарального гингивита*

B.Острый катаральный гингивит

C.Острый язвенный гингивит

D.Гипертрофический гингивит, отечная форма

E.Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

35 Пациент 21 года проходит курс лечения по поводу хронического катарального гингивита. Определяется значительное количество мягких зубных отложений, быстрое их образование. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует рекомендовать этому больному?

A.Хлоргексидин*

B.Диметилсульфоксид

C. Мефенамина натриеву соль

D. Перекись водорода 343 E. Фурацилин

36 Мужчина 52 лет жалуется на подвижность зубов, боль и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна, рыхлая, пародонтальные карманы - 6-8 мм с обильным гнойным экссудатом, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, подвижность зубов ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Генерализованный пародонтит, ІІІ степень, обострившееся течение* В. Генерализованный пародонтит, ІІ степень, хроническое течение

С. Генерализованый пародонтит, ІІI степень, хроническое течение

D.Генерализованный пародонтит, ІІ степень, обострившееся течение

E.Синдром Папийона-Лефевра

37 Мужчина 23 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации. Слизистая оболочка полости рта и десна в остальных участках без изменений. Прикус глубокий. Зубы устойчивы за исключением 41 и 31 (І степень подвижности). На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42,41, 32, 31 до 1/3 длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Локализованный пародонтит*

B.Генерализованный пародонтит, начальная степень

C.Генерализованный пародонтит, І степень

D.Катаральный гингивит

E.Пародонтоз, І степень

38 Мужчина 28 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, которые появились 4 дня назад после перенесенного простудного заболевания. Последние два года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Незначительное отложение зубного камня. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: определяется расширение периодонтальной щели в маргинальной части периодонта, остеопороз межзубных перегородок, отсутствие компактной пластинки на их вершинах. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение* В. Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение

C.Обострение хронического катарального гингивита

D.Хронический катаральный гингивит

E.Острый катаральный гингивит

39 Молодая женщина 24 лет в течение полутора лет находится на диспансерном учете по поводу вялотекущего генерализованного пародонтита начальной степени. В настоящее время находится на 4 месяце беременности. Страдает частыми простудными заболеваниями. Укажите противопоказания для проведения стимулирующей терапии у этой больной?

A.Беременность*

B.Вялотекущий процесс в пародонте

C.Молодой возраст

D.Ранняя стадия процесса в пародонте

E.Простудные заболевания в анамнезе

40 У молодой женщины 28 лет диагностирован генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Обнаружены отложения зубного камня в межзубных пр о- 344 межутках. Проведена профессиональная гигиена полости рта. Какой из перечисленных предметов гигиенического ухода за полостью рта следует рекомендовать использовать этой больной дополнительно?

A.Зубные флоссы*

B.Зубные ершики

C.Жевательную резинку

D.Межзубные стимуляторы

E.Электрическую зубную щетку

41 Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность з у- бов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5 -7мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии?

A.Лоскутная операция *

B.Десневой кюретаж

C.Поддесневой кюретаж

D.Гингивотомия

E.Гингивэктомия

42 Пациент 54 лет жалуется на кровоточивость десен, которая усиливается во время чистки зубов. Объективно: десна особенно во фронтальном участке нижней челюсти слегка отечна, гиперемирована, умеренное отложение зубного камня, пародонтальные карманы в области фронтальных зубов нижней челюсти глубиной 4-5 мм со скудным серозным отделяемым, в области остальных зубов – до 3 мм. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этому больному после устранения местных раздражающих факторов и воспаления?

A.Поддесневой кюретаж *

B.Десневой кюретаж

C.Гингивотомия

D.Гингивэктомия

E.Лоскутная операция

43 Пациент 35 лет жалуется на чувствительность 23 от химических и температурных раздражителей, оголение корня зуба. Объективно: в области 23 выявлена V- образная атрофия десневого края с оголением корня до 1/3 длины. Десна бледно-розового цвета. В области остальных зубов оголены шейки. Холодовая проба вызывает быстропроходящую боль в 23. Какой метод лечения в области 23 показан этому больному?

A.Гингивопластика*

B.Гингивотомия

C.Гингивэктомия

D.Френулотомия

E.Лоскутная операция

44 Пациентка 46 лет обратилась к врачу-пародонтологу с целью планового осмотра. Полгода назад было проведено комплексное лечение пародонта, включая проведение кюретажа пародонтаьных карманов. Объективно: десна бледно-розового цвета, не кровоточит,

пародонтальные карманы не определяются, оголение корней на ¼ - 1/3 длины. На рентгенограмме: неравномерная резорбция костной ткани межальвеолярных перегородок до ½ 345 длины корней, склероз губчатого вещества. По краю альвеолярного отростка четкий рисунок костной ткани в участках остеопороза. Определите диагноз.

A.Генерализованный пародонтит, ІІ степень, ремиссия *

B.Генерализованный пародонтит, ІІ степень, хроническое течение

C.Генерализованный пародонтит, І степень, хроническое течение

D.Пародонтоз, степень

E.Пародонтоз, степень

45 У студента 19 лет диагностирован гипертрофический гингивит, гранулирующая форма, І степень. Электрофорез какого из перечисленных лекарственных средств ц елесообразно включить в комплексный план лечения данного больного?

A.Хлористого кальция

B.Аскорбиновой кислоты

C.Тиамина

D.Трипсина

E.Фторида натрия

46 Мужчина 32 лет обратился с жалобами на болезненность и кровоточивость десен, н е-

приятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,60С, общую слабость, недомогание. Заболел три дня назад, после переохлаждения, хотя уже несколько лет беспокоит кровоточивость десен. Объективно: слизистая оболочка фронтального участка десен верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна, десневые сосочки и маргинальный край десен покрыты грязно-серым налетом, десна при дотрагивании резко болезненная, кровоточит. На зубах – отложение зубного камня. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется остеопороз вершин межальвеолярных перегородок. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Острый язвенный гингивит *

B.Гангренозный гингивит

C.Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение

D.Локализованный пародонтит, обострившееся течение

E.Обострение хронического катарального гингивита

47 Больная, 40 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме отмечается резорбция альвеолярного отростка более 1/3 длины корня. Диагноз: генерализованный пародонтит 2 степени хроническое течение. С чего Вы начнете лечение?

A.Удаление зубных отложений*

B.Определение окклюзиограммы

C.Шинирование

D.Аппликации антимикробных препаратов

E.Избирательное пришлифовывание

48 Мужчина 38 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, повышенное выделение слюны, головную боль. Болеет в течение года. Объективно: кожные покровы бледные, слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, болезненна при дотрагивании, кровоточит. По краю десен и десневых сосочков выявляется серо-черная кайма, которая не снимается при поскабливании. Региональные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

49 На фоне бледной слизистой оболочки рта - выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически - остеопороз и резорбция межзубных перегородок. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае?

A.Анализ крови*

B.Проба Шиллера-Писарева

C.Проба Ясиновского

D.Реопародонтография

E.Цитология содержимого пародонтальных карманов

50 Установлен диагноз: язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв налёт тяжело снимается. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать?

A.Протеолитические ферменты*

B.Антисептики

C.Противовирусные препараты

D.Противогрибковые препараты

E.Кератопластические средства

верхней и нижней челюстях застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Зубы устойчивы, на зубах отложения наддесневого камня. Пародонтальных карманов нет. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

A.Панорамная рентгенография *

B.Реопародонтография

C.Общий анализ крови

D.Анализ крови на сахар

E.Индекс гигиены по Федорову – Володкиной

52 Женщине 28 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, не отягощенной общей патологией, после комплексного обследования врач-стоматолог планирует провести иммунокоррегирующую терапию в комплексном лечении этой патологи. Выберите из перечисленных средство, способствующее достижению этой цели.

A.Тималин*

B.Дибунол

C.Метионин

D.Плазмол

E.Продигиозан

53 Женщина 35 лет жалуется на неприятные ощущения в деснах, которые беспокоят ее в течение года. Периодически появляется повышенная чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям. Объективно: десна плотная, истонченная. Шейки з у- бов оголены. Зубы устойчивы. Незначительное количество зубных отложений. Назначение комплекса каких витаминов этой больной будет целесообразно в качестве патогенетической терапии?

C. В12 и фолиевая кислота

D. С и Р

E. Д и К

54 Мужчине 33 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит было проведено адекватное лечение, которое привело к началу репаративных процессов в десне. Какой препарат необходимо назначить больному местно для стимуляции этих процессов?

A.Каротолин*

B.Гепарин

C.Контрикал

D.Преднизолон

E.Трипсин

55 Мужчина 46 лет жалуется на подвижность зубов, затрудненный прием пищи, неприя т- ный запах изо рта. Болеет в течение 10 лет. За помощью не обращался. Часто болеет респираторными заболеваниями. Объективно: слизистая десен застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Обильные отложения зубного камня, пародонтальные карманы во фронтальном участке нижней челюсти и в области моляров глубиной 6-8 мм со скудным отделяемым. Подвижность нижних фронтальных зубов ІІІ ст., остальных – ІІ ст., смещение зубов, наличие травматических узлов. Рентгенологически: в области фронтального участка нижней челюсти определяется резорбция межальвеолярных перегородок от ½ до 2/3 длины корней. Определение лизоцима в слюне и изучение моноцитонрамм по Григоровой выявило снижение факторов неспецифической защиты. Что из нижеперечисленного не позволит провести стимулирующую терапию этому больному?

A.Тяжелая степень пародонтита*

B.Вялотекущий процесс в пародонте

C.Наличие травматической окклюзии

D.Снижение факторов неспецифической защиты

E.Частые респираторные заболевания в анамнезе

56 Мужчине 41 года с диагнозом: генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение, врач-стоматолог планирует провести поверхностную склерозирующую терапию пародонтальных карманов. Какие средства для этого можно использовать?

A.5% р-р сульфата меди и мараславин*

B.1% декаминовую мазь и фурацилин

C.1% р-р метиленового синего и метронидазол

D.Декаметоксин и йодинол

E.Трипсин и метилурацил

57 При микроскопии содержимого пародонтальных карманов у женщины 49 лет с диагнозом генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, обострившееся течение и признаками общей интоксикации обнаружены граммположительные и граммотрицательные бактерии, трихомонады, анаэробная инфекция. Выберите из перечисленных оптимальный препарат, обладающий активностью в отношении всех перечисленных микроорганизмов, для введения в план лечения этой больной.

A.Фуразолидон*

B.Бисептол

C.Линкомицин

D.Рондомицин

E.Трихопол

58 Девушка 17 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на болезненность и 348 кровоточивость десен. Болеет в течение 1,5 лет. Объективно: десневые сосочки в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти рыхлые, цианотичные, кровоточат, перекрывают коронки зубов на 1/3 – 1/2 высоты. Электрофорез какого из перечисленных средств позволит получить терапевтический эффект у данной больной?

A.Гепарина *

B.Алоэ

C.Витамина В1

D.Трипсина

E.Фторида натрия

59 Врач-стоматолог проводит лечение гранулирующей формы гипертрофического гингивита І степени тяжести мужчине 25 лет. После устранения местных раздражающих факторов и проведения поверхностной склерозирующей терапии достигнуто незначительное уменьшение сосочков в объеме. Выберите средство для проведения глубокой склерозирующей терапии этому больному.

A.40% р-р глюкозы *

B.6% р-р хлоргексидина

C.30% р-р линкомицина гидрохлорида

D.20% р-р резорцина

E.5% р-р аскорбиновой кислоты

60 Девушка 18 лет предъявляет жалобы на болезненность и кровоточивость десен. Боли в деснах появились 3 дня назад после простудного заболевания. В течение последних двух лет периодически беспокоит кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит при малейшем дотрагивании, болезненна при пальпации. Обильное отложение зубного налета. Комплекс каких витаминов необходимо включить в план лечения этой пациентке?

A.С и Р *

B.А и Е

C.В6 и В12

D.РР и В1

61 Мужчина 45 лет жалуется на кровоточивость десны, выделение гноя, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области 42, 41, 31, 32 – пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов ІІ степени, остальных зубов - І степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 на 1/2 длины корней, остеопороз. Какое хирургич е- ское вмешательство будет оптимальным для проведения данному больному во фронтальном участке нижней челюсти?

A.Остеопластика *

B.Гингивотомия

C.Гингивоэктомия

D.Кюретаж

E.Лоскутная операция

62 Женщина 30 лет жалуется на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов в течение года. При осмотре во фронтальном участке верхней и нижней челюсти сосочки гиперемированы, рельеф десневого края изменен, сосочки покрывают коронки зубов до 1/3 высоты, при пальпации кровоточат, пародонтальные карманы глубиной до 4 мм, зуб-

63 Мужчина 46 лет жалуется на зуд в деснах, боли в зубах от термических и химических раздражителей. Объективно: зубы интактны, корни зубов оголены на 1/3, во фронтальном участке нижней челюсти – на 1/2 длины. Десна плотная, анемичная. Подвижность нижних фронтальных зубов І степени. Зондирование оголенных корней зубов болезненно. Что из перечисленных средств Вы назначите данному больному для лечения системной гипер е- стезии?

A.Глицерофосфат кальция + поливитамины *

B.Линкомицин + метилурацил

C.Линкомицин + тиосульфат натрия

D.Метилурацил + поливитамины

E.Глицерофосфат кальция + тиосульфат натрия

64Выберите комплекс морфологических единиц, входящих в понятие ''пародонт''.

A.Десна, периодонт, костная ткань лунки и цемент корня зуба *

B.Десна, маргинальный периодонт, круговая связка

C.Десна, костная ткань лунки, круговая связка

D.Десна, круговая связка

E.Десна, периодонт

65При обследовании пародонтологического больного врач -стоматолог счёл необходимым провести ему бензидиновую пробу. Какую информацию получит при этом врач?

A.О наличии гноя в пародонтальном кармане *

B.О глубине пародонтального кармана

C.О наличии воспаления в тканях пародонта

D.О наличии изъязвления в зубо-десневой щели

E.О наличии дистрофических изменений в тканях пародонта

66 При обследовании пациента с заболеванием пародонта была выявлена подвижность зубов в вестибуло-оральном и медио-дистальном направлениях. Определите степень подвижности зубов у этой больной.

A.2 степень *

B.1 степень

C.3 степень

D.4 степень

67При осмотре девушки 24 лет выявлены мелкое преддверие полости рта, аномалия прикрепления уздечки верхней губы. Десна без видимых патологических изменений. Опред е- лите кратность повторных осмотров этой пациентки.

A.1 раз в год*

B.1 раз в 2 года

C.2 раза в год

D.3 раза в год

E.4 раза в год

68 Вы проводите отбор контингента для формирования І диспансерной группы пародон-

69 При проведении комплексного обследования стоматологом была использована формалиновая проба. Какую информацию получил при этом врач?

A.О наличии пародонтального кармана *

B.О степени воспаления десны

C.О наличии дистрофических изменений в пародонте

D.О наличии гноя в пародонтальном кармане

E.О глубине пародонтального кармана

70 При обследовании пациента с заболеванием пародонта выявлены пародонтальные карманы. Глубину пародонтальных карманов в области резцов, клыков, премоляров определяют:

A.С оральной, вестибулярной и контактных поверхностей *

B.С контактных поверхностей

C.С вестибулярной поверхности

D.С оральной и вестибулярной поверхностей

E.С оральной и контактных поверхностей

71 Женщина 32 лет обратилась с жалобами на ноющую боль в деснах в области фронтальных зубов, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Считает себя больной в течение семи месяцев. Объективно: общее состояние не нарушено, десневой край в области 31,32,33,41,42,43 зубов валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены. Зубной налет покрывает значительную часть коронок зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, мягкие при пальпации. Какой из методов обследования необходимо провести в первую очередь?

А. Общий развернутый анализ крови* В. Иммунологическое исследование С. Аллергологические пробы Д. Исследование микрофлоры

Е. Панорамную рентгенографию

72 Молодой человек в возрасте 19 лет жалуется на разрастание десен, их кровоточивость и боль во время еды. Подобные жалобы появились год назад. Объективно: в области верхних и нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены, покрывают коронки зубов до 1/3 высоты, кровоточат при обследовании, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма* В. Генерализованный пародонтит С. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма Д. Хронический язвенный гингивит

Е. Хронический катаральный гингивит

73 Мужчина в возрасте 23 года, электросварщик, обратился с жалобами на боль, кровоточивость десен, которая усиливается во время еды и разговора. Заболел 4 дня назад. Объективно: больной бледный, анемичный, температура тела 38,5 оС, межзубные сосочки и мар-

гинальная десна в области 43,44,45,46,47,48 зубов покрыты некротическим налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. На зубах отложения мяг- 351 кого зубного налета. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Острый язвенный гингивит* В. Генерализованный пародонтит, обострившееся течение С. Острый катаральный гингивит

Д. Гипертрофический гингивит, гранулирующая форма Е. Локализованный пародонтит, обострившееся течение

74 Мужчина возрастом 35 лет жалуется на кровотечение десен во время приема еды, подвижность зубов. Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Объективно: десна гиперемированы, пастозны, кровоточат. Зубы интактные, подвижные (первой степени). Обильное отложение над - и поддесенного зубного камня, пародонтальные карманы в участке 42, 41,31, 32 зубов до 6 мм с незначительным гнойным отделяемым, в участке остальных зубов до 4 мм. На рентгенограмме - деструкция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корешей, остеопороз. Анализ крови и мочи - без патологии. Какое хирургическое вмешательство показано этому пациенту, после проведения консервативной терапии?

A.Лоскутная операция*

B.Гингивотомия

C.Кюретаж

D.Хирургическое вмешательство противопоказано

E.Гингивэктомия

75 Пациентка 42 лет, обратилась к пародонтологу, поставлен диагноз - генерализованный пародонтит. Во время объективного обследования врач выявил гиперемию десен, их пастозность, истонченность, пародонтальные карманы глубиной 4 - 5 мм, с грануляциями, подвижность отдельных зубов 1 -2 степени. Что из объективных симптомов является противопоказанием к проведению кюретажа пародонтальных карманов у данной больной?

A.Истончение десен*

B.Глубина пародонтальних карманов С Возраст пациентки

D.Подвижность зубов

E.Наличие грануляций в пародонтальних карманах

76 Девушка в возрасте 17 лет жалуется на разрастание и кровоточивость десен в области фронтальных зубов. Болеет в течение 5 месяцев. Объективно: десневые сосочки покрывают коронки зубов до 1/3 высоты. Десна цианотична, отечна, болезненна при пальпации, кровоточит при прикосновении. Обильное отложение мягкого зубного налета. Патология какой системы имеет важное значение в развитии заболевания у этой больной?

А. Эндокринной* В. Иммунной С. Нервной

Д. Сердечно-сосудистой Е. ЖКТ

77 Юноша в возрасте 19 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре:прикус глубокий, травмирующий десну. Десна цианотична, пастозна. Проба Шиллера-Писарева положительна. Индекс РМА – 38%, ГИ по Федорову-Володкиной – 4 балла. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Хронический катаральный гингивит, II ст* В. Генерализованный пародонтит, I ст