Добавил:
Ищи меня Вконтакте и телеграм, там больше полезных материалов rnhttps://vk.com/valentinaantsyferovarnhttps://t.me/valentina_antsyferovarnrn Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методичка внутренние органы (спанхнология)

.pdf
Скачиваний:
54
Добавлен:
10.07.2022
Размер:
266.5 Кб
Скачать

рассказать о функции семенных пузырьков и простаты;

рассказать процесс опускания яичка в мошонку.

4. Задания на решение типовых задач:

клиническое значение опускания яичка в мошонку;

что такое крипторхизм, монорхизм;

клиническое значение возрастного изменения предстательной железы.

5. Задания для УИРС:

отпрепарировать слои мошонки, зарисовать, запротоколировать;

сделать разрез яичка, зарисовать;

оформить протокол.

31

ТЕМА. Женские половые органы. Молочная железа.

Женские половые органы обеспечивают репродуктивную и эндокринную функции. Знание строения женских половых органов необходимо для лечения и диагностики ряда заболеваний в акушерстве и гинекологии, в

урологии, хирургической практике.

1. Цели самостоятельной работы:

Студент должен понимать основные механизмы и источники развития женских половых органов, молочной железы.

Студент должен знать наружные и внутренние женские половые органы,

детали строения и функцию яичника, положение и строение матки,

варианты развития, пороки развития, их значение.

Студент должен уметь показать на препаратах детали строения наружных и внутренних женских половых органов.

Студентам педиатрического факультета следует обратить внимание на закономерности онтогенеза наружных и внутренних половых органов и их возрастные особенности.

2. Исходный уровень знаний Для усвоения темы студенты должны знать строение костей таза, таз в

целом, его размеры и половые различия, стенки и содержимое пахового канала, строение и топографию мочевого пузыря, ход брюшины в нижнем этаже брюшной полости женщины.

3. Порядок изучения нового материала:

1.Общее строение наружных и внутренних женских половых органов.

2.Внешнее строение яичника.

3.Внутреннее строение яичника.

4.Строение придатков яичника.

5.Связочный аппарат яичника, его отношение к брюшине;

6.Внешнее строение матки.

7.Строение стенки матки.

8.Структуры, которые ограничивают полость матки.

32

9. Связочный аппарат матки, отношение к брюшине.

10.Варианты наклонов и изгибов матки.

11.Функциональные изменения матки.

12.Части и топография маточной трубы, отношение к брюшине.

13.Строение стенки маточной трубы.

14.Внешнее строение влагалища, его топография.

15.Строение стенки влагалища.

16.Свод влагалища, его клиническое значение.

17.Строение больших и малых женских половых губ.

18.Строение преддверия влагалища, больших желез преддверия.

19.Строение клитора.

20.Топография и строение женского мочеиспускательного канала.

21.Развитие женских половых органов.

22.Первичные и вторичные женские половые признаки;

23.Овариально-менструальный цикл;

24.Строение молочной железы.

4. Задания для самостоятельной работы с учетом уровня усвоения:

задания на узнавание- показать на трупе, препаратах, муляжах, таблицах:

Яичникovarium

 

Воронка маточной трубыinfundibulum tubae

Медиальная поверхностьfacies medialis

 

uterinae

Латеральная поверхностьfacies lateralis

 

Бахромки трубыfimbriae tubae

Собственная связка яичникаlig. ovarii proprium

 

Яичниковая бахромкаfimbria ovarica

Связка, подвешивающая яичникlig. suspensorium

 

Влагалищеvagina (colpos)

ovarii

 

Передняя стенкаparies anterior

Брыжейка яичникаmesovarium

 

Задняя стенкаparies posterior

Белочная оболочкаtunica albuginea

 

Свод влагалищаfornix vaginae

Мозговое веществоmedulla ovarii

 

Задняя часть свода влагалищаpars posterior

Корковое веществоcortex ovarii

 

Передняя часть свода влагалищаpars anterior

Яичниковые фолликулыfolliculi ovarici

 

Влагалищные складкиrugae vaginales

Желтое телоcorpus luteum

 

Передний столб складокcolumna rugarum anterior

Беловатое телоcorpus albicans

 

Уретральный киль влагалищаcarina urethralis

Придаток яичникаepoophoron

 

vaginae

 

 

 

 

33

Околояичникparoophoron

Задний столб складокcolumna rugarum posterior

Везикулярные привескиappendices vesiculosae

Лобокmons pubis

Маткаuterus

Большие половые губыlabia majora pudendi

Дно маткиfundus uteri

Половая щельrima pudendi

Тело маткиcorpus uteri

Передняя спайка губcommissura labiorum anterior

Шейка маткиcervix uteri

Задняя спайка губcommissura labiorum posterior

Перешеек маткиisthmus uteri

Малые половые губыlabia minora pudendi

Влагалищная часть шейки маткиportio vaginalis

Уздечка половых губfrenulum labiorum pudendi

cervicis

Ямка преддверия влагалищаfossa vestibuli vaginae

Надвлагалищная часть шейки маткиportio

Крайняя плоть клитораpreputium clitoridis

supravaginalis cervicis

Уздечка клитораfrenulum clitoridis

Отверстие маткиostium uteri

Преддверие влагалищаvestibulum vaginae

Передняя губаlabium anterius

Отверстие влагалищаostium vaginae

Задняя губаlabium posterius

Большая железа преддверияglandula vestibularis

Пузырная поверхностьfacies vesicalis

major

Прямокишечная поверхностьfacies rectalis

Луковица преддверияbulbus vestibuli

Правый край маткиmargo uteri dexter

Клиторclitoris

Левый край маткиmargo uteri sinister

Пещеристое тело клитораcorpus cavernosum

Полость маткиcavitas uteri

clitoridis

Канал шейки маткиcanalis cervicis uteri

Ножка клитораcrus clitoridis

Широкая связка маткиlig. latum uteri

Тело клитораcorpus clitoridis

Круглая связка маткиlig. teres uteri

Головка клитораglans clitoridis

Околоматочная клетчаткаparametrium

Белочная оболочкаtunica albuginea

Кардинальные связки маткиligg. cardinalia

Крайняя плоть клитораpreputium clitoridis

Маточная трубаtuba uterine

Уздечка клитораfrenulum clitoridis

Свободный крайmargo liber

Женский мочеиспускательный каналurethra

Брыжеечный крайmargo mesovaricus

feminina

Ворота яичникаhilum ovarii

Наружное отверстие женского

Трубный конецextremitas tubaria

мочеиспускательного каналаostium urethrae

Маточный конецextremitas uterine

externum

Маточное отверстиеostium uterinum tubae

Молочная железаglandula mammaria

Брюшное отверстие маточной

Сосок молочной железыpapilla mammaria

трубы -ostium abdominale tubae uterinae

Млечные протокиductus lactiferi

Маточная частьpars uterine

Околососковый кружокareola mammae

Перешеек маточной трубыisthmus tubae uterinae

Тело молочной железыcorpus mammae

Ампула маточной трубыampulla tubae uterinae

Млечный синусsinus lactiferi

 

 

Задания на воспроизведение:

рассказать о внутреннем строении яичника, строении яичникового

34

фолликула;

рассказать об овариальном цикле;

рассказать о слоях матки и менструальном цикле, изменениях, проходящих в матке при беременности;

рассказать о положении матки и об отношении матки к брюшине;

рассказать о придатках матки;

рассказать строение молочной железы.

5. Задания на решение типовых задач:

клиническое значение недоразвития или отсутствия яичника;

клиническое значение возрастных изменений яичника.

6. ЗАДАНИЯ ДЛЯ УИРС:

отпрепарировать придатки матки;

сделать разрез яичника, зарисовать;

зарисовать положение матки на сагиттальном разрезе;

оформить протокол.

35

ТЕМА. Отчет по препаратам внутренних органов и лекциям.

Клиническая практика требует детальной подготовки по анатомии органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, половым органам и эндокринным железам.

Цели самостоятельной работы:

Студент должен понимать общие закономерности в развитии органов пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой систем и эндокринных желез в соответствии с материалом прочитанных лекций.

Студент должен знать название каждого органа, его топографию

(голотопию, синтопию, скелетотопию), их строение, слои стенки, функцию.

Студент должен уметь показать каждый орган на препарате, его части и детали строения, владеть элементарными навыками препаровки указанных органов.

4. Содержание занятия:

1 этап – тестовый контроль:

Студенту лечебного, стоматологического и медико-профилактического факультетов предлагается 40 вопросов по спланхнологии, а студенту педиатрического факультета — 45 (включая 5 вопросов по возрастной анатомии). Каждый вопрос содержит 4-5 вариантов ответов, из которых необходимо выбрать один правильный.

2 этап – практическая часть:

Студент должен узнавать и уметь продемонстрировать отдельные органы, их части, детали строения. Ответ по препаратам будет проходить по билетам, в

которых по 21 вопросу.

3 этап – контроль знаний по лекционному материалу.

36

ТЕМА: Мышцы и фасции мужской и женской промежности.

Знание строения промежности (в особенности женской) совершенно необходимо акушерам-гинекологам для правильного ведения родов,

диагностики и лечения заболеваний женской половой системы.

1. Цели самостоятельной работы:

Студент должен понимать общие закономерности развития промежности Студент должен знать промежность в узком и широком смысле,

мышцы и фасции диафрагмы таза, мочеполовой диафрагмы.

Студент должен уметь находить на препарате поверхностные и глубокие мышцы промежности, анальный и мочеполовой треугольники, произвольные сфинктеры анального отверстия и мочеиспускательного канала.

2. Исходный уровень знаний:

Для усвоения темы студенты должны знать развитие органов пищеварения и мочеполовой системы, строение костей таза в целом, мышцы,

топографические элементы живота и таза; строение и топографические взаимоотношения мочевых, мужских и женских половых органов,

промежности.

3. Порядок изучения нового материала:

1.Промежность в узком и широком смысле этого слова.

2.Места начала, прикрепления и функция поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.

3.Места начала, прикрепления и функция глубоких мышц мочеполовой диафрагмы.

4.Места начала, прикрепления и функция мышц диафрагмы таза.

5.Фасции промежности.

6.Стенки и содержимое седалищно-прямокишечной ямки.

7.Особенности строения женской промежности.

4. Задания для самостоятельной работы с учетом уровня усвоения:

задания на узнавание- показать на трупе, препаратах, муляжах, таблицах::

37

Промежностьperineum

 

 

Луковично-губчатая

мышца-

m.

Мочеполовая

диафрагма-

 

diaphragma

bulbospongiosus

 

 

urogenitale

 

 

 

Глубокая поперечная мышца промежности-

Диафрагма таза-

diaphragma pelvis

m. transversus perinei profundus

 

Сухожильный

центр

промежности-

Сфинктер мочеиспускательного канала- m.

centrum tendineum perinei

 

 

sphincter urethrae

 

 

Шов промежностиraphe perinealis

Наружный сфинктер заднего прохода- m.

Поверхностная

поперечная

мышца

sphincter ani externus

 

 

промежности - m. transversus perinei

Мышца, поднимающая задний проход- m.

superficialis

 

 

 

levator ani

 

 

Седалищно-пещеристая мышца- m.

Копчиковая мышца- m. coccygeus

 

ischiocavernosus

 

 

 

Седалищно-прямокишечная ямкаfossa

 

 

 

 

 

ischiorectalis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Задания на решение типовых задач:

клиническое значение промежности в узком смысле у женщин.

5. Задания для УИРС:

отпрепарировать мышцы промежности, зарисовать;

оформить протокол.

38

ТЕМА: Эндокринные железы.

Эндокринология — один из сложнейших разделов медицины. Для диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы необходимо знать строение и функцию желез внутренней секреции.

1. Цели самостоятельной работы:

Студент должен понимать источники развития эндокринных желез,

принцип классификации желез внутренней секреции.

Студент должен знать название, строение, местоположение, функцию всех желез внутренней секреции.

Студент должен уметь находить на препаратах гипофиз, шишковидное тело, щитовидную железу, надпочечник.

Студентам педиатрического факультета следует обратить внимание на закономерности онтогенеза и возрастные особенности эндокринных желез.

2. Исходный уровень знаний.

Для усвоения темы студенты должны знать, что такое гормоны;

топографию органов передней области шеи; органы переднего средостения;

строение поджелудочной железы, яичка, яичника.

3.Порядок изучения нового материала:

1.классификация эндокринных желез;

2.щитовидная железа: строение, топография, функция;

3.тимус: строение, топография, функция;

4.эндокринная часть поджелудочной железы;

5.надпочечники: строение, топография, функция;

6.эпифиз: строение, топография, функция;

7.половые железы, их функция;

8.гипофиз: строение, топография, роль гипофиза в регуляции деятельности желез внутренней секреции. Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе.

9.строение, возрастные особенности и функция эндокринных желез;

10.гормоны, клиническое значение гормональной деятельности желез.

39

4. Задания для самостоятельной работы с учетом уровня усвоения:

задания на узнавание- показать на трупе, препаратах, муляжах, таблицах:

щитовидную железу, доли, перешеек;

паращитовидные железы;

тимус;

показать надпочечник;

показать гипофиз, эпифиз;

показать поджелудочную железу;

яичко;

яичник.

Задания на воспроизведение:

рассказать о строении и функции гипофиза, эпифиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечника;

рассказать о гормональной деятельности яичка и яичника;

рассказать об эндокринной деятельности поджелудочной железы;

рассказать о параганглиях и их функции;

рассказать о гипоталамо-гипофизарной системе и ее роли в работе эндокринных желез

5. Задания на решение типовых задач:

рассказать о некоторых клинических проявлениях при гипо- и гиперфункции эндокринных желез.

40