Методичка внутренние органы (спанхнология)
.pdfрассказать о функции семенных пузырьков и простаты;
рассказать процесс опускания яичка в мошонку.
4. Задания на решение типовых задач:
клиническое значение опускания яичка в мошонку;
что такое крипторхизм, монорхизм;
клиническое значение возрастного изменения предстательной железы.
5. Задания для УИРС:
отпрепарировать слои мошонки, зарисовать, запротоколировать;
сделать разрез яичка, зарисовать;
оформить протокол.
31
ТЕМА. Женские половые органы. Молочная железа.
Женские половые органы обеспечивают репродуктивную и эндокринную функции. Знание строения женских половых органов необходимо для лечения и диагностики ряда заболеваний в акушерстве и гинекологии, в
урологии, хирургической практике.
1. Цели самостоятельной работы:
Студент должен понимать основные механизмы и источники развития женских половых органов, молочной железы.
Студент должен знать наружные и внутренние женские половые органы,
детали строения и функцию яичника, положение и строение матки,
варианты развития, пороки развития, их значение.
Студент должен уметь показать на препаратах детали строения наружных и внутренних женских половых органов.
Студентам педиатрического факультета следует обратить внимание на закономерности онтогенеза наружных и внутренних половых органов и их возрастные особенности.
2. Исходный уровень знаний Для усвоения темы студенты должны знать строение костей таза, таз в
целом, его размеры и половые различия, стенки и содержимое пахового канала, строение и топографию мочевого пузыря, ход брюшины в нижнем этаже брюшной полости женщины.
3. Порядок изучения нового материала:
1.Общее строение наружных и внутренних женских половых органов.
2.Внешнее строение яичника.
3.Внутреннее строение яичника.
4.Строение придатков яичника.
5.Связочный аппарат яичника, его отношение к брюшине;
6.Внешнее строение матки.
7.Строение стенки матки.
8.Структуры, которые ограничивают полость матки.
32
9. Связочный аппарат матки, отношение к брюшине.
10.Варианты наклонов и изгибов матки.
11.Функциональные изменения матки.
12.Части и топография маточной трубы, отношение к брюшине.
13.Строение стенки маточной трубы.
14.Внешнее строение влагалища, его топография.
15.Строение стенки влагалища.
16.Свод влагалища, его клиническое значение.
17.Строение больших и малых женских половых губ.
18.Строение преддверия влагалища, больших желез преддверия.
19.Строение клитора.
20.Топография и строение женского мочеиспускательного канала.
21.Развитие женских половых органов.
22.Первичные и вторичные женские половые признаки;
23.Овариально-менструальный цикл;
24.Строение молочной железы.
4. Задания для самостоятельной работы с учетом уровня усвоения:
задания на узнавание- показать на трупе, препаратах, муляжах, таблицах:
Яичникovarium |
|
Воронка маточной трубыinfundibulum tubae |
Медиальная поверхностьfacies medialis |
|
uterinae |
Латеральная поверхностьfacies lateralis |
|
Бахромки трубыfimbriae tubae |
Собственная связка яичникаlig. ovarii proprium |
|
Яичниковая бахромкаfimbria ovarica |
Связка, подвешивающая яичникlig. suspensorium |
|
Влагалищеvagina (colpos) |
ovarii |
|
Передняя стенкаparies anterior |
Брыжейка яичникаmesovarium |
|
Задняя стенкаparies posterior |
Белочная оболочкаtunica albuginea |
|
Свод влагалищаfornix vaginae |
Мозговое веществоmedulla ovarii |
|
Задняя часть свода влагалищаpars posterior |
Корковое веществоcortex ovarii |
|
Передняя часть свода влагалищаpars anterior |
Яичниковые фолликулыfolliculi ovarici |
|
Влагалищные складкиrugae vaginales |
Желтое телоcorpus luteum |
|
Передний столб складокcolumna rugarum anterior |
Беловатое телоcorpus albicans |
|
Уретральный киль влагалищаcarina urethralis |
Придаток яичникаepoophoron |
|
vaginae |
|
|
|
|
33 |
|
Околояичникparoophoron |
Задний столб складокcolumna rugarum posterior |
Везикулярные привескиappendices vesiculosae |
Лобокmons pubis |
Маткаuterus |
Большие половые губыlabia majora pudendi |
Дно маткиfundus uteri |
Половая щельrima pudendi |
Тело маткиcorpus uteri |
Передняя спайка губcommissura labiorum anterior |
Шейка маткиcervix uteri |
Задняя спайка губcommissura labiorum posterior |
Перешеек маткиisthmus uteri |
Малые половые губыlabia minora pudendi |
Влагалищная часть шейки маткиportio vaginalis |
Уздечка половых губfrenulum labiorum pudendi |
cervicis |
Ямка преддверия влагалищаfossa vestibuli vaginae |
Надвлагалищная часть шейки маткиportio |
Крайняя плоть клитораpreputium clitoridis |
supravaginalis cervicis |
Уздечка клитораfrenulum clitoridis |
Отверстие маткиostium uteri |
Преддверие влагалищаvestibulum vaginae |
Передняя губаlabium anterius |
Отверстие влагалищаostium vaginae |
Задняя губаlabium posterius |
Большая железа преддверияglandula vestibularis |
Пузырная поверхностьfacies vesicalis |
major |
Прямокишечная поверхностьfacies rectalis |
Луковица преддверияbulbus vestibuli |
Правый край маткиmargo uteri dexter |
Клиторclitoris |
Левый край маткиmargo uteri sinister |
Пещеристое тело клитораcorpus cavernosum |
Полость маткиcavitas uteri |
clitoridis |
Канал шейки маткиcanalis cervicis uteri |
Ножка клитораcrus clitoridis |
Широкая связка маткиlig. latum uteri |
Тело клитораcorpus clitoridis |
Круглая связка маткиlig. teres uteri |
Головка клитораglans clitoridis |
Околоматочная клетчаткаparametrium |
Белочная оболочкаtunica albuginea |
Кардинальные связки маткиligg. cardinalia |
Крайняя плоть клитораpreputium clitoridis |
Маточная трубаtuba uterine |
Уздечка клитораfrenulum clitoridis |
Свободный крайmargo liber |
Женский мочеиспускательный каналurethra |
Брыжеечный крайmargo mesovaricus |
feminina |
Ворота яичникаhilum ovarii |
Наружное отверстие женского |
Трубный конецextremitas tubaria |
мочеиспускательного каналаostium urethrae |
Маточный конецextremitas uterine |
externum |
Маточное отверстиеostium uterinum tubae |
Молочная железаglandula mammaria |
Брюшное отверстие маточной |
Сосок молочной железыpapilla mammaria |
трубы -ostium abdominale tubae uterinae |
Млечные протокиductus lactiferi |
Маточная частьpars uterine |
Околососковый кружокareola mammae |
Перешеек маточной трубыisthmus tubae uterinae |
Тело молочной железыcorpus mammae |
Ампула маточной трубыampulla tubae uterinae |
Млечный синусsinus lactiferi |
|
|
Задания на воспроизведение:
рассказать о внутреннем строении яичника, строении яичникового
34
фолликула;
рассказать об овариальном цикле;
рассказать о слоях матки и менструальном цикле, изменениях, проходящих в матке при беременности;
рассказать о положении матки и об отношении матки к брюшине;
рассказать о придатках матки;
рассказать строение молочной железы.
5. Задания на решение типовых задач:
клиническое значение недоразвития или отсутствия яичника;
клиническое значение возрастных изменений яичника.
6. ЗАДАНИЯ ДЛЯ УИРС:
отпрепарировать придатки матки;
сделать разрез яичника, зарисовать;
зарисовать положение матки на сагиттальном разрезе;
оформить протокол.
35
ТЕМА. Отчет по препаратам внутренних органов и лекциям.
Клиническая практика требует детальной подготовки по анатомии органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, половым органам и эндокринным железам.
Цели самостоятельной работы:
Студент должен понимать общие закономерности в развитии органов пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой систем и эндокринных желез в соответствии с материалом прочитанных лекций.
Студент должен знать название каждого органа, его топографию
(голотопию, синтопию, скелетотопию), их строение, слои стенки, функцию.
Студент должен уметь показать каждый орган на препарате, его части и детали строения, владеть элементарными навыками препаровки указанных органов.
4. Содержание занятия:
1 этап – тестовый контроль:
Студенту лечебного, стоматологического и медико-профилактического факультетов предлагается 40 вопросов по спланхнологии, а студенту педиатрического факультета — 45 (включая 5 вопросов по возрастной анатомии). Каждый вопрос содержит 4-5 вариантов ответов, из которых необходимо выбрать один правильный.
2 этап – практическая часть:
Студент должен узнавать и уметь продемонстрировать отдельные органы, их части, детали строения. Ответ по препаратам будет проходить по билетам, в
которых по 21 вопросу.
3 этап – контроль знаний по лекционному материалу.
36
ТЕМА: Мышцы и фасции мужской и женской промежности.
Знание строения промежности (в особенности женской) совершенно необходимо акушерам-гинекологам для правильного ведения родов,
диагностики и лечения заболеваний женской половой системы.
1. Цели самостоятельной работы:
Студент должен понимать общие закономерности развития промежности Студент должен знать промежность в узком и широком смысле,
мышцы и фасции диафрагмы таза, мочеполовой диафрагмы.
Студент должен уметь находить на препарате поверхностные и глубокие мышцы промежности, анальный и мочеполовой треугольники, произвольные сфинктеры анального отверстия и мочеиспускательного канала.
2. Исходный уровень знаний:
Для усвоения темы студенты должны знать развитие органов пищеварения и мочеполовой системы, строение костей таза в целом, мышцы,
топографические элементы живота и таза; строение и топографические взаимоотношения мочевых, мужских и женских половых органов,
промежности.
3. Порядок изучения нового материала:
1.Промежность в узком и широком смысле этого слова.
2.Места начала, прикрепления и функция поверхностных мышц мочеполовой диафрагмы.
3.Места начала, прикрепления и функция глубоких мышц мочеполовой диафрагмы.
4.Места начала, прикрепления и функция мышц диафрагмы таза.
5.Фасции промежности.
6.Стенки и содержимое седалищно-прямокишечной ямки.
7.Особенности строения женской промежности.
4. Задания для самостоятельной работы с учетом уровня усвоения:
задания на узнавание- показать на трупе, препаратах, муляжах, таблицах::
37
Промежностьperineum |
|
|
Луковично-губчатая |
мышца- |
m. |
|
Мочеполовая |
диафрагма- |
|
diaphragma |
bulbospongiosus |
|
|
urogenitale |
|
|
|
Глубокая поперечная мышца промежности- |
||
Диафрагма таза- |
diaphragma pelvis |
m. transversus perinei profundus |
|
|||
Сухожильный |
центр |
промежности- |
Сфинктер мочеиспускательного канала- m. |
|||
centrum tendineum perinei |
|
|
sphincter urethrae |
|
|
|
Шов промежностиraphe perinealis |
Наружный сфинктер заднего прохода- m. |
|||||
Поверхностная |
поперечная |
мышца |
sphincter ani externus |
|
|
|
промежности - m. transversus perinei |
Мышца, поднимающая задний проход- m. |
|||||
superficialis |
|
|
|
levator ani |
|
|
Седалищно-пещеристая мышца- m. |
Копчиковая мышца- m. coccygeus |
|
||||
ischiocavernosus |
|
|
|
Седалищно-прямокишечная ямкаfossa |
|
|
|
|
|
|
ischiorectalis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задания на решение типовых задач:
клиническое значение промежности в узком смысле у женщин.
5. Задания для УИРС:
отпрепарировать мышцы промежности, зарисовать;
оформить протокол.
38
ТЕМА: Эндокринные железы.
Эндокринология — один из сложнейших разделов медицины. Для диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы необходимо знать строение и функцию желез внутренней секреции.
1. Цели самостоятельной работы:
Студент должен понимать источники развития эндокринных желез,
принцип классификации желез внутренней секреции.
Студент должен знать название, строение, местоположение, функцию всех желез внутренней секреции.
Студент должен уметь находить на препаратах гипофиз, шишковидное тело, щитовидную железу, надпочечник.
Студентам педиатрического факультета следует обратить внимание на закономерности онтогенеза и возрастные особенности эндокринных желез.
2. Исходный уровень знаний.
Для усвоения темы студенты должны знать, что такое гормоны;
топографию органов передней области шеи; органы переднего средостения;
строение поджелудочной железы, яичка, яичника.
3.Порядок изучения нового материала:
1.классификация эндокринных желез;
2.щитовидная железа: строение, топография, функция;
3.тимус: строение, топография, функция;
4.эндокринная часть поджелудочной железы;
5.надпочечники: строение, топография, функция;
6.эпифиз: строение, топография, функция;
7.половые железы, их функция;
8.гипофиз: строение, топография, роль гипофиза в регуляции деятельности желез внутренней секреции. Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе.
9.строение, возрастные особенности и функция эндокринных желез;
10.гормоны, клиническое значение гормональной деятельности желез.
39
4. Задания для самостоятельной работы с учетом уровня усвоения:
задания на узнавание- показать на трупе, препаратах, муляжах, таблицах:
щитовидную железу, доли, перешеек;
паращитовидные железы;
тимус;
показать надпочечник;
показать гипофиз, эпифиз;
показать поджелудочную железу;
яичко;
яичник.
Задания на воспроизведение:
рассказать о строении и функции гипофиза, эпифиза, щитовидной и паращитовидной желез, надпочечника;
рассказать о гормональной деятельности яичка и яичника;
рассказать об эндокринной деятельности поджелудочной железы;
рассказать о параганглиях и их функции;
рассказать о гипоталамо-гипофизарной системе и ее роли в работе эндокринных желез
5. Задания на решение типовых задач:
рассказать о некоторых клинических проявлениях при гипо- и гиперфункции эндокринных желез.
40
