- •Министерство транспорта Российской Федерации
- •Новороссийск
- •2008 Г.
- •1. Уход за людьми, получившими травмы, включая остановку кровотечения и вывод из шокового состояния.
- •Мероприятия по оживлению.
- •Прекращение дыхания и остановка сердца не всегда свидетельствуют о смерти. Такие пострадавшие нуждаются в оживлении. С целью оживления необходимо провести :
- •Краткое обобщение того, о чем следует помнить при проведении искусственного дыхания и массажа сердца
- •1. Каковы признаки артериального кровотечения?
- •2. Как накладывается кровоостанавливающий жгут?
- •3. Каковы признаки других кровотечений?
- •2. Вывод из шокового состояния
2. Вывод из шокового состояния
А) ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК
|
СТЕПЕНЬ ШОКА |
СИМПТОМЫ |
КРОПОТЕРЯ (мл)
|
|
Слабо выражен |
Пульс 90 – 100 уд/мин, АД 90 – 100 мм рт.ст., потливость, озноб, бледность, жажда |
<500 |
|
Средняя |
Пульс 100 – 120 уд/мин, АД – 70 – 80 мм рт.ст., беспокойство, слабость, бледность, холодные конечности, олигонурия |
600 – 750 |
|
Тяжелая |
Пульс > 120 уд/мин, АД < 60 мм рт.ст. или не определимо, ступор, снижение tº тела, анурия |
800 - 1500 |
Консультация по радио с врачом!
ЛЕЧЕНИЕ:
при внутренних кровотечениях – холод на живот, в/в 10,0 мл 10% раствора хлорида кальция и 2,0 – 4,0 мл 1% раствора викасола;
при наружных – тугая повязка, жгут; в/в полиглюкин, раствор глюкозы.
Б) ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
|
ТРАВМОГЕНЕЗ |
ПОВРЕЖДЕНИЯ |
СИМПТОМЫ
|
|
Падение с высоты, удары двигающимися предметами |
Нарушение целостности мягких тканей, кровеносных сосудов, суставов, костей и нервов |
Сознание нарушено, кожа бледная, влажная, холодная. Конечности холодные. Анурия. Дыхание > 20/мин. Пульс > 90/мин слабого наполнения. АД < 100 мм рт. ст. |
ЛЕЧЕНИЕ:
1. Остановка кровотечения;
2. Иммобилизация поврежденных костей и суставов;
3. Обезболивание;
4. Введение препаратов стимулирующих сердечную деятельность;
5. Введение кровезамещающих растворов.
Доцент кафедры БЖД А.Н. Томилин