Лекции по терапии / Проф.Болезни
.pdfСиликоз, антракоз и асбестоз – заболевания вызыванные вдыханием неорганической пыли
Арчибальд Кронин «Цитадель»
•«…Одновременно с этим он брал у каждого больного мокроту на исследование и, сидя над микроскопом, заносил полученные данные на карточки. Оказалось, что в большинстве случаев эта гнойная слизь, которую больные называли здесь "белыми плевками", содержала блестящие острые частички кремнезема. Эндрью поражало количество альвеолярных клеток в легких и частое нахождение в них туберкулезных бацилл. Но более всего приковывало его внимание присутствие почти всегда и повсюду кристаллов кремния. Неизбежно напрашивался потрясающий вывод, что изменения в легких, а возможно даже и сопутствующая им инфекция, происходят от этой именно причины…»
Англия, 1920-е годы
Антракоз Силикоз Асбестоз
Фокальная эмфизема |
Силикотический узелок |
Асбестоз |
|
|
|
Клинико-функциональная характеристика силикоза
I стадия – одышка при значительных физических нагрузках, редкий сухой кашель. Самочувствие удовлетворительное, жалоб может не быть, физикальные нарушения отсутствуют.
Хронический бронхит, ФВД по рестриктивному типу, ДН 0-I или I ст.
II стадия – одышка выраженная, усиление кашля и боли в грудной клетке.
Хронический бронхит, базальный пневмосклероз, эмфизема, ФВД по обструктивному типу, ДН I-II или II ст.
IIIстадия - одышка в покое, выраженные боли в грудной клетке и кашель с мокротой. «Мозаичность» перкуторного звука.
Хронических бронхит, буллезная эмфизема, плевродиафрагмальные сращения, ХЛС, ФВД – обструктивнорестриктивный тип, ДН II-III ст. Осложнения.
Антракоз : рентгенограммы
Легкие угольщика
Асбестоз: преимущественное поражение плевры
Рентгенограмма легких при асбестозе
Биссиноз (byssos—лен)
•В отличие от бронхиальной астмы бронхоспазм
наступает без предварительной сенсибилизации.
•Острые проявления биссиноза — результат
непосредственного токсического действия пыли, в т.ч. эндотоксинов бактерий.
•Развивается у лиц, занятых на переработке конопли, льна, хлопка, джута и т.д.
•Рентгенография легких и кожные пробы не информативны
•В далеко зашедших случаях развиваются необратимые изменения по типу ХОБЛ