Физиология и патология системы крови
.pdf181
роль. Вопросы мед. химии. 2001. №1.
Зинчук В.В. Деформируемость эритроцитов. Физиологические аспекты. Успехи физиологических наук. 2001. Т. 32. № 3.
Зубаиров Д.М. Почему свёртывается кровь? Соросовский образовательный журнал. 1997. № 3.
Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свёртывания крови и тромбообразования. Казань. 2000.
Иммуноглобулины (перевод с английского). М. «Мир». 1991.
Иржак Л.И. Состав и функции крови. Соросовский образовательный журнал. 2001. №2.
Исследование системы крови в клинической практике (ред. Г.И. Козинец, В.А. Макаров). М. «Триада Х». 1998.
Коненков В.И. Медицинская и экологическая иммуногенетика. Новосибирск.
1999.
Корнева Е.А. (редактор). Иммунофизиология. Л. «Наука». 1993.
Кошевенко Ю. Механизмы клеточного иммунитета в коже. Косметика и медицина. 2001. № 3.
Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М. «Медицина». 1989.
Кузник Б.И., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Цитомедины (25-летний опыт экспериментального и клинического изучения). С-Пб. «Наука». 1998.
Кузник Б.И., Пинелис И.С., Хавинсон В.Х. Применение пептидных регуляторов в стоматологии. С-Пб. «Эскулап». 1999.
Левин Ю.М. Эндоэкологическая медицина и эпицентральная терапия. М. 2000. Мазурин А.В., Воронов И.М. Пропедевтика детских болезней. С-Пб. «Фоли-
ант». 1999.
Маркосян А.А. Физиология тромбоцитов. Л. «Наука». 1970. Нормальная физиология (ред. В.А. Полянцев). М. «Медицина». 1989.
Онтогенез системы свертывания крови (ред. А.А. Маркосян). Л. «Наука». 1966. Основы физиологии человека (ред. Б.И. Ткаченко). С-Пб. 1994.
Папаян А.В., Шабалов Н.П. Геморрагические диатезы у детей. Л. «Медицина».
1982.
Петров Р.В. Иммунология. М. «Медицина». 1987.
Прокоп О., Гёлер В. Группы крови человека (Перевод с немецкого). М. «Медицина». 1991.
Физиология плода и детей (ред. В.Д. Глебовский). М. «Медицина». 1988. Физиология человека (Ред. В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько). М. «Медицина».
1998.
Фрейдлин И.С. Иммунная система и её дефекты. С-Пб. «Полисам». 1998. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М. Изд-
во ВНИРО. 1995.
Шитикова А.С. Тромбоцитарный гемостаз. С-Пб. 2000. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М. «Медицина». 1999.
Яровая Г.А. Калликреин-кининовая системы: новые факты и концепции. Вопросы мед. химии. 2001. №1.
181
182
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
|
Стр. |
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . |
3 |
Основные термины и их условное обозначение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
4 |
Внутренняя среда организма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
5 |
1. Тканевая жидкость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
6 |
2. Лимфа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
7 |
2.1. Состав лимфы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
7 |
2.2. Функции лимфы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
9 |
2.3. Теоретические основы лимфотропной терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
9 |
3. Система крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
11 |
3.1. Основные функции крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
11 |
3.2. Количество крови в организме . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
12 |
3.3. Депо крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
13 |
3.4. Состав плазмы крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
14 |
3.5. Белки плазмы крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
16 |
3.5.1. Белки плазмы у детей разного возраста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
17 |
3.5.2. Острофазные белки и их значение для организма . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
18 |
3.6. Краткие сведения о процессах свободно-радикального (СРО), или перекисного |
|
окисления липидов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
21 |
3.7. Физико-химические свойства крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
23 |
3.7.1. Особенности физико-химических свойств крови ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
28 |
3.8. Сосудистый эндотелий как эндокринная сеть . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
29 |
3.9. Форменные элементы крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
34 |
3.9.1. Эритроциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
34 |
3.9.2. Гемоглобин и его соединения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
36 |
3.9.3. Цветовой показатель и абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците . . . |
37 |
3.9.4. Деформируемость эритроцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
38 |
3.9.5. Гемолиз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
39 |
3.9.6. Функции эритроцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
40 |
3.9.7. Эритрон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
40 |
3.9.8. Гемопоэз. Немного истории . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
41 |
3.9.8.1. Основные условия нормального гемопоэза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
42 |
3.9.8.2. Физиология эритропоэза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
48 |
3.9.8.3. Факторы, обеспечивающие эритропоэз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
49 |
3.9.8.4. Нервная регуляция эритропоэза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
52 |
3.9.8.5. Особенности эритропоэза у плода и ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
52 |
3.9.9. Лейкоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
54 |
3.9.9.1. Физиологические лейкоцитозы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
54 |
3.9.9.2. Лейкоцитарная формула . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
55 |
3.9.9.3. Характеристика отдельных видов лейкоцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
56 |
3.9.9.4. Физиология лейкопоэза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
61 |
3.9.9.5. Факторы, обеспечивающие лейкопоэз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
62 |
3.9.9.6. Особенности белой крови у плода и ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
65 |
3.10. Неспецифическая резистентность . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
67 |
3.10.1. Адгезивные молекулы и их основные функции . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
67 |
3.10.2. Фагоцитоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
69 |
3.10.2.1. Движение фагоцита к лиганду . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
69 |
3.10.2.2. Контакт фагоцита и лиганда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
71 |
3.10.2.3. Поглощение лиганда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
71 |
3.10.2.4. Уничтожение лиганда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
72 |
3.10.3. Система комплемента . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
75 |
3.10.4. Особенности неспецифической резистентности у плода и ребенка . . . . . . . . . . . . . |
77 |
3.11. Иммунитет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
78 |
182
183
3.11.1. Общая характеристика антигенов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
78 |
3.11.2. Антигены главного комплекса гистосовместимости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
79 |
3.11.3. Характеристика основных классов иммуноглобулинов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
82 |
3.11.4. Представление о клеточном и гуморальном иммунитете . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
83 |
3.11.5. Лимфоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
84 |
3.11.5.1. Характеристика лимфоцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
84 |
3.11.6. Моноциты и макрофаги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
89 |
3.11.7. Цитокины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
90 |
3.11.7.1. Провоспалительные цитокины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
92 |
3.11.7.2. Противовоспалительные цитокины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
101 |
3.11.7.3. Цитокины, регулирующие иммунный ответ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
103 |
3.11.8. Стадии иммунного ответа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
106 |
3.11.9. Взаимодействие клеток в иммунном ответе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
107 |
3.11.10. Супрессия иммунного ответа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
110 |
3.11.11. Местный иммунитет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
110 |
3.11.12. Регуляция иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
113 |
3.11.13. Иммунитет как регуляторная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
114 |
3.11.14. Апоптоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
115 |
3.11.15. Особенности иммунной защиты у плода и ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
116 |
3.11.16. Основные направления иммуномодулирующей терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
119 |
3.12. Группы крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
123 |
3.12.1. Немного истории. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
123 |
3.12.2. Система АВ0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
125 |
3.12.3. Система резус (Rh) и другие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
128 |
3.12.4. Группы крови и заболеваемость . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
131 |
3.12.5. Расовые особенности групп крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
132 |
3.12.6. Наследование групп крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
133 |
3.12.7. Формирование групп крови у плода и детей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
134 |
3.12.8. Искусственная кровь. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
135 |
3.13. Тромбоциты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
136 |
3.13.1. Функции тромбоцитов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
138 |
3.13.2. Регуляция тромбоцитопоэза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
139 |
3.13.3. Тромбоциты у плода и ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
139 |
3.14. Система гемостаза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
140 |
3.14.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
140 |
3.14.1.1. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз у ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
142 |
3.14.2. Процесс свертывания крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
143 |
3.14.2.1. Плазменные и клеточные факторы свертывания крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
143 |
3.14.2.2. Механизм свертывания крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
145 |
3.14.2.2.1. Образование протромбиназы и тромбина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
145 |
3.14.2.2.2. Переход фибриногена в фибрин . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
147 |
3.14.2.3. Естественные антикоагулянты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
148 |
3.14.2.4. Фибринолиз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
150 |
3.14.2.5. Регуляция сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, свертывания крови и фибринолиза |
151 |
3.14.2.6. Особенности коагуляционного гемостаза у плода и ребенка . . . . . . . . . . . . . . . . . |
153 |
3.14.3. Патогенетические аспекты тромбофилий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
154 |
3.14.4. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС) . . . . . . . . . . . . . . . . |
161 |
3.15. Калликреин-кининовая система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
166 |
3.16. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
168 |
4. Защитные функции полости рта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
170 |
5. Инструментальные методы исследования системы крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
176 |
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
178 |
Основные физиологические константы крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
179 |
Рекомендуемая литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . |
180 |
183